上面的這個圖標識的不同的分期非小細胞肺癌的5年生存率。2期的5年生存率在50%以上。其實應該還是要樂觀一些。不過也不能低估風險，因為腫瘤病灶還往往會通過血液轉移，一個腫瘤病灶會釋放比較多的癌細胞，但是幸運的是這些癌細胞都轉移不成功。

病友群的聲音您可以參考，但是每一個人的治療經歷都不一樣。在癌度APP里有每一個癌症的病友群，我們邀請了一些醫生，我自己也會去答疑。但是具體的答案都參考循證醫學，所以總體會比較客觀一些，群里的交流也比較積極和樂觀一些，您也可以去那裡學習與病友交流。

最後總結的話，其實有治癒的，也有複發的。關鍵的根本是沒辦法確定是不是還有癌細胞的殘留。目前的PET-CT也就是看0.5厘米的病灶，看不到更小的病灶了。還有個辦法是，手術後做基因檢測看看基因突變，手術之後1個月後再測測血液里有沒有類似的基因突變。當然這個技術不是很準確，因為血液檢測基因突變有一定陰性概率，但可能是據我所知，也就是這些辦法了。

總之，竭盡全力，追求更好的可能性。

首先不必過於悲觀，IIa期的五年生存率在60%，也有不少治癒的例子。如果得到良好有效的治療，延長生存時間或者是治癒都是有很大希望的。

描述中，基因檢測的結果還沒有出來，那麼可以耐心等待檢測結果，如果有突變的靶點，那麼使用相應的靶向藥物基本可以控制癌細胞的發展。並且現在的靶向藥物比起以前更多，比如EGFR靶點在耐葯後還可以繼續使用新一代的靶向葯。

另外，一定要去做PD1檢測。

此前有一個患者肺鱗癌III期，使用化療的治療效果不錯，癌細胞指標一直控制的很好，但是由於沒有基因突變靶點，所以也一直怕癌細胞轉移。我問起他有沒有可能使用PD1藥物，他卻對PD1一無所知，醫生也並沒有做此項檢查，這還是在當地最好的腫瘤醫院！

雖然現在PD1針對肺癌的藥物還沒有進醫保，價格比較貴，但是沒有把選擇的權利交給患者，這就很匪夷所思了。所以患者和家屬一定要要求醫院做此項檢測，如果PD1表達陽性，就可以使用PD1藥物進行免疫治療。

再就是免疫細胞治療，免疫細胞目前在國內仍沒有放開，只有海南醫療先行區可以使用，但在各項臨床研究以及海外的使用數據表明，免疫細胞治療聯合PD1和靶向藥物使用的有效率和控制率數據都很可觀，也有不少治癒的案例，只是目前價格非常昂貴，僅適合經濟條件允許的家庭使用。

綜上，不用太過悲觀，積極治療。先爭取第一個五年生存期，隨著科學的進步，五年後也會有更多藥物和更多治療方案的出現！

T2N1M0，做完了手術，這種情況下只要進行化療，消滅體內殘餘的癌細胞，就是一個好的開頭。

在此之後就是要控制癌細胞的捲土重來，現在已經有很多的方案了，靶向藥物、免疫藥物都是有效控制癌症的方案，如果經濟允許還可以做免疫細胞治療。

我父親兩年前，2018年10月23日，確診肺鱗癌T1bN2M0，IIIA，算局部晚期，同側縱隔淋巴結有轉移。

我不知道現在NCCN指南改了沒有，反正按當時的方案是先手術，然後化療或者化療+放療。從老家初診大夫，到中國醫學科學院腫瘤醫院(國家癌症中心的掛靠醫院)的MDT多學科會診，給的方案全部是建議先手術。我把NCCN指南的這個方案否了。

我當時看了「探鎖的心」，也結合了自己的一些觀察和思考，我有一個認識:在一些病例中，第一時間的手術有可能恰恰是術後快速複發轉移的重要誘因。

在了解了NEJM(新英格蘭醫學雜誌)在2018年4月關於術前使用兩次pd1的那個試驗後，更加強烈的讓我堅定上述看法。

後來醫院GCP剛好有類似方案的臨床試驗，術前兩次pd1治療後，再進行手術切除。切下來的組織病理分析顯示，淋巴結完全緩解，原發灶病理緩解率95%只有極少數癌細胞殘留！我們相當於降期到Ia然後手術的(pT1aN0M0)。

術前我曾經一度猶豫是否推遲或取消手術，因為我怕白挨一刀。後來事實證明，確實有個找我諮詢的朋友，採用類似方案(他們術前化療聯合pd1)，最後切下來沒有癌細胞了，也就是pCR，病理完全緩解。

題主家已經手術過了，我只能說方案上錯過我們那種了。那麼你現在要等病理，如果是肺腺癌要做基因檢測才能定方案。雖然題主家分期更早一點，但是一年內複發轉移也是有的，做好思想準備，做最壞的思想準備，但是要有信心，依然還可以有CR機會的。肺腺癌Ib術後複發轉移的都有很多，我見過的一個群友，他們家手術的時候大夫「花了十個小時細膩的清掃了同側37個淋巴結」，術後化療，然後半年複發，當然最近也CR了。

我所接觸過的CR病人家屬，除了有些確實分期早手術直接搞定的之外，大部分都有一個共同特點——不斷地學習交流思考。

自助者天助

太多了，你這才II期，很多一開始不能根治性手術的III期的都通過新輔助治療之後得到根治性手術的機會，所以，能直接手術，你首先應該慶幸才是，根據術後基因檢測結果再看如何安排術後輔助治療，接下來就是定期複查和恢復正常生活。