醫院X光和CT是「膠片」成像嗎？
我看過一些日本企業管理的書籍，裡面說當年「柯達」破產，但是聰明的「富士」轉到醫學影像領域存活下來。
醫院的 X 光和CT真是通過膠片和成像再沖洗出來的嗎？還是通過某種列印技術，將電子CMOSE成像列印到透明塑料片上？
X光曾經使用銀鹽膠片，現在不是。
CT從一開始就不是，CT是環掃，通過環形掃描時透射強度的變換，計算組織截面上不同位置的透射密度。所以不會直接生成影像。
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基本的X光影像系統，是一個【無透鏡】投影體系，【可以】不需要膠片，如果只是觀察，不需記錄的話。讓人站在熒光屏和X射線源之間，穿過人體的X射線點亮熒光屏，醫生觀察影像。
我國上世紀集體體檢時還是採用胸透，蓋因成本低，操作省時，一個人大概十幾秒至幾十秒就過。
如需要記錄影像，則將底片放在熒光屏的位置曝光。
感謝 @孫曄 的指正。片夾本身是沒有grid的。這玩意實際是個高密度柵格，用以減少散射。另外國內一般稱為濾線器。
片夾從上到下依次為不透明前蓋、熒光增亮層、雙面銀鹽底片、熒光增亮層、鉛板、不透明後蓋。影像一部分源自片夾中熒光層被X射線激發的亮光，一部分則直接在X射線作用下感光。
人後面墊著的就是X光底片夾，可以各種姿♂勢。西門子等也有X射線源在床下，感光熒幕在上的系統。
獲得底片後，沖洗流程在原理上與照相底片沒有不同。
你甚至可以把普通攝影膠片放入X射線片夾進行曝光，只是效果不太好。
GE等現代廠家也推出了數字片夾，無線傳輸，還能實時流媒體傳輸動態影像。使用上同傳統片夾一樣
上圖中黑色部分即數字片夾，可放在任意位置。拍攝的手部影像會瞬時、無線傳回後台
有錢的領域就是不同。大畫幅啥時候能用上這麼便利的玩意…
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現代多採用數字化系統，機器將數字影像列印出來，膠片本身只是載體，不再參與成像，其他回答中也提到了。
另外，雖然人看病幾乎不再用傳統的x攝像膠片，但寵物醫院裡用的很多，性價比有優勢。牙科小診所有些也還在使用。
你如果帶貓狗看病，可以讓寵物醫生給你講一下。
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其實我對這問題有興趣是因為一直好奇，那些超大光圈的x光鏡頭是用在什麼地方——具體是安裝在X光機的哪一部分。攝影圈的人若是能關心一下，可以避免很多流言和吹噓了。
中文網路…且不說現在有沒有基於網頁的有效信息源，從上圖各種結構的解釋，結構，優劣探討，未來發展，都是公開、可引用，不需要註冊。你甚至能找到專題文章談論早期胸透使用的熒光屏有什麼好，有哪些不好，現代微創手術需要中途停機讓設備冷卻，上圖GE使用的Flat Panel Detector實際是基於TFT液晶屏的技術…等等各種知識。只要幾個小時，就能粗略了解一個完全陌生的領域。
但中文網路環境啥都沒，幾個巨頭守著自己的資源自high，各個論壇不註冊他就是你爹。唯一的那個搜索引擎也是垃圾，SEO對網路環境的污染真tm
…扯遠了
X光鏡頭即上圖中的optical coupling部分，用於將image intensifier（X射線-可見光-電子-可見光， 的一個轉換+倍增管）產生的單色可見光匯聚到承像材質上。
然而這裡又引出兩個問題：
1、早期大（物理）直徑X光鏡頭（如下圖）是直接拍攝熒光屏，所以需要較大口徑和非常大的光圈。至於拍熒光屏可以幹啥？記錄在體積較小的膠片材質上歸檔，或者接電視攝像管都可以。
