为了填痘坑痘印做了点阵激光,术后应该注意些什么?


血类教训,持续更新。亲身经历告诉你应该注意什么。

亲身经历(照片持续更新)

图片超级恶心,慎入!

因为小时候鼻翼两侧经常性长痘,导致鼻翼两侧有痘坑和增生,且鼻子上毛孔粗大。所以决定做点阵激光,祛鼻翼增生和痘坑,以及缩毛孔。

19年8月12日,在上海一个知名公立三甲医院的的瘢痕激光科,做完点阵激光。毕竟是公立医院,机器、还有手法都还不错,挺满意的。

但是到此,噩梦还没开始。

术后即刻,医生给我敷了一个叫「创面修复生物胶」的敷料,国家高新基础产品,178元/10g,并给我了一张《点阵激光术后注意事项》。

乍一看说明书,这个生物胶的作用是「促进伤口愈合、减轻疤痕形成」;外加《注意事项》也写得还算全面。

所以我没多想,遵了医嘱。每2到3小时涂一次「创面修复胶」。而事实证明我Too young, too naive.

噩梦开始了

隔天早上起床鼻子就无比红肿、充血(事后发现是被生物膜勒得充血),询问了医院,告诉我这是正常情况。

直到鼻子上长了不下50颗白头,医生才意识到是「生物胶」导致油脂分泌不出来,让我停药。

郁闷无比,开始狂查资料

美国皮肤科医生Dr. Anita Saluja, MD. 和Dr. Kelly V Bomer, MD等许多医生都指出,激光后的痘痘和白头,很可能是因为涂在创面的物质堵塞了毛孔造成的。本来点阵激光、激光脱毛,这类Heat-based Laser就是容易刺激油脂腺(Stimulate sebaceous glands increase sebum excretion)。

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比如,有实验结果显示,在做完一种heat-based laser之后,68.75%的实验对象皮脂腺分泌物有明显增加。

Laser hair removal affects sebaceous glands and sebum excretion: a pilot study.

原来,医院配的这个国家高新产品「改性甲壳素生物膜」,其实就是」壳聚糖类」,完全正中下怀——不透气,堵塞了毛孔。再一查它不溶于水、弱酸、碱、乙醇等溶剂。

超级难洗掉!

甲壳质_百度百科?

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用无菌纱布浸著生理盐水敷了十几次脸,这个「生物膜」终于脱落了约80%。

究竟激光后应该用什么?

美国卫生研究院NIH建议可以用Petroleum Jelly(凡士林)或者消炎软膏,例如杆肽菌(Bacitracin Ointment)等。Dr. Anita Saluja, MD.指出,凡士林虽然保湿效果很好,但是容易堵塞毛孔。

  1. 如果,激光后油脂腺分泌不那么旺盛的人,可以使用凡士林,或者Aquaphor(一样是Petroleum Jelly)。而且只要几人民币就够了。

2. 如果油脂腺分泌旺盛的,可以使用消炎软膏、配合不堵塞毛孔,且温和的保湿霜。尽量停用凡士林一类厚重的膏体。

(在对Antibiotic ointment消炎软膏不过敏的情况下)

因为消炎软膏不仅能起到防止创口发现的作用,还能起到保湿、帮助伤口恢复的作用。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4961501/

查完资料后,我开始找美国医生推荐的比较多的Bacitracin杆肽菌软膏。在问了公立医院和查询了淘宝、京东之后,发现这种消炎软膏在中国很难买到,途径只有通过海淘。

后来发现在国内可以找到很多替代品。比如,Hydrocortisone氢化可的松乳膏,或者Fusidic Acid夫西地酸乳膏都可做替代。

配了一支进口的,结果也才30+人民币/15g。远便宜于「创口修复胶」。(另,夫西地酸乳膏是处方药,需要去医院配。)

激光后第二日,配合著涂了antibiotic ointment,白头有所好转。

激光后第三日,白头终于基本被控制住了!

回想起这件事是后怕的:

如果医生舍弃便宜且效果更好的药,是可悲的;

如果医生连基本的术后常识都没有,是更加可怕的!

吸取的经验教训

不要迷信高价的东西,连带著「修复胶」、「生长因子」、「高新科技」这些词。要以科学严谨地看透本质才是关键!

接下去,皮肤恢复的状态还会持续更新。

血的教训。

下次用任何药前,一定要自己先搞明白在用的是什么药。

久病成医啊!


