---

疼啊老鐵，真的要死

---

作為口腔醫師來回答一下吧

局部麻醉後，90%的牙齒是不會痛的，至少我的患者，在進行根管治療時，我都會信心滿滿的跟他說，治療時不會痛

那麼有10%會痛，一般發生於下頜大牙，此處下牙槽神經不是單一控制下頜的678的神經，也會有舌神經，頰神經協同支配變異性特大。

還有一種情況就是處於牙齒急性炎症時，例如急性牙髓炎發作，此時炎癥狀態麻藥吸收效果不佳，治療時也會痛。

有朋友會問，那為什麼有的醫生給我治療時很痛，答案就是他給你採取的麻醉方式不對，或者麻藥量不足。

一般前牙局部麻醉就可以完全無痛，後牙牙槽骨加厚，局部麻醉效果不佳，則必須神經阻滯麻醉。

---

我做過根管治療，準確地說是幫別人做過（so many pp）

今年3月到現在（不要問，問就是第一批獲資開診），在幫患者做根管治療的時候，我也去仔細觀察並且詢問了幾乎每一位患者：「痛嗎？」「現在痛嗎」。今年開始到現在大約有420名根管治療患者下台，通過我貼心的詢問，得知大約有300名左右的患者在根管後幾乎沒有什麼感覺，大約50名患者會有一點點感覺，剩下大約70名患者會感覺疼痛，但是他們的疼痛程度又是有不同的說法，這個比例很真實了。

根管治療需要看牙齒是否是活髓，如果牙齒是死髓，或者出現化膿性炎症的時候，根管治療的過程中不會產生疼痛。如果牙齒本身是活髓的癥狀，根管治療開髓的過程中可能會出現疼痛感，但是可以在治療之前進行局麻，麻醉以後，開髓引流會出現疼痛減輕的癥狀。在根管治療的過程中也可以進行麻醉治療，疼痛感沒有那麼嚴重。另外，如果認為根管治療比較疼痛，也可以開髓以後先封乳牙失活劑，在10天以後再複診，牙齒已經出現神經壞死，在治療過程中就不會疼痛了。

---

患者對於未知的事物總是恐懼的，一般根管治療在探測和抽神經的時候會有疼痛，如果神經完全滅活以後是不會疼痛的，如果根管填充過度也會感到難受。

常規的根管治療在那幾個地方會有感受，其他的時候都沒什麼。

另一個不痛但難受的是上橡皮障，很多患者反饋自己在這一環節有點難受，不過拆了就好了。

---

　　根管治療，是口腔牙體治療的常見手段，其主要適用於，發生牙髓炎和根尖周炎的患牙。根管治療過程中，會有一些略微的疼痛、不適，但是疼痛程度通常不會太劇烈，請不必過分擔心，放心進行根管治療即可。當牙齒髮生齲病，或者意外劈裂的時候，就有可能導致牙髓產生炎症，如果波及到根尖，還會形成根尖周炎。根管治療，本質上是殺死牙髓內的神經，待炎症消退後，用牙膠尖把根管充填塞嚴，避免細菌進入根管，造成繼發感染。根管治療引起的疼痛，主要發生在殺神經階段，如果實在恐懼疼痛，可以行牙槽神經阻滯麻醉即可。

---

推薦閱讀：