我今天刷某音的時候，看到一個視頻，上邊醫生說要整理十六個人的出院病歷估計要加一宿班了。我就說他應該隨著患者病情變化隨整病歷。不可能隨時跟在患者後邊整病歷，但也應該一天或者一個班上把患者一天的病例寫好，做的檢查夾在夾子里，出院後整理一下順序，檢查一下就好了。不然，如果哪天患者病情突然變化要求封病歷了，醫生可能會吃虧的。

然後後邊人們評論都是批評我的。有人說，"你哪天要是我的病人我就跟在你後邊寫病歷，開藥檢查就不做了"，還有的覺得我"竟然能說出這麼欠揍的話，肯定不是學醫的"。

我想知道，我說的這種做法在臨床上真的是難以完成的嗎？

還有咱們國家什麼時候能全都用電子病歷、聯網病歷了啊

這時候實習生、規培生、進修生的重要作用就體現出來了。

疫情期間學生沒開學導致各大醫院沒有實習生，不少醫生抱怨科室運轉相當艱難。

這就是一個典型的理解偏差。

首先，提問者理解不能說全錯，醫生的確應該及時記錄患者的病情變化，也就是我們說的病程記錄。

但病程記錄和出院是兩回事。

這才是出院，病程記錄只佔了其中的10%，尤其是手術科室，還有手術相關，麻醉相關，護理相關，更要命的有的醫院化驗單還要自己粘貼，這工作量。。

醫生辦每一份出院，不僅要把這些資料整理，還需要在一半以上的文書上簽字，所以，醫生是不可能病人一出院，就把病歷整理好的，同時，也沒有一家醫院要求出院就上交病歷，一般都是2天到4天這樣。

知乎年度提問，醫生辦出院什麼意思？

你的理解是有偏差的，醫生抱怨更是沒有問題的，我喜歡你不懂就問的精神

這裡給你講的明明白白。

下次在抖音上看到醫生那麼辛苦，麻煩你給點個贊。

想起呼吸科一哥們跟我吹的牛逼：

「我跟你說，科室的電腦質量真是頂，從住院醫那會到我都要考副高了還沒壞，除了斷電的時候全年365天24小時不關機，老子頭髮都掉完了它還沒壞，就是xx的卡」

這個觀點沒問題，作為一線臨床醫生，尤其是心外科高風險部門，絕對應該隨時保持病歷質與量完全在線。

但是，前提是病人的數目。

我個人經驗是如果我自己一個人獨立管理病人，自己上台開刀，就我一個人寫的情況下。數目不超過十個，我可以做到日常開刀，平時病歷隨時記，隨時應對兩小時封存病歷的情況。

如果十到十七個之間，我可以保證在圍術期的節點上做到病歷完整，不拖不欠。

超過二十個病人，我的病歷就完蛋了，只能靠跪舔病案室為生。

很簡單的日常～

早上七點多到醫院看一圈病人

八點交班

八點到九點科室查房，開醫囑，換藥，拔管

九點進手術室

嘩～下午四點半啦～

寫今日手術記錄，在監護室觀察病人～

如果病情穩定，五點半晚查房～

六點開始完善今天新入院病人病歷～

兩個不多吧，一個人問診查體寫病歷四十分鐘不多吧～

七點半了，趕緊和明天開刀病人談話簽字～

八點多，可以弄明天出院病人的出院材料了～

干到九點，整一本病歷吧，簽字，排序，貼化驗單，一本花你四十分鐘不過分吧～十點總算下班了～

什麼 ？你問我下午四點半下台以後手術患者不平穩咋辦？

請大聲告訴我，醫生的初級職稱叫什麼？！

住院醫師！

住醫院吧，還不用買房，多好～

毫無可行性。

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