看你做的是剥脱点阵还是非剥脱点阵了

如果是无创的非剥脱的话,因为没有开放性的伤口,所以注意事项也比较简单

治疗时会有轻微灼热和疼痛感,术后即刻给予修复贴辅料敷40分钟左右,必要时给予冰袋冷敷20分钟左右,以减轻局部红肿及疼痛。

非剥脱点阵术后

术后连续敷一周的医用面膜加强皮肤的修复

 术后48小时内建议用清冷水洁面,选择温和洁面乳,忌用热水,避免用力搓洗,应使用医用护肤品,尽量避免使用彩妆、含果酸、酒精、维A酸类等功能护肤品。

 治疗后避免剧烈运动、一周内尽量不饮酒、不食海鲜、辛辣刺激食物及光敏性食物。

 避免日晒,规律使用防晒霜,以防色素沉著。

 保持充足的睡眠和良好健康生活习惯。

 可多食用含维生素C、维生素E较高的食物或口服些这类维生素片

非剥脱点阵操作视频

如果是有创的CO2点阵的话,做完是有破皮的,需要结痂,所以护理上更需要精细些

一步一步的来讲吧

这是没做之前的皮肤,痘坑还是满严重的

做之前得敷麻药的,不然是受不了CO2的疼痛感的

操作的时候是做哪里就卸哪里的麻药,所以疼痛感还是在能接受的范围中

点阵激光治疗后后,治疗部位有火辣辣的痛或肿,要立即服一片水晶面膜做即刻降温去红的,一边敷面膜一边冷喷,大概敷个一个多小时左右,皮肤的热和红就会慢慢减下来,

虽在医院给予相应的处理,但回家后仍有很严重的火辣辣的感觉可以再敷一片医用面膜或者涂抹生长因子凝胶镇定。点阵激光后注意,避免其他的化妆品或面膜。

因为前三天不能碰水,第二天最好还是去医院照一下蓝光,让护士清理一下脸上的油脂

护士在清理脸上的油脂

做完激光后需要连续敷一周的医用面膜,最好是早晚各一张

前三天可以用生理盐水清洁一下面部,不要用自来水洗脸

第四天可以清水轻拍面部

大概七天左右掉完痂后就可以用洗面奶洗脸了

这张图片是第四天的时候,开始在慢慢掉痂了,这时候千万不要去扣它,让它自行掉落

因为激光是不破不立的原理,做完后是有微损伤的,术后最好是配合生长因子涂抹面部,促进愈合,促进皮肤再生与修复,我有一个痘坑患者,做完点阵后连续用了一个月的生长因子,每天涂抹三五次,效果恢复得真的很好,比没有用生长因子或者只用了一周的生长因子的效果好太多了

生长因子是做完后可以即刻用的,有经济条件的朋友们,建议可以用够一个月的生长因子凝胶

这张忘了是第五天还是第六天的时候了,痂壳快掉完了,掉痂的地方可以多涂抹一点生长因子

第七天的时候,已经全部掉完痂了,现在可以正常洗脸护肤的了,护肤品最好是用一些医用类的产品,这个时候一定要做好防晒和补水,不要去暴晒,不然很容易留色沉的

饮食对皮肤修复作用是不可忽视的。蛋白质、脂肪和糖类均是皮肤所必需的营养成分,维生素和微量元素能影响皮肤正常代谢及生理功能,因此,激光术后应避免进食含铜、B族维生素的食物,少吃辛辣食物,而应多进食富含维生素c、维生素A的食物。如多吃水果、蔬菜,以及含铁、锌等微量元素较多的食品如瘦肉、鱼、豆类、大白菜、萝卜等,并注意多饮水。以促进皮肤的修复。

很多人都觉得冬天做点阵激光会更好,因为没有那么大的太阳,其实,冬天夏天都是一样的,点阵激光操作是没有季节之分这一说法的,就算是冬天也是有紫外线的,而我们所说的防晒是指不要去暴晒,并不是指不能晒太阳不能外出,只要涂好防晒霜或者是做好物理防晒即可

这是经过了两年治疗的皮肤,

整体看上去恢复了很多了,细看的话,痘坑还是没有完全平整的,特别是鼻子和人中处,这两个部位是最难修复的,因为底层的组织本身就比脸颊的要少,修复起来也是比较慢的。


6月17号不仅做了C02点阵激光,还点痣了!做的时候真的实在太痛了,做完点阵皮肤温度很高,就感觉自己的脸要热爆炸了!尤其是用冰袋冷敷降温时,就像10000根针扎脸,忍不住流泪!

