艾滋病患者平常除了吃藥以外,在飲食方面和普通人有什麼不同?


艾滋病是消耗類疾病,HIV感染者/艾滋病患者比健康人的靜息能量消耗要增加約10%,特殊的代謝特點易導致蛋白質-能量營養不良,並貫穿於HIV感染的整個過程中。

在HIV感染的全過程中,機體營養狀況與免疫功能關係密切且相互影響。從HIV感染到發病期間,由於機體免疫功能受損,易導致營養不良的發生,營養不良又會進一步削弱機體免疫功能,形成惡性循環。

良好的營養支持能夠有效延緩HIV感染者/艾滋病患者疾病進程,提高免疫能力,並降低各類艾滋病相關或非相關疾病的患病率。

下面針對不同階段的HIV感染者,醫聯給予一些飲食建議。

一 急性期HIV感染者的飲食指導

(一)營養供給原則

攝入充足的能量、蛋白質、維生素和礦物質,攝入量不應低於平常攝入量。電解質和水應根據丟失情況和臨床檢驗結果供給或補充。

(二)飲食原則

  1. 應攝入易消化的軟食或半流食;
  2. 少食多餐,每日至少5~6餐;
  3. 食物多樣,儘可能符合自己的飲食習慣;
  4. 膳食攝入不足應及時口服營養補充。

(三)膳食推薦

  1. 主食:建議選擇加工細軟、易消化的主食,例如:各種粥、麵條、饅頭、發麵餅、豆包、發糕、麵包等。
  2. 肉、蛋、奶和大豆類食品:加工細軟、便於消化吸收,儘可能保證食物的多樣化,例如:平均每日吃100g瘦肉、1~2個雞蛋、300g酸奶或牛奶和100g豆腐。
  3. 蔬菜水果:在能量、蛋白質攝入充足的基礎上,攝入足量的蔬菜、水果,例如:每日攝入蔬菜300~500g,水果200g。重視應季的深色蔬菜水果的選擇。
  4. 餐次安排:除3次正餐外,增加餐飲,建議每日至少5~6餐,加餐建議選擇酸奶、細軟麵食、全營養配方膳、水果等。

二 無癥狀期HIV感染者的飲食指導

(一) 營養供給原則

營養供給量應高於正常標準,同時防止腹型肥胖和脂肪代謝紊亂的發生與發展。

建議能量供給達到30~40kcal/kg bw;其中蛋白質佔總能量的15%~20%[1.2~1.8(g/kg bw)];脂肪佔總能量的20%~30%。控制飽和脂肪酸、膽固醇和n-6多不飽和脂肪酸的攝入,避免反式脂肪酸的攝入;碳水化合物佔總能量的50%~60%,控制糖的過量攝入;微生物和礦物質的供給能量應不低於中國居民膳食營養素推薦攝入量。

(二) 飲食原則

大多數無癥狀期HIV感染者能夠通過合理的飲食攝入獲取足夠的能量和營養素。基本飲食原則是平衡膳食。

(三) 膳食推薦

  1. 主食:主食應包括谷、薯類和豆類,如大米、麵粉、小米、玉米、紫米、燕麥、蕎麥、薏米、紅薯、芋頭、紅豆、綠豆、蠶豆等。推薦攝入量為250~500 g/d。
  2. 優質蛋白質食物:增加優質蛋白質攝入量,平均每日攝入蛋類50~100g,奶類300~400g,大豆製品50~100g,瘦肉魚蝦100~200g(其中魚蝦類達到50~100g)。
  3. 蔬菜水果:選擇多樣化,增加深色蔬菜水果的比例。蔬菜攝入量每日300~500g,水果每日200~400g。
  4. 油脂類食物:每日植物油攝入量為25~30g,堅果類食品每日不超過25g。
  5. 足量飲水:每日飲水量不少於1500~1700ml,選擇開水或茶水,少量多次飲用。
  6. 控制鹽的攝入:避免過量實用高鹽及高鈉食物,例如腌制食品、燒烤食品,以及過量使用醬油、味精、雞精等調味料。

三 艾滋病期HIV感染者的飲食指導

(一) 營養供給原則

  1. 能量攝入量達到35~50 kcal/kg bw;
  2. 蛋白質佔總能量的20%[1.5~2.0(g/kg bw)]
  3. 脂肪佔總能量的20%~40%,必要時增加中鏈脂肪酸功能;
  4. 根據機體缺乏情況合理補充水、維生素和礦物質;
  5. 存在肝腎等臟器功能障礙的患者應根據疾病治療需要個體化設計營養供給量。

(二) 飲食原則

艾滋病期HIV感染者的飲食方案需要個體化設計,應根據患者的食慾、進食受限情況、胃腸道功能評估、營養缺乏評定、代謝狀態、飲食習慣、經濟條件、依從性等進行合理設計。

絕大多數艾滋病期HIV感染者的飲食營養攝入不能滿足機體需要,應常規增加口服營養補充,必要時應集合管飼營養和腸外營養治療。

(三) 膳食推薦

1,艾滋病期腹瀉患者的膳食推薦

  • 避免攝入生冷、油膩、刺激性的食物。
  • 限制攝入不易消化的蔬菜和粗糧。
  • 選擇精細、清淡、易消化的食物,並加工成流質、糊狀、半流質食物。
  • 考慮補充益生菌。

2,艾滋病期發熱患者的膳食推薦

  • 優先選擇糊狀、半流質或精細軟加工食物。
  • 選擇易消化、易吸收的高能量密度食物。
  • 增加含優質蛋白質豐富食物的攝入量。
  • 避免辛辣、堅硬、油膩等食物。
  • 根據病情和營養評估選擇合理的口服營養補充食品。

參考資料

中國營養學會「艾滋病病人營養指導」工作組.艾滋病病人營養指導專家共識[N].營養學報2019年第41期卷第3期


生活習慣養好,煙酒和過度刺激的食物不要吃,垃圾食品不要吃,注意營養均衡。


我覺得如果單純得HIV ,其實除了西柚不能吃,其他都可以吃的。如果你得了其他的比如血糖血脂那應該就要忌口了


《中國居民膳食指南》

該怎麼吃,就怎麼吃。

另外,如果已經在服用抗病毒藥物,西柚別吃。


其實艾滋病感染者不用忌口,只需要注重營養,保護好肝腎就是了。


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