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作为生过俩娃的宝妈真诚的告诉大家,一定要去检查,不要抱有侥幸心理!

一、血HCG(绒毛膜促性腺激素)和孕酮检查

大多数宝妈都是在通过早孕试纸检测出怀孕迹象,但实际上,早孕试纸一般在同房两周以后才能检测出来,且正确测试率差异很大,准确率在55%-90%之间。

因此,准妈妈在使用早孕试纸测出阳性(两条红杠)之后,还应该到医院做血HCG检查进行确认,避免出现假阳性的情况,空欢喜一场。

血HCG检测想必传统的尿液检测而言更准确(准确率高达99%),在同房后8天即可检测。

在怀孕后,通常48小时内孕妈体内的HCG值会翻一倍左右,如果HCG值翻倍不错,说明胚胎发育挺好的。

孕酮数值:

孕酮是孕激素的一种,是人体自身可分泌的孕激素。在妊娠8~10周前由滋养细胞及黄体分泌,8~10周后主要来自胎盘。

孕酮值的变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。如果孕期孕酮水平不足,很可能会导致孕妈流产。

孕酮数值大致参考(仅供参考)

&<5ng/ml 大概率异常胚胎

<10ng/ml 需要保胎

&>20ng/ml 基本可排除宫外孕

不过孕酮没有绝对的升高、降低,只要在安全值范围即可。

因为目前各个医院换算的单位不一样,有L和ml两种单位,一个是新制单位,一个是旧制单位,孕妈可以拿报告单对比一下。

换算公式为:ng/ml X3.18=nmol/L

数值仅供参考!具体情况一定要咨询医生

二、B超检查——是否妊娠异常

一般来说说,在孕35天左右可检测到孕囊和卵黄囊,胚芽在孕40~50 天形成,胎心在孕40~60 天出现。

孕6-7周左右后必须要做B超检查,判断胚胎是否存活,诊断胎儿是否存在异位妊娠和滋养细胞等疾病,还可以估计孕龄,排除盆腔肿块或子宫异常。

一般来说在六周前,医生会建议做阴超,看的更清楚一些 ;停经45天后医生会建议做腹部B超。

提醒:阴超不需要憋尿;B超需要憋尿,孕妈在去医院检查前可以先喝一杯水。

其实在早期B超主要检查的内容包括:

  • 孕囊位置,以鉴别宫内早孕和宫外孕;
  • 孕囊大小,判断孕囊与孕周是否相符;
  • 有无卵黄囊、胚芽和胎心,评价胚胎发育情况;
  • 评估子宫和卵巢状况,及时发现子宫肌瘤和卵巢囊肿等异常

千万不要觉得去医院做检查很麻烦,这是对自己生命负责,也是对腹中的胎儿负责。

因为宫外孕对胎儿和妈妈都是非常非常危险的,由于生存环境不对,胎儿大多在40-60天的时候,狭小的空间就会因为胚胎的长大而破裂,导致孕妈的腹腔大出血,出现腹痛、休克甚至出血过多死亡。

如果B超结果检查正常的话,说明腹中是健康、存活的胎儿,但准妈妈也不能掉以轻心,如果在后续有出现严重的腹痛或者出血的情况,一定要及时去医院寻求帮助。

三、按时孕期产检

除了确认怀孕后需要做B超检查之外,整个孕期共有12次产检,家长可以参考下面的这张明细表:

为了优生优育,迎接健康可爱的小宝宝,孕期的排畸检查 家长一定不要错过。一般来说,整个孕期共有四次排畸检查机会:

  • 第一次排畸检查:NT检查

检查时间:孕11-14周超过14周后,检查结果的准确度会降低)

NT检查也称为胎儿颈后透明层检查,通过胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度来判断胎儿异常的可能性。NT值如果超过3mm,会提示胎儿染色体异常、心血管异常的风险较高,建议孕妈要进行后续的排畸检查,进一步确认胎儿是否异常。

  • 第二次排畸检查:唐氏筛查

检查时间:孕15~20周

唐氏综合症也称21-三体综合症,是目前所知造成智力低下的主要原因,也一直是作为产前筛查的一个重点。

该检查项目主要通过抽血检测来完成,另外这种检查还需要结合孕妇的年龄、体重和孕周等来综合评估胎儿患有唐氏综合征的概率。

  • 第三次排畸检查:大排畸检查(最重要!)

