在神經外科很常見到腦出血需要開顱手術的病人，為什麼有些人可以清醒，有些人就永遠也醒不過來呢？我們昏迷促醒中心常見到這樣的病人，昏迷數月或數年，下面就給大家解答一下。

腦出血，就是腦子的血管破裂，血液流到腦子裡了，形成血腫。得這種病得人一般有高血壓、糖尿病和高血脂「三高」得基礎病，同時又外因如用力，情緒激動等外界因素，共同作用才會發生。腦出血後一般都會留有殘疾，輕度留有殘疾，重度昏迷或死亡。

如果出血多，病人昏迷，肢體或語言等障礙明顯，需來神經外科，可能會手術治療。在這些患者中又有不同的結果，和出血的量，部位，病人原來的身體情況等有關。當然每一個患者都有自己的獨特性，預後也不相同。

· 部位在腦葉，昏迷時間段，清醒了，但是有殘疾

· 出血量大，部位重要，昏迷後，或治療後清醒，但是殘疾很高

· 出血量大，部位重要，如腦幹，腦室和間腦，一般都會長期昏迷，有可能永久植物人

因此每個病人都不一樣，所以需要您在看病時提供所有的影像片子和目前病人的反應狀態，並非每一個患者都不能促醒，這需要我們進行詳細的評估。您可以看看我們的一些促醒嘗試。

董月青：腦幹出血為什麼會導致昏迷不醒？?

zhuanlan.zhihu.com圖標董月青：直面「植物人」昏迷促醒的機遇與挑戰?

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我媽是12月25號早上腦出血，左側基底節區部位出血，出血量65毫升，出血速度快，出血量大，當時已形成腦疝，當時就做了手術，手術兩周後睜眼，但是無意識，患者會吞咽口水，腳趾頭會動，在疼痛刺激下，腿部有反應，會流淚，有肺部感染，手術三周之後，主刀醫生說人醒不過來了，腦幹部分組織已經形成不可逆的損傷，不是植物人也和植物人差不多，同時還有肌強直併發症，三周的時候出現了繼發性癲癇，發作時候很嚴重，血壓上升到200，心率140以上，醫生建議我們轉院，蘇醒是不可能的，但是治療到現在，放棄可惜了，於是就轉院到河南省人民醫院重症監護室進行併發症的控制，省醫醫生也說併發症可以控制，但是人是醒不過來了，右側完全癱瘓，還說病人就算醒來了也是無意識，我們家人是一直抱有希望的，昨天下午去探視，和我媽說話，我哭了，她也哭了，會流淚，我讓她眨眼皮，她也眨眼皮，我不知道這是不是我的錯覺，可是這給了我很大的信心，我媽是有潛意識的，心裡是什麼都知道的。今天是在重症的第三天，希望併發症趕緊控制住，進入康復期，家裡父親已經去世多年了，家裡姐弟四個，都在上大學，對我們來說，這無疑是很大的災難了，作為家裡的老大，壓力大是不用說的，可是我還是堅持要給我媽治療，我是不會放棄的。

我媽腦幹出血6，睜眼昏迷半年，天天在她旁邊叨叨來，叨叨去，也算醒過來了！

對了，別總住重症了，我們那麼嚴重就住了7天，家裡人是醫院的，說重症早出來早好，自己好好照顧，只有病人身體素質上來了，才能打持久戰

有蘇醒可能，因為我爸腦出血後就無意識睜眼，好幾個月後才慢慢蘇醒。題主加油，要有信心，護理好病人

我覺得是有可能的，我媽6.12日做了手術，在重症監護室住了10天，在第八天第九天的時候終於睜開眼睛，到處望，家人推她去做CT的時候也望著我們，睜眼時間也比之前久了一點，前兩天轉普通病房了，但是我媽還不會說話，意識也不太清楚，偶爾會蹦出一兩句你聽不懂的語言，現在慢慢在做康復治療，大家一起加油，堅持不放棄！

患者是否能清醒，取決於腦幹網狀上行激活系統的受損程度。術前的意識，損害程度決定了預後，還有後期的併發症，例如：腦積水。現在外引流腦脊液就是減少併發症的發生。判斷需要專業人士，查體，結合影像學資料，動態判斷，也需要治療時間，一般動脈瘤出血度過血管痙攣期，清醒的可能性才大。理論上醒的越早恢復越好。

我男朋友動脈瘤破裂出血，出血70豪升，2月20號第一次手術成功 做了介入手術第二次手術2月22號，做的氣管切開和腦部引流 術前昏迷到現在都是昏迷，有痛覺 但今天複查說 有二次出血 。除了配合醫生我也不懂能做什麼了，現在特殊時期也不能陪同，只能在醫院附近找個地方住，跟醫生電話聯繫 人都要崩了

前半年是康復的黃金期，盡量多做高壓氧等有助康復的治療，半年以後狀態怎麼樣基本以後就是怎麼樣了，很少能再好轉

我爸爸腦外傷雙側開顱今天是第25天了 在商量下周轉普通病房了 術後第八天睜眼昏迷到現在 肌張力也高 疼痛刺激有反應 會用力動胳膊掙扎 做了六天高壓氧水腫消了些 但是人還沒清醒 醫生說這個不太好 欸 這種天天擔心愁的鬱悶的心情真的太糟糕了 每天都在祈禱快點蘇醒

剛做完手術前幾周這樣很正常，如果3個多月了還這樣可能就不大了

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