為了填痘坑痘印做了點陣激光,術後應該注意些什麼?


血類教訓,持續更新。親身經歷告訴你應該注意什麼。

親身經歷(照片持續更新)

圖片超級噁心,慎入!

因為小時候鼻翼兩側經常性長痘,導致鼻翼兩側有痘坑和增生,且鼻子上毛孔粗大。所以決定做點陣激光,祛鼻翼增生和痘坑,以及縮毛孔。

19年8月12日,在上海一個知名公立三甲醫院的的瘢痕激光科,做完點陣激光。畢竟是公立醫院,機器、還有手法都還不錯,挺滿意的。

但是到此,噩夢還沒開始。

術後即刻,醫生給我敷了一個叫「創面修復生物膠」的敷料,國家高新基礎產品,178元/10g,並給我了一張《點陣激光術後注意事項》。

乍一看說明書,這個生物膠的作用是「促進傷口癒合、減輕疤痕形成」;外加《注意事項》也寫得還算全面。

所以我沒多想,遵了醫囑。每2到3小時塗一次「創面修復膠」。而事實證明我Too young, too naive.

噩夢開始了

隔天早上起牀鼻子就無比紅腫、充血(事後發現是被生物膜勒得充血),詢問了醫院,告訴我這是正常情況。

直到鼻子上長了不下50顆白頭,醫生才意識到是「生物膠」導致油脂分泌不出來,讓我停葯。

鬱悶無比,開始狂查資料

美國皮膚科醫生Dr. Anita Saluja, MD. 和Dr. Kelly V Bomer, MD等許多醫生都指出,激光後的痘痘和白頭,很可能是因為塗在創面的物質堵塞了毛孔造成的。本來點陣激光、激光脫毛,這類Heat-based Laser就是容易刺激油脂腺(Stimulate sebaceous glands increase sebum excretion)。

The Surprising Treatment That Could Be Giving You Acne?

www.newbeauty.com圖標

比如,有實驗結果顯示,在做完一種heat-based laser之後,68.75%的實驗對象皮脂腺分泌物有明顯增加。

Laser hair removal affects sebaceous glands and sebum excretion: a pilot study.

原來,醫院配的這個國家高新產品「改性甲殼素生物膜」,其實就是」殼聚糖類」,完全正中下懷——不透氣,堵塞了毛孔。再一查它不溶於水、弱酸、鹼、乙醇等溶劑。

超級難洗掉!

甲殼質_百度百科?

baike.baidu.com圖標

用無菌紗布浸著生理鹽水敷了十幾次臉,這個「生物膜」終於脫落了約80%。

究竟激光後應該用什麼?

美國衛生研究院NIH建議可以用Petroleum Jelly(凡士林)或者消炎軟膏,例如桿肽菌(Bacitracin Ointment)等。Dr. Anita Saluja, MD.指出,凡士林雖然保濕效果很好,但是容易堵塞毛孔。

  1. 如果,激光後油脂腺分泌不那麼旺盛的人,可以使用凡士林,或者Aquaphor(一樣是Petroleum Jelly)。而且只要幾人民幣就夠了。

2. 如果油脂腺分泌旺盛的,可以使用消炎軟膏、配合不堵塞毛孔,且溫和的保濕霜。盡量停用凡士林一類厚重的膏體。

(在對Antibiotic ointment消炎軟膏不過敏的情況下)

因為消炎軟膏不僅能起到防止創口發現的作用,還能起到保濕、幫助傷口恢復的作用。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4961501/

查完資料後,我開始找美國醫生推薦的比較多的Bacitracin桿肽菌軟膏。在問了公立醫院和查詢了淘寶、京東之後,發現這種消炎軟膏在中國很難買到,途徑只有通過海淘。

後來發現在國內可以找到很多替代品。比如,Hydrocortisone氫化可的松乳膏,或者Fusidic Acid夫西地酸乳膏都可做替代。

配了一支進口的,結果也才30+人民幣/15g。遠便宜於「創口修復膠」。(另,夫西地酸乳膏是處方葯,需要去醫院配。)

激光後第二日,配合著塗了antibiotic ointment,白頭有所好轉。

激光後第三日,白頭終於基本被控制住了!

回想起這件事是後怕的:

如果醫生捨棄便宜且效果更好的葯,是可悲的;

如果醫生連基本的術後常識都沒有,是更加可怕的!

吸取的經驗教訓

不要迷信高價的東西,連帶著「修復膠」、「生長因子」、「高新科技」這些詞。要以科學嚴謹地看透本質纔是關鍵!

接下去,皮膚恢復的狀態還會持續更新。

血的教訓。

下次用任何葯前,一定要自己先搞明白在用的是什麼葯。

久病成醫啊!