2、現代小（物理）直徑X光鏡頭是接在image intensifier屁股後面的——一般就20-30mm直徑。
簡單來說，這個image intensifier（縮寫為XRII）是個「倒過來的老式顯像管」，當光線從屁股出來，通過鏡頭抵達感光元件的部分就很現代了，不需要我解釋咯？
所以X光鏡頭是針對單一波長可見光，物距、像距都非常小的情況下使用，不是用於匯聚X光，也不能無限遠成像。
確實扯的有點遠了。
看了前面的一些答覆，特別是高贊和「專業認證」的，裡面有很多信息是不對的，加上其對這個行業內的人員頗有微詞，比如認為做這個人都比較能裝，而且認為幾個小時就可以對這個行業有一定的認識，我突然覺得自己這麼多年白混了。
情急之下，所以花了一下午的時間，簡單講解了整個X射線的光路到膠片的所有環節，設備和相關的系統，搭建了一個整體的框架，寫的過程中很多東西都是淺嘗輒止，因為一個是個人能力有限，但也有一旦展開根本就收不住，而且寫了我也覺得大家不一定能理解，最主要的是寫的過程中，還給自己挖了無數的坑。
所以請各位，或者自覺了解的人看下，能看懂的可以查漏補缺，想了解更多，能按圖索驥，看不懂的你也別罵街，這個行業面上很簡單，就一張膠片，但後面卻有一整個非常龐大的行業在支撐。其他人真的不是不和你說，而是真的不是這個行業內，說了對你也沒用，或者你也理解不了，我總不能有個人問曝光劑量多大算大，我就要從康普頓效應開始講起吧。
各位若覺得不爽，那就等你懂了一些再來罵吧，畢竟回答中說到的每一個點，你要是學深了，學精了，你就是大神一個，不愁找不到工作，我也佩服並虛心請教。
本人小學生一枚，與大家共勉。下面就是正文了
整個X射線的基本光路如下面圖所示（原諒我的靈魂畫手，和左下角的草紙內容），我也將按照這個系統來講解整個X射線設備（主要是靜態的DR設備）的工作流程。
首先X射線產生的主要部件是高壓發生器和Tube。高壓發生器通過逆變整流，將工業電網/或市電，轉換為直流電，一般醫用（除乳腺）X射線系統管電壓會在45kv-150kv之間任意設置。電壓通過高壓電纜，載入在Tube兩端，從而在陰極產生高速電子流，轟擊到陽極的旋轉靶面上，產生X射線。這其中的設備，高壓發生器，Tube，遮光器等有很多設備和組件，曝光時如何選用合適KV mas，甚至旋轉陽極的靶面的大小，材質等等，都可以洋洋洒洒說很多，以後再細說吧（坑1.）。
前面高贊的回答中提到了出射的X射線經過人體後，會通過Grid。而片夾本身沒有Grid，這個是沒有問題。只不過Grid的中文名稱叫濾線柵，你用「柵格」或者濾線器是搜不到這個東西的。其功能不是減少出射線的散射，而是減少感光材料接收到散射線的。（X射線的光路上還有一個組件叫濾線片（Filter），那個也不是過濾散射而是用來過濾軟射線的，至於什麼是軟射線...另一個故事）。因為X射線在穿過人體時，會產生很多的散射線，而濾線柵是連續的排布緊密的鉛條，鉛條與鉛條之間依照不同的工藝（價格），使用鋁或碳纖維填充，X射線通過濾線柵的時候，可以保證同一方向的射線可以通過，而散射線則被鉛條吸收掉。濾線柵不同規格尺寸很多，使用上有要求，同時對圖像質量和劑量影像很大，這裡不展開說了，或者安排以後安排專們的文章來說吧（坑2.）。
經過了Gird收拾的X射線，會經過AEC，這個是英文Auto Exposure Control的英文縮寫，其實他是屬於發生器的組件，來控制發生器曝光截止的。當累積的X射線劑量達到成像設備的要求，就會自動截止曝光。這個有的系統為了節省成本，不會加裝，而目前新的技術已經可以將這個功能集成進數字平板中（後面會細說），所以不展開了（坑3.）。