最佳检查时间:孕20周-26周。

大排畸检查也就是我们常说的三维或者四维彩超,可以完整的检测到胎儿在子宫内的发育情况,包括胎儿面部、各个器官,四肢、大脑、内脏,甚至还包括羊水、胎盘以及脐带等检查。

可以说是整个孕期中最重要的检查了!也是对胎儿结构畸形、遗传性疾病等进行筛查、诊断、排畸的最佳时期。此时宝宝在妈妈肚子里的活动空间、宫内拍摄效果佳,如果超过了这个时限,胎儿太大,活动空间受限,检测会比较困难。

  • 第四次排畸检查:小排畸检查

时间:孕周为32-34周。

小排畸」指的是孕晚期的超声检查,主要是检查宝宝后期发育状况。看胎儿是否有生长受限、羊水及脐带异常,肾脏、心脏异常等情况。

不过,小排畸的检出率是明显低于大排畸的。按照国际经验,「大排畸」检出率可以达到80%左右。

除此之外,整个孕期准妈妈还要记录好胎心和胎动,检测胎儿的发育情况以便及时发现异常哦。

希望我的回答可以帮助到你!

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@知乎亲子


作为妇产科医生提醒大家,一定要去!一定要去!一定要去!

不仅仅是为了宝宝,更多是为了你的生命健康!现在大部分认真备孕的女性,验孕棒发现两条杠之后,都会去验血,看B超,怕的就是那些年轻的姑娘,依稀记得有次夜班,急诊打电话过来说有个20出头的姑娘一侧下腹痛,休克状态!了解病史才知道,这个姑娘前段时间自己用验孕棒发现自己怀孕,但是各种原因(主要是害怕)没有来医院确认怀孕,拖到今晚出现突发的腹痛,我们听到这样的病史,第一时间想到就是宫外孕破裂大出血,急诊手术下去,肚子里有差不多2000多的血,送来及时,算是捡到一条命回来。

回到正题,我们医生不仅仅考虑你是否怀孕了,还要考虑胎儿是不是在宫内发育,以此排除宫外孕,胎儿发育怎么样,胎儿有没有心跳了,不然自己稀里糊涂的,一不小心破裂了才被发现是宫外孕,是很让人唏嘘的!

宫内妊娠图

所以,我们医生主要看两项检查!

01 妊娠试验

抽血检查

血HCG检查是通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕的方法,血HCG相比于传统的尿液HCG更加准确,误差更小,而且可以把检测的时间提前。同房后的8-10天以后就可以到医院进行检测了。

B超检查

妊娠早期超声检查不仅能确定胚胎在子宫内发育,还能确定胎数,排除宫外孕等情况。

一般停经35 日时,B超检查发现子宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊,提示宫内早孕,我们医生建议一周后复查。

一般妊娠6周时, B超检查可见到胚芽和原始心管搏动,这就提示胚胎存活。

总结!

只有B超确定宫内早孕,见到胚芽和原始心管搏动,我们医生才会说没有腹痛、阴道流血等不舒服可以回去休息,等待建卡就可以了,如果没有见到上面的两个指标,我们会结合HCG的量,建议你一周后再次复查,不要觉得麻烦,因为这是对你和胎儿最好的保护啊!

