化療後配合什麼吃食,提高營養!


由於化療期間所致食欲不振、噁心嘔吐等,引起病人攝進不足,很容易導致營養跟不上。從現代營養學角度來看,癌症病人化療期間應本著高蛋白、高熱量、易消化、低脂肪的原則來安排飲食。多吃些玉米、黑豆、黑芝麻、花生、小米、黑米等營養價值高的食品,多食蔬菜和水果,因其中含有人體所必須的營養素,尤其是各種維生素和纖維素,如捲心菜、菜花、白蘿蔔、油菜、香菇、銀耳、蘋果、梨、大棗、獼猴桃、柑橘類等。


化療的護理

  1.做好化療前心理護理和健康教育。讓病人了解化療的必要性、療程、療效、化療藥物的作用、不良反應及如何配合,指導病人化療期間保持口腔衛生、減少探視。介紹一些化療成功的病例,以增加病人的治療信心。

  2.阿黴素等化療藥物可引起脫髮,指導病人化療前剪短頭髮,購買適合自己的假髮或帽子,解釋脫髮是暫時性的,停止化療後頭髮可恢復生長。

  3.血管護理。阿黴素、長春新鹼、絲裂黴素、諾維本等對血管都有較強的刺激性,而且化療需要多個療程,多次的化療可引起靜脈炎,所以最好建議病人在化療前行中心靜脈置管或植人靜脈輸液港,並定期行x線攝片(必要時行造影)以確保管端位於正常位置。每次化療前必須回抽見血才能注入化療藥物。如病人不願行中心靜脈置管或植入靜脈輸液港的,則應挑選較粗、直、彈性好的血管,並在化療前後注射生理鹽水20~50 mL。一旦發現阿黴素外滲,應立即停止注射,回抽出滲到皮下的藥物,用0.25%普魯卡因加地塞米松5 mg加註射用生理鹽水2 mL的混合液做局部封閉並冰敷。而長春新鹼外滲則宜行熱敷,不能用冰敷。在滴注化療葯時要加強巡視,觀察針頭是否有回血。

  4.應用止吐葯鹽酸格拉司瓊的病人要鼓勵其多吃粗纖維食物,多活動,多喝水,防止便秘發生。

  5.應用大劑量順鉑化療時,要注意觀察其不良反應,如耳鳴、頭暈、對高音聽力下降等,按醫囑準時給予水化、利尿。注意觀察並記錄24小時尿量,發現異常馬上報告醫生。

  6.應用鹽酸伊立替康化療時,於用藥前12小時禁食,避免用藥期間發生嘔吐和腹瀉。注意觀察病人用藥後是否有出現乙醯膽鹼綜合征,如噁心、嘔吐、腹部痙攣、流汗、身體不適、腹瀉、流淚、流口水、視覺障礙等。如用藥24小時內發生上述癥狀可立即給予阿托品0.25~O.5 mg,皮下注射;24小時後發生的可給予洛哌丁胺首劑4mg口服,以後每次排便後口服2mg,最高劑量每日不大於16mg。同時注意監測血液生化指標,及時糾正水、電解質紊亂。必要時進行大便常規、大便細菌培養等檢查。病人腹瀉時不宜喝冷飲、乳製品及吃水果。

  7.化療期間嚴格執行操作規程,嚴密觀察病人反應情況,如血象、體溫、消化道反應、口腔黏膜、心電圖、尿量等情況,發現異常及時進行處理。

  8.化療期間指導病人加強營養,進食富含蛋白質、清淡、易消化食物,少量多餐,多喝湯水。

  (2)嚴密觀察生命體征變化。

  (3)若出現胸前紅腫、疼痛,可能是化療藥物從動脈分支進人肋間所致,此時應給予50%硫酸鎂濕敷,保持皮膚清潔,穿透氣、棉質、柔軟的衣服,防止皮膚破損感染。有疼痛者按醫囑給予鎮痛葯。


癌症患者需要吃好,但到底怎樣才能吃好呢?下面就是美國專業營養師給乳腺癌患者飲食的14條建議。

1. 營養要均衡,不要走極端。規矩太多,這個也不能吃,那個也不能吃;或者覺得人生苦短,無論什麼東西,只要吃得下,統統都吃。這兩種態度對治療和康復都是不利的。

2. 忌口不要太嚴,食譜不要太窄。除非明確過敏或不耐受等情況,腫瘤患者沒有哪一種食物是絕對不能吃的。推薦不吃的食物基本上是從食品安全的角度考慮。同時也沒有萬能的抗癌食物。絕不能只吃某一種「抗癌食物」。

3. 遵循「三多一少」。第一多,是多吃含優質蛋白質的食物,如魚、蛋、肉、禽、奶;第二多,是主食多吃粗糧,如糙米、全麥饅頭、全麥麵條、玉米、紅薯等;第三多,是多吃色彩豐富的蔬菜水果,每天一斤蔬果;一少,是少吃油炸、煙熏、燒烤、腌制食品以及深加工肉類,如香腸、臘肉等。