点阵激光收费:2000元

开的药:

表皮生长因子,百多邦,曲咪新,克拉霉素。因为麻醉药膏(利多卡因)我上次做点阵激光没有用完,我又把上次药膏带到医院用,省了一笔小钱。这边医生不开医美面膜的,也省了很多钱,做了两次点阵激光后,对我自己来说,用不用医美面膜其实不影响!

缴费拿药后,敷麻药40分钟,然后清洗掉,医生拍照,签字(点阵激光患者知情同意书),不签字医生不做的!

点痣前我的眼睛:眉毛部位有一颗痣,已经20多年了,我问医生能不能帮我点痣,医生说可以,也没有多加钱,还找了另外点阵比较专业的医生帮我做的,两位医生都超级nice。医生说下次可能要先皮下分离后点阵激光!

点痣后:点痣和点阵激光用的是同一台机器!可能我当时的皮肤有点敏感,点痣后眼睛肿了,不过后面一天就恢复了。

C02点阵激光皮肤:脸颊非常红肿!

下颌会微微出血


下面是点阵激光后注意事项啦:每个人医生的开的药不同的喔!

百多邦莫匹罗星软膏淘宝¥ 35.00去购买?

克拉霉素每天中午吃1粒,属于抗生素,吃7天;

表皮生长因子早晚擦,促进创面愈合,冰箱保存;

曲咪新激素药膏,抑制皮肤炎症,只用前3天;

百多邦防止表皮感染!

点痣留下一个大坑,会慢慢长好的,复发再做一次。

再三叮嘱我7天不洗脸不洗头发,脸上有黄绿色液体渗出时及时复诊。

我看知乎上有医生说72小时可以洗脸,我今天做完第三天,通过2次做点阵的经验,3天后洗脸是不太好的,点阵后3天其实刚结痂,如果这个时候洗脸很容易洗掉结痂,一方面不利于皮肤愈合,另一方面很容易造成色素沉著。我的医生再三叮嘱我:

大概7天结痂掉后,皮肤就能正常护肤了,最好使用一些温和的产品,注意防晒,其他也没有啥要注意的。

点阵激光当天比较难受,后面几天没办法洗脸和洗头发也挺难受的,其他都还好,按照医嘱一切都OK!你们最好冬天去做,紫外线强度低些,天气也不热!

一般3个月做一次,下次做就是9月17号啦!以后你们想做点阵激光去痘坑,有啥不懂的也可以来微博来问我啊!祝大家都有好皮肤!


做完点阵激光一年后,也算术后。这个时候应注意好好活著,不要作。

因此要谈术后注意事项,有一个很重要的因素就是术后时间。不同时间节点的注意事项是不一样的。

术后0-3天:术后的红肿期。

  • 刚做完后不要用手去摸,容易细菌感染。
  • 治疗部位出现的魏红、灼热,属于正常现象,可以进行局部的冰敷处理。

术后4-7天:结痂期。

  • 不要搓擦治疗区域,忌烟酒。
  • 不要吃颜色深的食物,比如:咖啡、可乐。
  • 让痂皮自行脱落,不要强行剥落
  • 不要参加激烈运动,以免出汗后感染
  • 治疗前5天不宜用热水洗脸

术后8-30天:结痂脱落期

  • 一定要让痂皮自行脱落,不要帮忙哈
  • 严格防晒,避免晒伤导致色素沉著
  • 尽量减少食用色素含量较高的食物或饮料

31-180天:效果稳定期

  • 完成疗程的治疗,一般需要3-5次治疗,每次间隔1-2个月
  • 如出现色沉,可以配合药物治疗,以加速色沉的消退
  • 治疗3个月内必须避免强烈日晒


2020.11.08更新下最新状况:

远距离看好了不少,见过的人都觉得效果挺好,近看的话还是会有坑,大哥说有时间还会再做一次。

以下原文:

分享一下陪大哥做点阵激光的过程,因为开始没有太好的做好准备,所以中间出了些小问题,希望大家看了能注意一下

2020年4月4日,和我大哥还有其他两个朋友一块来到山东大学齐鲁医院,因为之前已经网上预约所以直接买完病历来到皮肤科。见到医生简单聊了几句,很快就确定了治疗方法,用的好像是铒激光。术前(也算是一个小手术吧哈哈)医生还给拍了照片便于以后做对比。

医生先是给开了芙汭的防晒和芙清的面膜,让我去药房先取回来等做完之后马上敷上,我其中一个朋友也是来做激光手术,因为她已经来过一次给开过这种面膜,所以为了图省事想著先用我朋友一贴(这是一次重大失误 看后面),等走的时候再去拿医生开的药。第一步医生先给涂了麻药,和很多人分享的应该一样,要等至少一个小时麻药才能发挥作用,期间想著往大哥脸上打一巴掌试一下麻药是否生效哈哈哈哈