以上

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孕后 21~24 周,一定要去医院做特色项目——B 超。

B 超也不比大圣的火眼金睛,对于很多隐蔽的细小的异常无能为力,比如耳朵里面构造畸形、复杂性心脏畸形、先天性失明耳聋、没有表现的染色体疾病等。还有一些发育异常抓住了应付考试的精髓,偏偏等大排畸考试通过之后才开始显现,在这一点上,B 超自愧不如算命先生。出于以上无奈,大排畸 B 超能发现 70% 左右的结构异常。但要是不做,连这 70% 都很难发现。

特色项目:B 超大排畸

怀孕 5 个月,娃该长的结构都长齐了。这次 B 超,目的是把娃从上到下、从前到后仔仔细细打量一遍,排除一系列重大畸形,简称大排畸。观测部位有脑袋、脊柱、脖子、眼眶、嘴唇、心脏、胸腔、胃肠、肾脏、膀胱、上下肢骨头关节……一共 20 多项。


然而对于这样 360 度无死角的全景拍摄,娃是毫不知情的,根本指望不上他能跟 B 超机配合,测量过程全凭运气,抓拍。有的娃天生爱动,翻来覆去,一次性就能看到前后左右的所有结构。可惜这样的娃不到总数的 1/3,真心羡慕这些幸运的娘亲。其他大多数呢,得做两次以上 B 超才行,中间听个音乐遛个弯儿,再啃点儿高热量的食物,一般的娃都淡定不了,大多也能跟著动起来。有的娃造型比较独特,比如屁股朝下待著很难看到脊柱,那可苦了娘亲喽,得出 B 超室门右转在沙发上凹造型,什么伏地魔式(胸膝卧位)之类的。要是碰上贪睡的娃啊,一整天都不行,就不给你看,就不给你看,娘亲摊手表示无奈,只能改天再来。没办法,再嫌麻烦也得查,虽然大排畸不是万能的,可不做是万万不能的。

什么,大排畸竟然不是万能的?确实。毕竟超声是通过肚皮穿透到子宫里的,如果肚皮太厚,效果可能会受到不小的影响,娃的图像变得云里雾里甚是迷幻,有的结构就看不清了。B 超也不比大圣的火眼金睛,对于很多隐蔽的细小的异常无能为力,比如耳朵里面构造畸形、复杂性心脏畸形、先天性失明耳聋、没有表现的染色体疾病等。还有一些发育异常抓住了应付考试的精髓,偏偏等大排畸考试通过之后才开始显现,在这一点上,B 超自愧不如算命先生。出于以上无奈,大排畸 B 超能发现 70% 左右的结构异常。但要是不做,连这 70% 都很难发现。


大排畸测的指标有这些:娃的各种长度、娃的器官、娃的生存环境。


1.娃的各种长度

双顶径(BPD)——就是脑袋左右两侧之间最大的距离,也叫作头部最大横径。有一个神奇的规律,在怀孕 5 个月之后,月数和双顶径的厘米数是差不多一样的,比如怀孕 7 个月双顶径是 7cm,8 个月就是 8cm。根据这个值,还能推算出来娃的体重、预产期。


头围(HC)、腹围(AC)——分别是绕娃的脑袋和肚子一圈的长度,用来评估娃的发育情况。


肱骨长(HL)、股骨长(FL)——分别是娃的胳膊上臂长度和大腿长度。这两个长度也被用来评估娃的个头儿是否正常,以及预算体重。


2.娃的器官

脑袋:正常情况下娃的脑袋轮廓完整、无脑积水,如果出现缺损、变形则为异常。此外,娃的侧脑室正常在 1cm 以下,如果发生了侧脑室严重增宽,可能是脑积水导致的,还得留心娃有没有脊柱裂,这两种症状经常伴随发生。轻微的增宽可能是因为脑积液有点儿多,大多后期都会被吸收,但需要过两周复查 B 超,看侧脑室是不是还在增宽。


脊柱:正常情况下脊柱是连续的,常见的异常是脊柱裂。在孕 8~9 周的时候,脊柱开始骨化,左右两半椎弓融合才能形成一节节完整的脊椎,就像拉拉链一样严丝合缝。如果对接出现了问题,想像一下卡壳儿的拉链,拉著拉著中间就裂开了,这就是脊柱裂。B 超下会显示某段脊柱两行的间距变宽,或是形成了 V 形、W 形。


