謝邀，首先我個人認為目前部分家長不敢使用生長最大的障礙是副作用，生長激素雖然不是糖皮質激素，但也是肽類激素，一樣可能會影響甲狀腺，血糖，血脂的代謝，加上網上的許多雜音，引起白血病，腫瘤等問題，更加引起家長的擔憂，寧願不用也不冒風險可能影響健康的想法，還有生生激素畢竟是生物製劑，醫生也是會擔憂，排除家族成員中是否有這類病歷的問題。盡量避免不必要的風險。

第二就是費用昂貴，一年的費用少至幾萬，多的十幾萬，而且治療時間是以年為起點接受治療，一般家庭難以接受，目前只有少部分地區劃入醫保，而且報銷比例低。

第三，孩子很難接受或者堅持治療下下，由於接受必須排除任何的可能因素，需要住院檢查，十幾次的抽血化驗，核磁共振等檢查，每三個月複查，每天睡覺前的注射，臨牀中對於一般孩子盡有可能半途而廢。家長也無可奈何。只能放棄。

我個人覺得，孩子如果缺乏生長激素的話，家長一定要堅持治療，因為是功能性疾病問題，生長激素研發成功解決了幾千年來的困擾的疾病。所以如果想用生長激素建議找可靠的醫生溝通交流，聽取合理的建議，不要被營銷，或者被不可靠的醫生誘導使用。但如果不是缺乏，僅僅是想「增高美容」，建議三思後行，所以建議大家關心孩子身高，先從測骨齡開始，如果孩子身高問題，首先骨齡有異常，有經驗的醫生會及時發現，結合臨牀表現來進一步檢查確診治療。

這裡所說的骨齡數據是依靠國家最新執行國家標準中華05標準得出的數據，千萬別依靠舊標準的數據，因為舊標準一般數據顯示偏大半年，有的甚至一年，導致有的早發育的孩子也被診斷成性早熟而接受昂貴藥物幹預。

我是徐永劍所長，從事兒科工作20年，擅長骨齡檢測鑒定，性早熟，矮小防治，如果有疑問可以幫助大家分析諮詢孩子身高問題。可以關注我頭條號瞭解更多內容。

現在孩子們的發育大都挺好的，身高也是比以前的我們好太多。只要均衡的飲食和適當的運動，完全沒必要靠激素啊，而且激素那麼多不穩定的因素，等會海拔沒拉高弄出別的問題就不值當了哈。

有?說??激素會促進?齡增?。其實，這種觀點明顯是?種誤區。2007年美國、歐洲、亞太等全球主要?童內分泌學會的主要專家在墨西哥會議上達到共識：正常劑量??激素不促進?齡的增?和性發育。??激素更多地應?於??激素缺乏的孩?，這樣的孩?，?齡常常偏低，應???激素使??激素基本正常後，落後的?齡有向正常?齡靠近的趨勢，並不是??激素促進?齡增?。還有不少應???激素的孩?，已經進??春期，?春期的?齡快速增?，這也不是??激素造成的。?且國內外?量臨牀資料證明，??激素治療後?齡增?與年齡增?相平?，不會引起?齡加快增?。因為??激素是體內促進?骼線性??的激素，沒有促進?骺成熟的作?，如果出現使???激素後促進?骺成熟現象，實際上患?的??速率已為?葯前的數倍，已經實現有效追趕??。所以說??激素不會促進?齡增? 。

矮小的孩子如何追趕身高是很多家長的煩惱，大多數小朋友的生長發育過程其實都是正常的，是不需要醫學幹預的，通過改善營養、運動、睡眠等身高管理方法，使孩子發揮出最大的生長潛能，是可以達到理想的成年身高的。但對於一些病理性原因造成的矮小兒童，只有經過專業的專科醫生規範診療，嚴格按照適應症，明確病因後才能幫助他們解決問題。例如生長激素缺乏症、特納綜合徵等疾病，目前主要通過生長激素的治療來幫助患兒達到理想身高。

　　生長激素對於兒童青少年的生長發育起著重要的調節作用，那麼這種激素是什麼?目前臨牀上使用的藥物多為重組人生長激素，注射這種藥物對孩子的身體有什麼樣的影響?是否會致癌?有什麼樣的副作用……這幾乎是每位初次接觸生長激素的家長最關心的問題。

　　今天，就請北京協和醫院內分泌科主任醫師潘慧來給大家講一講生長激素吧。

　　此激素非彼激素，不能混淆張冠李戴

　　聽到「激素」，很多人會立刻想到身體發胖、骨質疏鬆、肝腎毒性等一連串副作用，在他們看來「生長激素是激素，小孩子不能用」。其實激素有很多種，通常人們概念裏的「激素」一般都是指糖皮質激素或者是性激素。

　　生長激素是人體腦垂體分泌的一種肽類激素，它的主要功能之一就是通過刺激肝臟等器官產生類胰島素樣生長因子，作用於骨骺板中的軟骨細胞，直接刺激骨骼的生長。利用基因工程技術合成的重組人生長激素藥品，與人體自身分泌的生長激素化學結構、生理、藥理作用基本一致，所以給孩子使用並不會像糖皮質激素一樣導致身體迅速發胖或者嚴重的骨質疏鬆，目前也沒有證據支持會加快骨齡增長、促進骨骺閉合。