這個時候X射線終於來到了我們成像的部分。
出射的X射線具有熒光性，他會在感光材料上形成影像，這樣就可以通過熒光屏，或者膠片上看到圖像了。但是這已經是很原始的方式，很早就已經不再使用，我就順著這個光路繼續來說現在的技術和解決方案。
在熒光屏之後，人們開始使用膠片來承載圖像。膠片一般兩種，藍片和綠片，主要成像物質是溴化銀，目前逐漸減少了。
緊接著發展起來的是CR，CCD了（就是高贊答案中的設備，那個的確是個大相機）。而目前的主流和趨勢，是數字平板探測器，就是每次去醫院，醫生和你說的，「去拍張DR吧」。
DR其實主要指的就是成像設備是數字平板探測器，就是高贊那個漂亮小女生的手下面按得黑色的東西。
DR的英文全稱是Digital Radiography數字化X射線，他是通過數字平板將X射線間接/直接轉化為數字圖像的技術和設備。其實，CCD也是DR的一種，只不過已經逐漸被數字平板取代了，而且圖像也比較容易甄別。
而平板探測器就是一個很龐大的技術集合了，是整個X射線系統的核心組件，之前一直被國外廠商把控，不過最近幾年國內也出現了3家主流的平板探測器廠商，才將以前的暴利設備降到了合理的價格區間。
平板探測器主要有非直接成像和直接成像兩種。
早期的數字平板，是非直接成像，他需要將入射的X射線能量轉換為可見光，再將可見光轉換為數字信號。基本情況是這樣的，首先是覆蓋一層閃爍發光晶體，主要材料是碘化銫，依據X射線的熒光特性，通過晶體的時候，X射線就轉換為可見光了。隨後就有兩種方式來承接可見光，一種就是那個大相機了，傳統的CCD，另外一種就是這層轉換材料下，通過薄膜非晶硅製成的光電二極體，將可見光轉換為數字信號。
另外一種成像就是直接轉換了，基本原理就是通過非晶硒塗抹在薄膜晶體管上，X射線通過是直接轉換為數字信號。
還有CMOS探測器等，先不提了。
上面的描述很簡單，但是每一環節都有非常高的技術要求和經驗約束，設計製造非常的困難。在我的行業經驗下，對於平板探測器廠商來說，每走一步前面處處是坑啊。至於這裡面更多的細節和內容，比如每種材質的區別特性，如何評估探測器的成像質量，產品的新技術，新功能等等等等，每一條展開都可能萬字長言，也不展開說了。
當然科技在不斷進步，目前也有諸如光子計數器探測器，可以得到更好的圖像，這就屬於另一個故事了，而且因為成本和工藝的問題，尚未真正的產品化，不過這非常可能是未來的趨勢，如果有時間，這部分到可以細說下。
接下來，被轉換為數字信號後，終於變成「0,1」了，就可以通過光纖，網線，無線連接傳輸到電腦中，此時就到了另一個大的體系中，就是採集/診斷系統中了。這套系統需要符合DICOM標準，融入到醫院的信息管理系統（HIS），放射科註冊管理系統（RIS）。系統的核心技術是圖像處理，對採集上來的圖像進行圖像識別，裁剪，去柵，降噪，增強等等等等，同時依照DICOM協議，生成符合標準的圖像，並將圖像傳輸到PACS系統留存，並通過診斷工作站進行閱片，診斷病情，編寫報告等。
實際上你拿到的報告和膠片只是整個系統運行到最後的「最無關緊要/簡單」的輸出了，他是由前面所有描述的技術，設備，軟體所支撐起來的。在這個基礎上，有無數的軟體核心技術，比如說用於膝關節，髖關節置換需要的拼接圖像（這裡又涉及到超常規尺寸的平板），雙能技術，用於血管造影的DSA技術…（說到這，想起來還有數字胃腸，手術室小C，中C，大C設備沒有說，我的天啊），這裡擴展講出來，又是一個無底洞了，要剎不住車了，不能再挖坑了，感覺自己在前面挖了無數的坑......