心脏:正常的心脏是两室两厅——左右心房、左右心室,B 超单上叫作四腔心。孕 4 个月之后,娃的心脏血管就发育得差不多了,高质量的 B 超可以看出比较明显的心脏畸形。


肾脏:肾脏一栏有时会写著「肾盂分离」,不一定就是异常的。肾盂,是肾脏连接输尿管的大门,生理情况下也会出现稍许分离,比如,在娃憋尿的时候。生理性的肾盂分离一般不超过 10mm,发现之后可以过一段时间等娃解决了个人问题再复查,所以不必太担心。


唇、腭:常见的异常就是唇腭裂了,原因并不是非常确切,可能与怀孕 3 个月内的病毒攻击、叶酸缺乏、吸烟饮酒、遗传等因素有关。

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怀孕这件大事儿

杜小溪

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好多老年人会讲:「现在人哦怀个孕好麻烦的,我们那会什么都没做不全都健健康康的呀!」我告诉你不要听,接下来结合我及我身边一些泣血经历,聊一下那些不可错过的B超及最佳检测时间。

先说我自己吧,第一次知道怀孕光顾的开心了,觉得自己一直身强体健的一定没问题,那些医生都是谨小慎微夸大风险的,然而。。。一天下班到家我出血了,紧急去医院拍了个模糊的B超,医生说都:「宫内隐约有一个三毫米的东西,不敢确定胎儿情况,回家继续观察吧,血量大再来。」于是我就回家了,当晚大姨妈就光顾了,可是我确定自己之前测试纸明明怀孕的,所以自己判断这不是姨妈是流产先兆,第二天一大早换了家医院验了血,确实怀孕了,但是没做B超,大夫说孕酮值不好,你又出血,先给你开药保胎吧,数不清的黄体酮中成药汤药就开始了,那么多药没病的都容易吃成林黛玉,但是为了宝宝啊忍著吃。吃到七天左右的时候,肚子剧痛,在去医院,做B超的大夫说子宫已经完全在血水里飘著了,紧急转到了上一级医院,手术大夫告诉我再晚一小时,我就over了,可能我在坚强点继续在家坚持保胎就把子宫保没了。我是罕见的腹腔妊娠,B超是无法在子宫和卵巢等地找到胎儿的。

后来我想如果我谨慎点,保胎前做一次清晰的B超,找不到胎儿及早处理,不会把自己逼到紧急急救的状态。

检测出怀孕的孕妈,建议五十天左右做一次B超,主要判断一下胎儿在宫内还是宫外,是对自己的生命的谨慎。

两个月的时候,再去做一次B超,判断胎心、胎芽的成长情况。这是对小生命的看重。

我小学同学的前妻(就不八卦别人的婚姻了)怀过两次孕,都是在俩月的时候检测出没有胎心胎芽,不得不流掉。据我了解,胎心胎芽早的五十天就有长的了,最晚的不超过七十天,如果超过七十天还没有胎心胎芽那么希望就渺茫了,就不得不放弃了。所以孕妈最好两个月的时候再做一次B超,如果前一次产检一切正常,为了更好观察胎心胎芽,这次B超可以拖到七十天左右做。

接下来不可错过的B超还有nt,也就是颈部透明层(nuchal translucency,NT)检查,说人话就是通过超声检查出胎儿颈部透明带厚度来判断胎儿是否畸形,如果超过3mm,常提示有不良胎儿结果。一些染色体疾病和其他多种原因造成的胎儿异常,这时候能测出来。注意它的最佳检测时间是10~14周,此时头臀长相当于45~84mm。太早太晚都影响判断。

四维彩超我想不用强调大家就都知道不可错过了吧,但你要记住18到24周之间是它最佳查的时间。就是18周以后,就是孩子他基本上这个已经成形了,25周以后胎儿又太大了,影响观察效果。我个人觉得22周最好,我怀大宝时第一次四维做的早了点,他还没发育好,当时说心脏有一个强光点,给我吓得啊。。后来过了两周又做了一次,便什么都正常了。