看你做的是剝脫點陣還是非剝脫點陣了

如果是無創的非剝脫的話,因為沒有開放性的傷口,所以注意事項也比較簡單

治療時會有輕微灼熱和疼痛感,術後即刻給予修復貼輔料敷40分鐘左右,必要時給予冰袋冷敷20分鐘左右,以減輕局部紅腫及疼痛。

非剝脫點陣術後

術後連續敷一週的醫用面膜加強皮膚的修復

 術後48小時內建議用清冷水潔面,選擇溫和潔面乳,忌用熱水,避免用力搓洗,應使用醫用護膚品,盡量避免使用彩妝、含果酸、酒精、維A酸類等功能護膚品。

 治療後避免劇烈運動、一週內盡量不飲酒、不食海鮮、辛辣刺激食物及光敏性食物。

 避免日曬,規律使用防曬霜,以防色素沉著。

 保持充足的睡眠和良好健康生活習慣。

 可多食用含維生素C、維生素E較高的食物或口服些這類維生素片

非剝脫點陣操作視頻

如果是有創的CO2點陣的話,做完是有破皮的,需要結痂,所以護理上更需要精細些

一步一步的來講吧

這是沒做之前的皮膚,痘坑還是滿嚴重的

做之前得敷麻藥的,不然是受不了CO2的疼痛感的

操作的時候是做哪裡就卸哪裡的麻藥,所以疼痛感還是在能接受的範圍中

點陣激光治療後後,治療部位有火辣辣的痛或腫,要立即服一片水晶面膜做即刻降溫去紅的,一邊敷面膜一邊冷噴,大概敷個一個多小時左右,皮膚的熱和紅就會慢慢減下來,

雖在醫院給予相應的處理,但回家後仍有很嚴重的火辣辣的感覺可以再敷一片醫用面膜或者塗抹生長因子凝膠鎮定。點陣激光後注意,避免其他的化妝品或面膜。

因為前三天不能碰水,第二天最好還是去醫院照一下藍光,讓護士清理一下臉上的油脂

護士在清理臉上的油脂

做完激光後需要連續敷一週的醫用面膜,最好是早晚各一張

前三天可以用生理鹽水清潔一下面部,不要用自來水洗臉

第四天可以清水輕拍面部

大概七天左右掉完痂後就可以用洗面奶洗臉了

這張圖片是第四天的時候,開始在慢慢掉痂了,這時候千萬不要去扣它,讓它自行掉落

因為激光是不破不立的原理,做完後是有微損傷的,術後最好是配合生長因子塗抹面部,促進癒合,促進皮膚再生與修復,我有一個痘坑患者,做完點陣後連續用了一個月的生長因子,每天塗抹三五次,效果恢復得真的很好,比沒有用生長因子或者只用了一週的生長因子的效果好太多了

生長因子是做完後可以即刻用的,有經濟條件的朋友們,建議可以用夠一個月的生長因子凝膠

這張忘了是第五天還是第六天的時候了,痂殼快掉完了,掉痂的地方可以多塗抹一點生長因子

第七天的時候,已經全部掉完痂了,現在可以正常洗臉護膚的了,護膚品最好是用一些醫用類的產品,這個時候一定要做好防曬和補水,不要去暴曬,不然很容易留色沉的

飲食對皮膚修復作用是不可忽視的。蛋白質、脂肪和糖類均是皮膚所必需的營養成分,維生素和微量元素能影響皮膚正常代謝及生理功能,因此,激光術後應避免進食含銅、B族維生素的食物,少喫辛辣食物,而應多進食富含維生素c、維生素A的食物。如多喫水果、蔬菜,以及含鐵、鋅等微量元素較多的食品如瘦肉、魚、豆類、大白菜、蘿蔔等,並注意多飲水。以促進皮膚的修復。

很多人都覺得冬天做點陣激光會更好,因為沒有那麼大的太陽,其實,冬天夏天都是一樣的,點陣激光操作是沒有季節之分這一說法的,就算是冬天也是有紫外線的,而我們所說的防曬是指不要去暴曬,並不是指不能曬太陽不能外出,只要塗好防曬霜或者是做好物理防曬即可

這是經過了兩年治療的皮膚,

整體看上去恢復了很多了,細看的話,痘坑還是沒有完全平整的,特別是鼻子和人中處,這兩個部位是最難修復的,因為底層的組織本身就比臉頰的要少,修復起來也是比較慢的。


6月17號不僅做了C02點陣激光,還點痣了!做的時候真的實在太痛了,做完點陣皮膚溫度很高,就感覺自己的臉要熱爆炸了!尤其是用冰袋冷敷降溫時,就像10000根針扎臉,忍不住流淚!

