是不是越牛逼的醫院費用越高？
醫院實力越厲害，同樣的醫療是不是費用越高呀？
真正的基層醫院和縣醫院到基層三甲醫院、省級縣醫院這個區間是這樣的。基層三甲醫院、省級縣醫院再往上走，費用有可能因為醫院的效率和技術水平高，發生一定程度的下降。當然，這不絕對，一個很重要的因素是醫院的價值導向。
不是這樣的。。。一般來講，應該是越牛逼的病醫療費用越高。。。
就我們科來講，曾經夜班急診來了個比較重的急性蕁麻疹，血壓低，胸悶氣喘，全身水腫風團，（其實不算重，就是比較急），然後就地塞米松，奧美拉唑，禁食，補液，抗組胺藥物，一般檢查（因為年輕，也沒查什麼特殊的 自然也沒查出什麼特別的），不到一周出院了，總花費1500多一點吧。。。
去年一個系統狼瘡自己停了激素半年，胸水，心包積液，重度貧血，後來有肺部細菌真菌混合感染。。。單就丙球，一年就用了8w+。。。
以上兩個病例，都有危及生命的情況，只不過第一個就那麼一會兒，而且是一過性的，所以這個病例還讓我給醫保寫了個申訴（因為花費不到醫保起付金，所以質疑住院的必要性，然後我把搶救記錄抄了一遍給申訴了，沒罰下來）。第二個，這姑娘整整半年都在四處住院，能救回來真的很開心，主要功勞在呼吸感染科和微生物實驗室。有時候不是醫生想讓費用高，而是實際情況不允許保守控制費用。再一個，除去特需病房和門診，公立醫院水平高低只決定可以處理的疾病種類。
誰說的？我爸88年在地方醫院做闌尾炎手術，住了40多天院，醫藥費1200多，雖然最後醫院沒敢要錢。轉到白求恩醫院之後才花了100多。
非盈利醫療機構的醫療費用是受物價局嚴格管控的，做了什麼項目就只能收那麼多錢。
總的來說，醫院級別往上走，醫生考慮得越周全，醫院能開展的項目越多，就會做越多的項目，收費也就多。
但是再往上走，小三甲和大三甲乃至全國有名的三甲比，無論是醫生還是設備，硬體條件不會上升多少。
正如 @鄧鉑鋆 所說，這時候就看醫院整個的價值取向了。因為開項目的是醫生，有許多可做可不做，錦上添花的項目醫生是有空間的。當然，面子上的價值觀全國醫院都是一樣的，那就是一切為了患者的最大利益。
可以這麼理解。
因為牛逼的醫院用的葯，器材，耗材，檢查設備也都是頂級的，價格自然也是水漲船高。比如我們縣醫院ct做一次才兩百多，用的是32的好像是，我們醫院用的64的，做一次500多，其他東西也可以類比。一分錢一分貨吧。
貴的是醫院的等級。之所以會覺得越牛逼的醫院費用越高，是因為牛逼的醫院各種檢查更完善，更細緻，更多。牛逼的醫院用藥更在乎效果而不是價錢。你可以參考下診所與各級醫院的收費，類推而已。
實際情況往往很複雜。
項目都定價，當然，三甲的收費可以定的高一些，但是，不會高上天
情景一：小醫院，可能想到的有限，能做的檢查有限，於是乎可能做的東西不多。到了三甲，想到諸多可能性，檢查項目剛好都能做，先搞上一輪再說——常見的要考慮，罕見的也得排除，沒辦法，我們牛逼，想的自然複雜，周全，有水平！
檢查什麼的做多了，費用也就上去了——尤其疑難雜症。當然，一目了然的常見病多發病，就沒這麼誇張了。
情景二：急危重症，小醫院，能做的有限，甚至鄉村衛生院，專業的都沒有，只能掛上兩瓶鹽水，趕緊往大醫院送。兩瓶鹽水多少錢？來到大醫院，好傢夥，病情危重，該介入該剖探該送ICU，可能都不含糊，這些，都是錢。尤其ICU，一天多少錢？可是，也只有牛逼的醫院，才有這些牛逼的科室和措施。
面對急危重症，救命為先，能上的好的檢查，治療的手段，都會優先考慮，因為要儘可能保住命，還要降低併發症，保證後續的生活質量。這些手段，方法，往往只有牛逼的醫院能有，能更周全，能更有經驗。要花錢嗎？要！
情景三：面對病人甲：上級：這個病人是醫保的么？一線：嗯，本地醫保。上級：按最簡單的來，能省就省！這個月醫保已經扣得不行了！面對病人乙：這個是異地/新農合的！嗯，本來是查乙肝一對的，會變成乙肝三對半；本來是急診生化+急診肝功的，會變成大生化；本來一個B超就勉強過了，現在會加做一個盆腔MR。本來只給糖鹽水，可能會多加一些營養液。是的，要用這些病人，去填補醫保的虧損。
當然，一切都在一個度裡面，一般沒有泛濫的檢查，就是「豐儉由人」的感覺。
醫保的問題，就像吃得好跟吃得飽就行，是兩個方面。這個，也跟有的答案說的醫院/科室的價值走向，有所類似。
情景四：面對卵巢癌，一般的三甲：有個B超或全腹CT後，先手術/化療，再化療/手術，然後就觀察！牛逼的醫院：先做個PET-CT了解全身情況。手術！腹腔熱灌注！查腫瘤基因表達！化療+/-靶向治療（看基因表達情況），觀察期間繼續靶向治療。
在這裡，PET-CT，腹腔熱灌注，基因表達，靶向治療，就不是一般醫院可能具備的手段或者能夠跟進的理念了。（其實跟情景二有點像，當然，這個不是急危重症）。而這些新的治療手段，確實也燒錢。
但就醫療費講 公立醫院都按物價局定價收費。
醫院費用還有很多 交通費 住宿費 伙食費 等
相對來說，越牛的醫院 病患就診需求越多，人越多，疾病複查程度越高，自然費用會變高…
沒覺得
個人感覺從整體上來說去普通的醫院還不如去三甲醫院來的省錢。
比如我們這裡，我小孩生病一般都是去省會的三甲兒童醫院，檢查加藥費一般500以內，而且病就好了，在本地的人民醫院或者婦保醫院可能一次是兩三百，但是不看個三五次不會好，甚至可能就不好。錢反而比較費。
越牛逼的醫院越便宜，尤其是兼職科研的醫院，小醫院沒那個實力掙錢就只能靠歪門邪道了，他們會讓你的病好的慢一些，開一些無所謂的葯。
醫院收費是根據，醫院級別收費的，因為收費需要國家審批
如何定義牛逼的醫院呢，
假設1：醫生護士專業水平牛逼，那麼這些人在市場上是很吃香的，會有很多醫院挖牆腳的，相應的待遇是很高的，醫院的收費相應的提高。
假設2：醫院的地點很牛逼，比如在北上廣，能長期待在這些城市的醫務人員要承擔起大城市的消費水平，相應的待遇必須很高，醫院的收費相應的提高。
想不出其他的假設了。
我們這裡，鎮上醫院痔瘡手術一般2000/3500不等，縣裡最大的醫院10000起價。我就哼哼。
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