為什麼哺乳期媽媽生病輸液不能餵奶,而剖腹產或順產後輸液卻鼓勵產後及時餵奶?
同樣是輸液消炎,哺乳期輸液卻要隔五個小時才能餵奶,而產後也需要輸液消炎,卻讓寶寶早吸,不會對嬰兒有影響么?
您好,輸液治療是指把藥物通過靜脈滴注的方式進入身體內部。是否影響哺乳主要看使用的藥物是什麼種類的。並不是輸液都是輸消炎藥的,這裡說的消炎藥指的是抗生素類藥物。
像順產的媽媽如果狀態好,一般是不需要額外靜脈輸液的。
如果是剖宮產的媽媽,沒有感染的情況下,也不需要靜脈使用消炎藥物。因為剖宮產後無法立即進食,所以剖宮產的媽媽靜脈滴注的是葡萄糖、電解質這些物質來替代飲食而已。這些物質是不影響哺乳的。新生兒生後頭幾天盡量多吸吮母乳可以促進乳汁分泌,也有利於子宮復舊,所以產科的醫生護士會鼓勵剖宮產的媽媽哺乳。
哺乳期的媽媽,如果疾病嚴重到需要輸液的程度,是否影響哺乳主要看用藥的成分。如同其他答主所說,有些藥物是可以進入乳汁的,如果是不得不用這類藥物,那麼的確需要等停止輸液之後再恢復哺乳。
同時,需要注意的是,如果不得已要停止哺乳,媽媽也仍然要定時把乳汁擠出,不給孩子喝就可以。因為如果不擠出乳汁,會造成乳房內腺體壓力增高,引起乳腺炎的幾率就會增加。
了解這一問題之前我們需要熟悉幾點。
首先,哺乳期用藥不是禁忌,輸液也不一定就比口服好。為了「堅持母乳餵養,一定不吃藥」的理論已經OUT了,任何一種藥物的使用,脫離了癥狀、診斷、劑量的用藥都是片面的。
其次,哺乳期媽媽輸液就不能餵奶,這句話不絕對。這需要綜合參考用藥的安全級別(從L1到L5)、藥物半衰期、脂溶性、蛋白結合率、生物利用率等等因素。工作中遇到很多媽媽乳腺炎輸液醫生不管什麼藥物都讓停止哺乳,這是需要更新的,乳腺炎有很多種哺乳期安全的用藥選擇。
第三,剖宮產後輸液鼓勵餵奶,就是非常明顯的「安全用藥下不影響餵奶」。這其中,不是因為沒有奶,這個階段因為初乳量雖然本身不大,但是初乳的免疫作用是無可替代的。且因為初乳總量小藥物進入乳汁的量也就很小,對寶寶的影響也就很小。如果媽媽常規使用廣譜類輸液頭孢類的藥物,就能餵奶。
但這一現象仍需普及。也有不少醫院依然常規輸液奧硝銼,同時禁止媽媽哺乳。這也是需要更新的。
當哺乳期的女性遇到了醫生建議暫停哺乳的建議或用藥困難時,可以下載《用藥助手》,英文好的可以查看《lactmed》,找到相關依據。也可以諮詢藥劑師。
舉例來說,頭孢拉定。藥物級別L1,半衰期一小時,血葯峰值一小時。可以帶葯哺乳。