點陣激光收費:2000元

開的葯:

表皮生長因子,百多邦,曲咪新,克拉黴素。因為麻醉藥膏(利多卡因)我上次做點陣激光沒有用完,我又把上次藥膏帶到醫院用,省了一筆小錢。這邊醫生不開醫美面膜的,也省了很多錢,做了兩次點陣激光後,對我自己來說,用不用醫美面膜其實不影響!

繳費拿葯後,敷麻藥40分鐘,然後清洗掉,醫生拍照,簽字(點陣激光患者知情同意書),不簽字醫生不做的!

點痣前我的眼睛:眉毛部位有一顆痣,已經20多年了,我問醫生能不能幫我點痣,醫生說可以,也沒有多加錢,還找了另外點陣比較專業的醫生幫我做的,兩位醫生都超級nice。醫生說下次可能要先皮下分離後點陣激光!

點痣後:點痣和點陣激光用的是同一臺機器!可能我當時的皮膚有點敏感,點痣後眼睛腫了,不過後面一天就恢復了。

C02點陣激光皮膚:臉頰非常紅腫!

下頜會微微出血


下面是點陣激光後注意事項啦:每個人醫生的開的葯不同的喔!

百多邦莫匹羅星軟膏淘寶¥ 35.00去購買?

克拉黴素每天中午喫1粒,屬於抗生素,喫7天;

表皮生長因子早晚擦,促進創面癒合,冰箱保存;

曲咪新激素藥膏,抑制皮膚炎症,只用前3天;

百多邦防止表皮感染!

點痣留下一個大坑,會慢慢長好的,複發再做一次。

再三叮囑我7天不洗臉不洗頭髮,臉上有黃綠色液體滲出時及時複診。

我看知乎上有醫生說72小時可以洗臉,我今天做完第三天,通過2次做點陣的經驗,3天後洗臉是不太好的,點陣後3天其實剛結痂,如果這個時候洗臉很容易洗掉結痂,一方面不利於皮膚癒合,另一方面很容易造成色素沉著。我的醫生再三叮囑我:

大概7天結痂掉後,皮膚就能正常護膚了,最好使用一些溫和的產品,注意防曬,其他也沒有啥要注意的。

點陣激光當天比較難受,後面幾天沒辦法洗臉和洗頭髮也挺難受的,其他都還好,按照醫囑一切都OK!你們最好冬天去做,紫外線強度低些,天氣也不熱!

一般3個月做一次,下次做就是9月17號啦!以後你們想做點陣激光去痘坑,有啥不懂的也可以來微博來問我啊!祝大家都有好皮膚!


做完點陣激光一年後,也算術後。這個時候應注意好好活著,不要作。

因此要談術後注意事項,有一個很重要的因素就是術後時間。不同時間節點的注意事項是不一樣的。

術後0-3天:術後的紅腫期。

  • 剛做完後不要用手去摸,容易細菌感染。
  • 治療部位出現的魏紅、灼熱,屬於正常現象,可以進行局部的冰敷處理。

術後4-7天:結痂期。

  • 不要搓擦治療區域,忌煙酒。
  • 不要喫顏色深的食物,比如:咖啡、可樂。
  • 讓痂皮自行脫落,不要強行剝落
  • 不要參加激烈運動,以免出汗後感染
  • 治療前5天不宜用熱水洗臉

術後8-30天:結痂脫落期

  • 一定要讓痂皮自行脫落,不要幫忙哈
  • 嚴格防曬,避免曬傷導致色素沉著
  • 盡量減少食用色素含量較高的食物或飲料

31-180天:效果穩定期

  • 完成療程的治療,一般需要3-5次治療,每次間隔1-2個月
  • 如出現色沉,可以配合藥物治療,以加速色沉的消退
  • 治療3個月內必須避免強烈日曬


2020.11.08更新下最新狀況:

遠距離看好了不少,見過的人都覺得效果挺好,近看的話還是會有坑,大哥說有時間還會再做一次。

以下原文:

分享一下陪大哥做點陣激光的過程,因為開始沒有太好的做好準備,所以中間出了些小問題,希望大家看了能注意一下

2020年4月4日,和我大哥還有其他兩個朋友一塊來到山東大學齊魯醫院,因為之前已經網上預約所以直接買完病歷來到皮膚科。見到醫生簡單聊了幾句,很快就確定了治療方法,用的好像是鉺激光。術前(也算是一個小手術吧哈哈)醫生還給拍了照片便於以後做對比。

醫生先是給開了芙汭的防曬和芙清的面膜,讓我去藥房先取回來等做完之後馬上敷上,我其中一個朋友也是來做激光手術,因為她已經來過一次給開過這種面膜,所以為了圖省事想著先用我朋友一貼(這是一次重大失誤 看後面),等走的時候再去拿醫生開的葯。第一步醫生先給塗了麻藥,和很多人分享的應該一樣,要等至少一個小時麻藥才能發揮作用,期間想著往大哥臉上打一巴掌試一下麻藥是否生效哈哈哈哈

