不能


有的女性因懼怕再次宮外孕而選擇試管嬰兒技術。但是遺憾的是,試管嬰兒也不能完全避免宮外孕。這是為何呢?

第一,試管嬰兒是把胚胎移植入子宮腔內,但並不意味著胚胎直接在子宮內膜中著床,胚胎的位置是可以移動的,在胚胎髮生著床之前,它還有好幾天的時間,同樣可以「跑」到輸卵管中著床,那就會發生宮外孕。胚胎是否著床以及在何處著床,同樣取決於以上幾個與自然受孕周期相同的因素。如果輸卵管本身有疤痕,或者子宮的環境不好,胚胎就有可能「跑」到輸卵管中「生根發芽」。

第二,試管嬰兒的「宮外孕」發生幾率比自然妊娠時更高。接受「試管嬰兒」治療的不孕症患者中,過半數是有「輸卵管、盆腔」因素的,比如輸卵管堵塞、輸卵管手術史等等,這些本來就存在宮外孕的高危因素,這就決定了接受試管嬰兒治療後宮外孕的發生幾率高於正常人群。還有一些不孕症的病人,可能本來就有子宮內膜的異常,比如宮腔粘連手術史,子宮內膜不夠肥沃,影響胚胎在正常的部位著床。

另外,在做試管嬰兒的過程中,需要用藥物進行促排卵治療,體內雌激素的水平是自然生理狀態下的5-10倍之高。超生理的雌激素水平會使子宮內的環境有別於自然狀態,子宮內膜接受胚胎的能力可能會因此而受到影響。於是,以上種種原因,促使胚胎「跑」到輸卵管中,尋找更「舒適」的環境落地發芽。


試管嬰兒並不是完全能避免異位妊娠的,在胚胎種植在宮腔以後,胚胎組織也有可能遊離,進入輸卵管,在輸卵管著床,形成宮外孕,或者胚胎組織遊離至宮頸,在宮頸著床,出現異位妊娠。

試管嬰兒出現異位妊娠的幾率還是比較低的,但是也是有可能的。


宮外孕的醫學名詞叫異位妊娠。首次異位妊娠後,經手術或者保守治療,再次發生異位妊娠的情況叫做重複異位妊娠。異位妊娠是指種植在子宮體腔以外的妊娠。根據數據,異位妊娠的發生率約佔所有妊娠的2%。目前普遍認為造成異位妊娠的主要原因是輸卵管炎症造成的輸卵管狹窄、扭曲、甚至部分梗阻,或內分泌因素導致輸卵管蠕動功能異常,影響受精卵輸送到宮腔,滯留於輸卵管腔著床,終因「地點」不對,發育異常而流產或破裂。

做試管嬰兒能規避異位妊娠的風險嗎?有的女性因懼怕再次宮外孕而選擇試管嬰兒技術。但是遺憾的是,試管嬰兒也不能完全避免宮外孕。這是為何呢?第一,試管嬰兒是把胚胎移植入子宮腔內,但並不意味著胚胎直接在子宮內膜中著床,胚胎的位置是可以移動的,在胚胎髮生著床之前,它還有好幾天的時間,同樣可以「跑」到輸卵管中著床,那就會發生宮外孕。胚胎是否著床以及在何處著床,同樣取決於以上幾個與自然受孕周期相同的因素。如果輸卵管本身有疤痕,或者子宮的環境不好,胚胎就有可能「跑」到輸卵管中「生根發芽」。

第二,試管嬰兒的「宮外孕」發生幾率比自然妊娠時更高。接受「試管嬰兒」治療的不孕症患者中,過半數是有「輸卵管、盆腔」因素的,比如輸卵管堵塞、輸卵管手術史等等,這些本來就存在宮外孕的高危因素,這就決定了接受試管嬰兒治療後宮外孕的發生幾率高於正常人群。還有一些不孕症的病人,可能本來就有子宮內膜的異常,比如宮腔粘連手術史,子宮內膜不夠肥沃,影響胚胎在正常的部位著床。另外,在做試管嬰兒的過程中,需要用藥物進行促排卵治療,體內雌激素的水平是自然生理狀態下的5-10倍之高。超生理的雌激素水平會使子宮內的環境有別於自然狀態,子宮內膜接受胚胎的能力可能會因此而受到影響。於是,以上種種原因,促使胚胎「跑」到輸卵管中,尋找更「舒適」的環境落地發芽。


試管嬰兒也不能完全避免宮外孕的,因為胚胎移植到子宮後,並不是馬上就能著床紮根生長的,會繼續遊走,尋找合適的著床點。如果著床點並不在宮內,有會出現宮外孕的情況。


有的女性因懼怕再次宮外孕而選擇試管嬰兒技術。但是遺憾的是,試管嬰兒也不能完全避免宮外孕。這是為何呢?