4. 推薦少吃多餐(每天5~6次,可以考慮3次正餐,2~3次加餐)。如果食慾不佳,可以考慮用腸內營養製劑來替代(一頓不吃就補充300~500千卡的腸內營養製劑),另外,建議每周監測體重,如果體重一個月內下降超過5%,建議在正餐之外添加補充腸內營養製劑,每天500千卡左右或者諮詢臨床營養師,制定具體方案。

5. 做法多樣化。燉、炒、蒸等輪著來。一方面色、香、味俱全,可明顯地增進食慾,另一方面又能使營養更加豐富和全面。盡量少用油炸,油炸食物氣味比較大,會增加患者噁心嘔吐的概率。

6. 製作流質食物。患者經常胃口不好,流質食物既能保證液體攝入,又可以增加一些營養攝入。很多食物都可以做成流質食物。比如不想吃水果的話,可以做成水果奶昔。不太推薦使用榨汁機,因為水果的營養成分不僅僅是果汁,還有果肉里的纖維,推薦用食物攪拌機把果肉和果汁都打到一起。流質食物也可以做得營養很豐富,成為家裡自製的腸內營養補充劑,比如可以放蔬菜、水果、堅果、牛奶、豆奶、酸奶等;還可以做五穀雜糧糊糊等。

7. 幫助患者恢復運動。乳腺癌患者經過手術、化療、放療後,幾乎都會伴隨活動量和食慾同時縮減。家屬可以幫助逐漸恢復活動量,從床上活動到室內活動,再到戶外活動。運動量不用大,關鍵是動起來。運動起來還可以減少肌肉的損失,對治療和康復都有著積極的作用,也能有效安全地緩解治療後的淋巴水腫癥狀。

8. 注重食品安全。癌症患者治療過程中免疫力通常會減弱,更容易被感染,因此一定要避免食物污染。蔬菜水果洗乾淨,削皮,接觸食物的刀、案板,包括手都洗乾淨。生熟食分開存放和處理;不吃半熟的肉和蛋;不吃未經過巴氏殺菌的乳製品(比如牧場里新擠出來鮮奶就是不應該喝的)。

9. 謹慎對待保健品。從食物中補充所需的營養素,是最安全有效的方式。額外補充因人而異。乳腺癌患者的治療方式,有的會對骨骼產生不利影響,但並不是吃維生素D和鈣就一定有利無害的,請諮詢營養師具體評估。另外,吃維生素或者其他植物提取物都要謹慎,最好諮詢醫生、營養師。最近有研究發現大量補充抗氧化劑,反而可能增加癌症轉移。另外,一些維生素、植物提取物或中藥會和治療的藥物有相互作用,會對藥效有不利的影響。治療期間服用任何補品,請務必和醫生以及營養師交流。

10. 注意補品安全。如果經濟允許,我不反對大家吃一些補品,但是有些常見補品,甚至高大上的補品很危險,要小心。比如冬蟲夏草被明確指出有重金屬中毒風險,加上價格昂貴、效果有限,實在沒必要冒險。另外,補品不是藥品,不能迷信,更不能用其替代正常飲食或腸內營養劑。

11. 堅持喝水。即使不想吃東西,也要保證水的攝入。如果食慾不太好,可以考慮在餐間飲水,用餐的時候干稀分開,不太容易有飽腹感,可以多吃一些。另外,食慾差的時候,飲水量可以一半由流質食物或奶製品等來代替。

12. 體重過低、過高都不好!健康的體重是良好治療的保障,如果體重持續下降,或者體重顯著上升,超過平常體重的5%,都建議諮詢臨床營養師進行體重管理。體重下降和體重過重/肥胖都會對治療和康復不利,體重影響複發率和死亡率。

13. 限制飲酒。

14. 別忘記專業人士!每一個患者都有自己不同的情況,考慮諮詢專業的臨床營養師給出具體的個體化的指導和建議。


於化療期間的癌症病人來說,我認為營養物質的及時供給也是很重要的。因為這個時期的癌症患者的體質都是非常弱的,只有把營養及時的供給上,病人的免疫力才會得到提高,再接下來的治療中,患者才能夠多一些力量和精神去和病魔做鬥爭。因此患者在飲食的選擇上宜多吃一些營養價值高的食物,最好該食物同時具有抗癌、抗腫瘤的作用。 另外我建議病人在化療期間最好能夠選擇長期結合抗腫瘤中藥Rg.3來進行輔助治療,它取自人蔘身上所有的正面功效,營養價值非常高。還有增加白細胞、抑制嘔吐等作用,很適合化療期間的病人。


什麼癌症病人,有些飲食要求也不一樣的。
腎功能沒問題的話,高動物蛋白,想吃啥吃啥,體重盡量別下降
煲點龜湯吧。別買溫室養的,效果不好。最好是野生龜。草龜就行。有錢的話可以試試金錢龜。
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