一個小時後,醫生把大哥叫走了,我和朋友就在外面等著,大約過了20分鐘。醫生叫我拿著面膜給大哥貼上,因為之前我有事離開的時候朋友已經把面膜給大哥自己拿著了,我就直接過去了。在操作室外面的走廊裏就聞見了很大一股糊味 到了裡面發現大哥躺在檯子上,臉上就是密密麻麻的點陣,結果大哥手中的面膜,哆嗦著撕開,結果醫生髮現不是芙清的面膜(朋友拿的是敷爾佳的,本來拿著芙清的,結果出門的時候忘帶東西回去拿的時候覺得芙清的還沒拆盒帶著太麻煩,就放在家裡了,只帶的敷爾佳 )然後我就趕緊跑去問醫生,當時醫生在打電話手比劃了個2,當時比較著急就和其中一個朋友急沖沖的跑到2樓,中間想著卡里錢可能不夠了就在自助充值機上沖了面膜的錢,結果把2樓跑了個遍也沒找到在哪裡取面膜,然後就給之前做過激光的那個朋友打電話問她上次在哪拿的,朋友下來也找了幾圈還是沒找到,這個時候我大哥可能疼得忍不住了,打了兩三個電話問拿到沒有,但是怎麼也找不到,醫生在電話那邊說是2-4,我問2樓嗎?大哥說2-4肯定是2樓,這個時候醫生說是3樓 我們就又跑到三樓找到護士,拿的時候護士說錢不夠,我就又找到自助充值機上沖了500回去,護士還是說不夠,我就說剛充了呀,護士說你看下是不是退回來了,我看了下果然都退回來了。護士說你去二樓人工窗口沖,我就馬上跑到2樓人工沖了500,總算可以了,這個時候大哥真的是疼得不行了,跑到操作室哆哆嗦嗦的撕開面膜給大哥貼上,還害怕弄疼了。大哥都疼得不自主的掉淚了,可能貼的時候碰到面膜上的液體會更疼。這個時候我發現自己出了一身汗,心撲騰撲騰直跳。

期間拍了下機器的照片

面膜需要貼15-20分鐘,揭下來以後醫生說再等15分鐘要塗上芙清的凝膠,圖片可能會引起不適

因為怕掌握不好力度就讓大哥自己塗的。

塗完後,醫生囑咐了一下開的葯怎麼喫和用(一個是結痂以後洗的,一個是半月以後喫的)面膜是每天兩貼,連續多貼幾天,特意問了下要不要忌口,醫生說沒必要(不過最好還是忌一下)接著就回家,一路上讓大哥捂著臉,走到萬達覺得還是買個帽子吧(大家去之前最好提前買好)因為大哥頭圍太大,實在找不到合適的就隨便買了個帽檐大的

晚上大哥一直覺得疼就喫了些止疼葯,臉上感覺緊繃繃的。

2020年4月5日

圖片可能會引起不適

感覺沒有那麼疼了,但還是挺腫……

2020年4月6日

感覺臉有些緊繃,已經沒有痛感,靠近耳朵附近的地方明顯顏色變淺了

2020年4月7日

很多地方結的痂已經開始脫落,特別是嘴巴周圍,已經脫落的地方皮膚呈淡紅色

2020年4月8日上午

微信諮詢了醫生,可以用硼酸洗凈了

8日晚,硼酸清洗以後很多地方的痂都已經脫落,只剩下比較嚴重的地方

一小時後,大哥自己全用手揭下來了,沒感覺到疼痛 (一定問清楚醫生可不可以清除掉)

痘坑比較嚴重的地方還是挺明顯,但感覺已經比以前淺了

2020年4月11日

上一下對比圖,因為可能期望值不一樣,還是大家自行對比一下,大哥對現在的效果非常滿意,皮膚明顯光滑了不少,我覺得右臉效果比左臉好,目前還沒有退紅,每天堅持兩貼面膜,期待恢復好效果能更好些

2020年5月10日

因為這段時間大哥回蘇州了,一直沒機會拍照,所以就沒更新。相比前段時間效果更明顯了,之前坑比較深的地方竟然也變淺了好多(這裡最令我喫驚)左右臉都分別上兩張圖吧,都是今天同一時間拍的,只是角度有些不同(不知道大家能不能看出來,但是現實中真的淺了好多)現在的恢復程度是,除了熱的時候容易紅,其他時候也基本不怎麼紅了。還有就是不太適應護膚品,對刺激比較敏感,盡量使用醫用護膚品。有點奇怪的是臉也不像以前出那麼多油了,不知道是不是其他原因。

右臉

右臉

左臉快要平了

左臉

正臉

變化真的超級明顯!

持續更新中……


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