第一,試管嬰兒是把胚胎移植入子宮腔內,但並不意味著胚胎直接在子宮內膜中著床,胚胎的位置是可以移動的,在胚胎髮生著床之前,它還有好幾天的時間,同樣可以「跑」到輸卵管中著床,那就會發生宮外孕。胚胎是否著床以及在何處著床,同樣取決於以上幾個與自然受孕周期相同的因素。如果輸卵管本身有疤痕,或者子宮的環境不好,胚胎就有可能「跑」到輸卵管中「生根發芽」。第二,試管嬰兒的「宮外孕」發生幾率比自然妊娠時更高。接受「試管嬰兒」治療的不孕症患者中,過半數是有「輸卵管、盆腔」因素的,比如輸卵管堵塞、輸卵管手術史等等,這些本來就存在宮外孕的高危因素,這就決定了接受試管嬰兒治療後宮外孕的發生幾率高於正常人群。還有一些不孕症的病人,可能本來就有子宮內膜的異常,比如宮腔粘連手術史,子宮內膜不夠肥沃,影響胚胎在正常的部位著床。另外,在做試管嬰兒的過程中,需要用藥物進行促排卵治療,體內雌激素的水平是自然生理狀態下的5-10倍之高。超生理的雌激素水平會使子宮內的環境有別於自然狀態,子宮內膜接受胚胎的能力可能會因此而受到影響。於是,以上種種原因,促使胚胎「跑」到輸卵管中,尋找更「舒適」的環境落地發芽

試管嬰兒不能完全避免,但是可以減少宮外孕的發生,因為是取的卵子和精子出來培育的,養成受精卵以後,在植入子宮內,減少了胚胎遊走的時間,自然而然也就降低了宮外孕的發生。


針對宮外孕體質確實可以通過試管嬰兒輔助生育確實會降低宮外孕的產生,試管嬰兒避開輸卵管移植到宮腔內相比自然受孕來說宮外孕的可能性會減少,但是並不是絕對。

試管嬰兒移植術在胚胎再移植過程中使用一根特製的胚胎導管在B超的引導下送入子宮預先確定好的位置,將含有胚胎的液體注射到子宮宮腔內,然後取出導管,胚胎移植就完成了。移植的胚胎一般還要在宮腔內遊離三到四天才能找到最佳著床點,一般選擇培育到5天的囊胚移植穩定性比較大。

試管輔助生育出現宮外孕的可能是胚胎在遊離期內跑到輸卵管裡面去發育就會引起宮外孕,所以在選擇醫院時一定要選擇專業的試管專家,經驗豐富的專家有助於減少宮外孕的出現。


不能完全規避,異位妊娠也不是試管的指征


不一定,只是試管出現異位妊娠的幾率比自然受孕小


01 什麼是異位妊娠?

異位妊娠,也就是我們常說的「宮外孕」。是指胚胎著床在子宮腔以外的部位,最常發生的部位是輸卵管。

02 造成異位妊娠的原因

-1-輸卵管本身存在問題

當輸卵管本身存在問題,如慢性輸卵管炎症、盆腔炎性疾病後遺症,或是既往有過宮外孕的病史,就會導致輸卵管輸送受精卵的功能下降,胚胎在輸卵管中「卡住」了,沒辦法只能就地「生根發芽」了……  

-2-子宮內的環境不佳

當子宮內的環境不佳如多次人流或刮宮後導致的子宮內膜損傷,宮腔粘連、疤痕化,胚胎到達子宮後發現「土地如此貧瘠」,找不到落腳點,只能調頭回到輸卵管,尋找更「舒適」的地方生長發育…

-3-胚胎本身的異常

輸卵管功能很好,子宮環境也很棒,但胚胎本身存在缺陷,比如染色體異常,胚胎無法與子宮進行良好的「互動」,導致異常部位的著床……

03 做試管嬰兒還會異位妊娠嗎?

答案是:會的。

進行胚胎移植時,移植醫生使用移植管在腹部超聲的引導下將胚胎放入子宮。然而胚胎並非是靜止不動的。他們會在子宮內選擇一個合適的舒服位置紮根下來。

倘若子宮內膜的環境不夠優秀,例如子宮內膜炎,子宮內膜薄等,胚胎不喜歡定居下來,他們會繼續遊走,遇到更好的土壤-例如輸卵管,此時就會導致異位妊娠的出現。由於移植多於一枚胚胎的存在,極偶然的情況下會發生宮外和宮內同時妊娠。

數據顯示,選擇第3天分裂期胚胎進行移植的試管嬰兒發生幾率與自然懷孕宮外孕的發生幾率相當,宮外孕的發生依然遵循著自然界的規律。因為距離胚胎的著床時間依然還有數天的時間,分裂期胚胎還是有可能遊走到不合適的地方,如輸卵管。

而選擇第5-6天的囊胚進行移植後,宮外孕的發生幾率就大大降低了。因為在很短的時間胚胎就完成了著床的過程,在有限的時間內,體積較大的胚胎移動到宮外的幾率也大大降低,並且囊胚移植的妊娠率也會顯著增加。

若是有著宮外孕困擾的朋友,建議考慮囊胚移植!

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不能 醫學沒有絕對 試管嬰兒和和自然懷孕一樣沒辦法規避孕期風險


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