　　副作用=危害大？莫要誤解誇大其詞

　　人們口中所謂的副作用只是藥物不良反應，藥物不良反應是在藥物正常用法用量情況下，由於藥品質量問題或用藥不當所引起的有害反應，如藥物的副作用、毒性作用、過敏反應以及致癌致畸作用等，這些不良反應有些是在藥品質量有問題或者用藥不當時才會出現，有些在質量檢驗合格、臨牀上正常用法和用量的情況下即可發生

　　據統計，生長激素臨牀應用三十多年，整體使用很安全，臨牀上偶發的副作用主要為頭痛、血糖異常、甲狀腺功能減退、關節水腫疼痛，多在短期內或停葯後可自行緩解。目前積累的大數據提示，這些副作用並不會對孩子造成終生傷害。另外，來源於國內外的臨牀研究資料顯示重組人生長激素藥品治療並不會增加無腫瘤患者新發惡性腫瘤的風險，沒有數據顯示會導致糖尿病和不孕不育等。

　　長期注射產生依賴？不要急於武斷下結論

　　一般臨牀醫生推薦矮身材孩子使用生長激素，往往因其自身不能分泌生長激素或分泌不足，一些性早熟的孩子則需要使用生長激素聯合治療。用藥需要經過專業醫生對患兒進行詳細檢查、明確診斷，按照嚴格的適應症進行規範治療，才會外源性地給予補充生長激素，劑量也經過醫生嚴格控制，長期隨診，監測生長情況與安全性，長個子不是一蹴而就，需要堅持一、兩年甚至更久時間。一旦停葯，體內生長激素水平在3—6個月會恢復到用藥前的狀態，相比治療期間，生長速度短期內有所下降，家長難免會產生孩子停葯不長個的錯覺。

　　胰島素和生長激素都是人體自身分泌的蛋白質激素，需要長期用藥的原因是疾病治療需要而非藥物依賴，不能因為生長激素需要較長時間用藥，而簡單地認為會產生藥物依賴，這是沒有科學依據的。如果孩子在生長激素停葯後生長速度短期內減慢，只是因為其遵循自身原有的分泌狀態，需要繼續用藥幫助才能達到滿意身高。另外有的孩子實現追趕生長停葯後，經過青春期，因其自身緦一旦錯過最佳治療時機，很難再有改變。

很多家長會談「激素」色變，一提到激素就想到身體發胖、骨質疏鬆、肝腎毒性等副作用，立即表示拒絕治療，因為他們覺得「生長激素是激素，小孩子不能用」。事實上，人體內激素有很多種，人們通常所說的「激素」一般是指糖皮質激素和性激素。

糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一種類固醇激素。在正常生理情況下，它對體內營養物質的代謝和多種器官的功能均有重要的調節作用，是維持生命所必需的激素之一。這類藥物具有很強的抗炎、抗過敏及免疫抑制作用。有些疾病必須用糖皮質激素長期治療時，會出現生長減慢、向心性肥胖等副作用。

性激素是由性腺及腎上腺皮質分泌的幾種類固醇激素，睾丸主要分泌睾酮，卵巢主要分泌雌二醇及黃體酮，腎上腺皮質主要分泌脫氫異雄酮。如果劑量較大或持續時間較長地攝入含有性激素的食物或藥物，就可能引起生殖器官和性徵的提早發育。

生長激素雖然也叫「激素」，但無論從來源、化學結構，還是從生理、藥理作用上來說，都與糖皮質激素和性激素完全不同，也不會產生糖皮質激素或性激素樣的副作用。

適宜的運動、健康的飲食、充足的睡眠、良好的心情等都對促進生長激素的分泌有幫助。對於處在生長發育時期的兒童青少年來說，每日攝入足夠多種類的食物是非常重要的。食物中促進生長激素分泌的營養素主要有：賴氨酸、精氨酸和r-氨基丁酸。其中，淡水魚、海魚、凍豆腐、豆腐皮、山藥等是賴氨酸的重要來源，乳製品、肉類、禽類、魚類、穀類、豆類和堅果能提供豐富的賴氨酸，穀物、水果、蔬菜和發酵食品能提供充足的r-氨基丁酸。因此，多喫乳製品、豆類及豆製品，優選魚類和禽類等脂肪含量低、蛋白質含量高的食物對促進孩子體內生長激素的分泌非常有幫助。與此同時，保證充足的睡眠、良好的心情，多做一些諸如跳繩、跳高、打籃球之類的縱向運動也非常重要。

日常生活中，如果孩子在運動、飲食、睡眠等各方面都做得不錯，但就是身材矮小、不長個，家長一定要引起充分的重視，及時帶孩子去醫院做相應的檢查，必要時通過外源性注射生長激素的方式來幫助孩子改善身高。生長激素分為短效和長效兩種，短效生長激素需要每天注射，很多孩子因為難以堅持而影響了治療效果；國產長效生長激素金賽增一週只需注射一次，一年僅需注射52次，讓孩子減少了313次注射的痛苦，從而大大提高了孩子用藥的依從性，能讓他/她堅持治療，從而達到更高的年生長速率和更加顯著的治療效果。自2014年上市以來，已有超過1萬例亞洲兒童使用過金賽增，藥物的安全性和有效性得到了充分的驗證。長效生長激素的研發也成為了全球生長激素研發的熱點和趨勢，未來，矮小兒童的治療，必將全面進入長效時代。

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