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不邀自來。

因為家裡有人得了MDS，我也去過血液科的病房很多次，所以看到這個問題想說兩句。

1、這種醫學專業問題，還是去正規的三甲醫院，找血液專科醫生諮詢靠譜。網上一些網友的回答，只能作為參考，切不可全信。

比如樓下 @血液病史家張先生 說的，前半部分我覺得問題不大。但是他用舉例子的方式來解讀醫學上的治癒率（給人的感覺是百分之百不成功）問題，我覺得欠妥！

2、MDS也好，急性白血病也好，都是要分組分型的，沒確定分組分型的錢情況下就在網上扒幾張圖片來告訴題主「答案」，這是極大的誤導。如果當成「處方」，後果更無法設想。

3、基本上所有的疾病，專科醫生那邊都有病死率、治癒率、五年生存率這些明確的數字。是純化療，還是化療+幹細胞移植（也就是俗話說的骨髓移植）的方案，這都需要根據前面說的分組、分型，以及患者的身體狀況來確定。不是說哪一個就一定用什麼方案，或者說什麼方案就一定會複發，科學界和醫學界對於腫瘤、血液病的認識還沒有那麼深。

4、用什麼療法，跟患者年齡、成本也有很大關係。比如MDS，只能通過幹細胞移植（MDS本來就是幹細胞造血功能的異常，只能換一套幹細胞）才能治癒，但是，移植的費用（我了解的，五十萬起步）非常高，而且風險（排異、感染）也大。

如果是兒童，畢竟還小，這個金錢、風險，值得一搏。而如果是六七十、七八十的老年人，也許很多人就不會這麼想了，而且老年人體質本來就差，預後也差。

有感而發，不一定都對，也希望網友們對於這些專業問題，不懂、或者沒經歷過的，不要亂說。

還是那句話，這種非常專業的問題，還是諮詢專業的人。

祝好！

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如果離上海近的話，

瑞金盧灣分院血液科很厲害（血液科好像已經從主院完全分流出去了，這樣子就醫排隊情況能緩解不少。）

不是說北上廣的醫生比地區醫院槍很多。

但是北上廣的醫生，看多了，自然診斷喝治療能更細緻，更準確。

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建議化療緩解後有移植條件儘快移植，MDS轉白是屬於難治性白血病預後不良，化療容易反覆。

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謝邀~

說一下問題的實質：二個小問題。

1）MDS會不會轉成急性白血病

2）急性白血病化療長期活下來

先說第一個：

MDS會不會轉急性白血病。

MDS的標準是什麼？骨髓增生異常綜合症MDS，原始幼稚細胞低於20%。

急性白血病的標準是什麼？原始幼稚細胞高於20%。

從低於20%以下的骨髓增生異常綜合症到高於20%以上的急性白血病，看似很簡單的事情，實質確是二個界限分明完全不同的二個血液病，否則世界衛生組織WHO也不會把二種疾病分開。

不僅僅原始細胞需要變異，還需要增長。

骨髓增生異常綜合征MDS恰恰在增長上少於20％。少了增長，其他的也沒什麼好說的。

再說第二個：

化療長期生存活下去。

一般大家說化療是有個五年的期限。一旦經過化療五年，算作長期「帶病生存」。

每個正常人，包括上至權貴階層，下到貧民百姓，身體里都有原始幼稚細胞。只是比例不同而已。

MDS目前治療方案是地西他濱或者阿扎胞苷，阿扎胞苷也是治療白血病的化療葯。

上圖：

2019年中華醫學會重點期刊《白血病.淋巴瘤》第九期562頁地西他濱治療骨髓增生異常綜合症……

至於說骨髓移植治療白血病，直接上圖：

以上……

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作為一枚2017.9月開始發病的白血病患者，我來說下我的思路。白血病走移植還是化療要經過，形態，殘留，基因，融合基因，染色體，發病血常規，對化療藥物的敏感程度，年齡，身體素質，對化療藥物的耐受程度，幾療緩解，幾療沒殘留。由醫生整體判斷。在危險層里，屬於低危？中危？還是高危？低危可以先考慮化療，中危兩者都可以考慮聽醫生建議，高危走移植。特異性m3不在此範疇。

在血液病，尤其是白血病中，選擇一個對的醫院，一個靠譜醫生。不走彎路，就等於成功了一半。所以選擇才是重中之重。病友的建議很多只能聽一聽作為參考。好的醫生的建議才能考慮。

所以一定要去大醫院，能北上就北上，醫生的經驗可以規避很多風險，少花錢，少受罪，治癒率高。治療白血病有病友群里眾所周知的醫院，天津血研所，北人，道陪，航天（貌似道陪前身）等治癒率不錯的醫院來選擇。根據醫生建議走化療和移植為側重點。而不是自己想當然。很多時候一家好的醫院，一個負責任的大夫，可以讓你節省一半甚至三分之二的醫藥費，這絕對不誇張！

但是作為一個不算資深的小白，個人感受是mds轉白後90%以上為高危，走移植的可能性大。而有些mds轉白危險度高，有的並不比非繼發性白血病好控制。

在這種情況下，只能以治癒為第一目的，結合醫生建議，自己做決定。

最後能給你的建議是，考慮配型考慮好移植的可能性，準備好社保和資金，最重要的是選擇一個對的醫院和醫生。

祝好！願事事順利！

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找靠譜的醫生，建議積極遵醫囑進行化療等藥物配合治療，具體根據患者的病情而定。

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