一个小时后,医生把大哥叫走了,我和朋友就在外面等著,大约过了20分钟。医生叫我拿著面膜给大哥贴上,因为之前我有事离开的时候朋友已经把面膜给大哥自己拿著了,我就直接过去了。在操作室外面的走廊里就闻见了很大一股糊味 到了里面发现大哥躺在台子上,脸上就是密密麻麻的点阵,结果大哥手中的面膜,哆嗦著撕开,结果医生发现不是芙清的面膜(朋友拿的是敷尔佳的,本来拿著芙清的,结果出门的时候忘带东西回去拿的时候觉得芙清的还没拆盒带著太麻烦,就放在家里了,只带的敷尔佳 )然后我就赶紧跑去问医生,当时医生在打电话手比划了个2,当时比较著急就和其中一个朋友急冲冲的跑到2楼,中间想著卡里钱可能不够了就在自助充值机上冲了面膜的钱,结果把2楼跑了个遍也没找到在哪里取面膜,然后就给之前做过激光的那个朋友打电话问她上次在哪拿的,朋友下来也找了几圈还是没找到,这个时候我大哥可能疼得忍不住了,打了两三个电话问拿到没有,但是怎么也找不到,医生在电话那边说是2-4,我问2楼吗?大哥说2-4肯定是2楼,这个时候医生说是3楼 我们就又跑到三楼找到护士,拿的时候护士说钱不够,我就又找到自助充值机上冲了500回去,护士还是说不够,我就说刚充了呀,护士说你看下是不是退回来了,我看了下果然都退回来了。护士说你去二楼人工窗口冲,我就马上跑到2楼人工冲了500,总算可以了,这个时候大哥真的是疼得不行了,跑到操作室哆哆嗦嗦的撕开面膜给大哥贴上,还害怕弄疼了。大哥都疼得不自主的掉泪了,可能贴的时候碰到面膜上的液体会更疼。这个时候我发现自己出了一身汗,心扑腾扑腾直跳。

期间拍了下机器的照片

面膜需要贴15-20分钟,揭下来以后医生说再等15分钟要涂上芙清的凝胶,图片可能会引起不适

因为怕掌握不好力度就让大哥自己涂的。

涂完后,医生嘱咐了一下开的药怎么吃和用(一个是结痂以后洗的,一个是半月以后吃的)面膜是每天两贴,连续多贴几天,特意问了下要不要忌口,医生说没必要(不过最好还是忌一下)接著就回家,一路上让大哥捂著脸,走到万达觉得还是买个帽子吧(大家去之前最好提前买好)因为大哥头围太大,实在找不到合适的就随便买了个帽檐大的

晚上大哥一直觉得疼就吃了些止疼药,脸上感觉紧绷绷的。

2020年4月5日

图片可能会引起不适

感觉没有那么疼了,但还是挺肿……

2020年4月6日

感觉脸有些紧绷,已经没有痛感,靠近耳朵附近的地方明显颜色变浅了

2020年4月7日

很多地方结的痂已经开始脱落,特别是嘴巴周围,已经脱落的地方皮肤呈淡红色

2020年4月8日上午

微信咨询了医生,可以用硼酸洗净了

8日晚,硼酸清洗以后很多地方的痂都已经脱落,只剩下比较严重的地方

一小时后,大哥自己全用手揭下来了,没感觉到疼痛 (一定问清楚医生可不可以清除掉)

痘坑比较严重的地方还是挺明显,但感觉已经比以前浅了

2020年4月11日

上一下对比图,因为可能期望值不一样,还是大家自行对比一下,大哥对现在的效果非常满意,皮肤明显光滑了不少,我觉得右脸效果比左脸好,目前还没有退红,每天坚持两贴面膜,期待恢复好效果能更好些

2020年5月10日

因为这段时间大哥回苏州了,一直没机会拍照,所以就没更新。相比前段时间效果更明显了,之前坑比较深的地方竟然也变浅了好多(这里最令我吃惊)左右脸都分别上两张图吧,都是今天同一时间拍的,只是角度有些不同(不知道大家能不能看出来,但是现实中真的浅了好多)现在的恢复程度是,除了热的时候容易红,其他时候也基本不怎么红了。还有就是不太适应护肤品,对刺激比较敏感,尽量使用医用护肤品。有点奇怪的是脸也不像以前出那么多油了,不知道是不是其他原因。

右脸

右脸

左脸快要平了

左脸

正脸

变化真的超级明显!

持续更新中……


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