做四维彩超有点麻烦,一是比普通的稍贵,二是有的地方需要预约,三是时间可能会很长,有时候一次还看不清,一做做小一天的情况也不少见。但是再次劝诫不要抱著侥幸心理不做。

我一个同事姐姐,奔四的年纪拼二胎,拼来个双胎,高兴的呀,可是四维的时候检测出一个胎儿有残缺,双胎又共用一个胎盘,所以都不能留,当然都不甘心啊,从我们的小县城跑到北京各种找希望,最终还是忍痛流掉了,如果当时不做四维可能就欢乐的迎接宝宝到来了,但是宝宝到之后呢,恐怕就是痛苦的余生吧。

孕晚期还会有一些B超,可以观察胎位,观察胎儿脐带绕颈情况,如果遇上淘气宝宝把自己缠的太紧,通过B超早点发现就可以提前干预。

做B超是对自己生命负责,对孩子负责,不要因为一时懒惰怕麻烦,而给未来添不确定的风险。我们赶上时代发展,科技进步了,科技的发展帮我们规避风险的,老年人过去孕产是简单,但是过去因为怀孕生产就挂掉的女性也比现在多太多了,我们有机会降低风险,就不要浪费掉。

愿每个孕妈都能有个愉快的孕期,如愿迎接到健健康康的小宝宝。


重要的事情说3遍!一定要做B超!一定要做B超!一定要做B超!很重要!

一般来说,B超对胎宝宝是安全的。但是,根据国外的一些资料显示,照B超时间过长或过于频繁,对胎宝宝还是存在一定的影响。因此,一般情况下,孕妈妈只需做三四次B超就可以了。

孕早期:在停经6周后,孕妈妈应通过B超确定宫内妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象,而在子宫腔外探到异常的包块,结合其他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑宫外孕的可能。

孕中期:在孕16周左右需要再做一次B超,可以了解胎宝宝生长发育的大体情况。在孕22~24周再复查一次B超,通过B超能够比较清晰地了解胎宝宝组织器官发育情况,从而了解胎宝宝是否存在畸形。如有畸形,此时终止妊娠,是比较适宜的。

孕晚期:从孕36周到预产期,为安全起见,可以做B超以明确羊水多少和胎盘的功能,以及胎宝宝有无脐带绕颈。如果有羊水过少、胎盘老化、胎宝宝脐带绕颈等情况,应根据胎宝宝的头径和骨骼测量判断胎宝宝的体重,以确定选择何种分娩方式。


怀孕期间,孕妈妈将做5、6次的超声波检查,可是上面的一项一项的英文简写都是什么意思呢?在这我也为你提供一些参考(关于一下B超数据解释均来自书中,是我自己看书了解到滴):

双顶径(BPD):双顶径指胎宝宝的头部的最大直径。怀孕到足月时双顶径应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,双顶径值基本与怀孕月份相符,也就是说,孕28周(7个月) 时BPD约为7.0厘米, 孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。

头围(HC):即胎宝宝头部的周长。

肱骨长(HL):胎宝宝上臂的骨骼长度。

股骨长度(FL):是胎宝宝大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD(胎头双顶径)值差2厘米左右, 比如说BPD为7.0厘米,股骨长度应为5.0厘米左右。

腹围(AC):即绕胎宝宝腹部一周的长度。

脐带血流比值(A/B):脐带内血液流动的情况。通常24周以前大于4.0,30周后小于3.0。

胎心:胎心频率正常为每分钟120~160次 之间。

羊水指数(AFI):一般处于5~18厘米即为正常。羊水过多或过少对胎宝宝都不利。

35周左右的B超情况

每次见医生都不会一一给你介绍宝宝的这些情况,所以,这些需要孕妈自己了解哟~早了解早省心!生之前双顶径和腹维是检测孕晚期是否能顺产的主要数字,各位孕妈一定要牢记心中哟~


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