就到這裡吧，看懂看不懂，或者你想再看什麼，和我說好了...
另外，注意，請勿轉載或挪作他用，謝謝！
傳統x光檢測的方法是照相底板法，使用特殊膠片，尺寸大，放到攝影底片的尺寸裡面屬於大畫幅，大部分醫院使用這種。後來出現更容易數字化的x光數位影像板（即問題提到的富士推出的cr技術）。
ct本身就是計算機斷層掃描，所以ct本身就是數字技術而不是膠片技術。
而現在醫院所有x光都可以列印底片，就是膠片的列印技術，將數字化圖像列印到膠片上，分為乾式膠片、熱敏式膠片、噴墨式膠片。
醫用乾式膠片、熱敏膠片、噴墨式膠片，哪種比較好呢？?www.zhihu.com
關鍵詞:列印
不是膠片成像，是激光印表機用逐行掃描照射的方式列印的。（奇怪，怎麼說列印兩個字的時候，莫名地爽）
DR或CT的圖像是數字式的，其中CT圖像是電腦根據各放向的阻光值算出來的。
然後，就像列印照片一樣列印出來。為什麼打在膠片上？因為膠片比相紙能顯示更豐富的灰階，同時，透光式的讀圖方式，利於拉申伸灰階的兩極範圍（重點）。
說是激光印表機，其實，有一部分是熱敏機沒有激光，愛克發和索尼喜歡用。含有熱敏變色墨囊微球的膠片通過一個線形熱敏電阻陣，逐行形成圖像。
醫用激光膠片印表機分干、濕兩種：乾式直接出片，比較方便，是目前最常見的激光列印方法（打完就不管了）。濕式列印完要通過顯影定影過程，比較麻煩（相當於打完再扔河裡），但圖像比乾式的漂亮，層次豐富。
父親是某醫院放射科主任。我從小看過不少相關的書籍。高贊答案說得差不多了，我憑印象補充一些額外的知識。不得不說書上能看到的東西比網上的要多不少。
先來說說常規X線攝影。常規X線攝影俗稱「拍片」。模擬時代的X線常規攝影，記錄影像的介質確實是銀鹽膠片。X線由X射線管產生，透過被攝物體被不同密度的組織吸收一部分後，投照在介質上，介質感光形成潛影。經過複雜的沖洗工藝得到診斷用的膠片。
與外行人的直覺不太一樣的是，使膠片感光的並不完全是X射線。X線片盒內部兩面都貼有硫化鋅或硫化鎘製成的熒光屏，熒光屏受X線激發會產生可見熒光，參與膠片形成潛影的過程。如此一來極大提高了感光效率，可以用更少的X線劑量得到質量更高的診斷用影像。片盒內部的這兩塊熒光屏因此又得名「增感屏」。
常規X線攝影數字化的初期，成像思路與傳統的膠片攝影沒有太大的區別——膠片與片盒的組合換成了可以形成潛影的IP板。IP板仍然屬於模擬介質。IP板在激光的照射下下形成熒光影像，被掃描儀掃描輸入計算機，成為數字化影像。這就是以前所說的CR設備。CR設備僅僅完成了介質到拷貝的數字化，實際運用起來相當繁瑣。隨著直接探測器技術的成熟，DR設備應運而生，X線投照到探測器上直接進行光電轉換，直接輸出數字影像。在常規X線攝影的演進過程中，成像時間從數百分鐘縮短到數十分鐘，再縮短到數十秒，膠片也從核心感光介質變成了拷貝記錄介質。
再來說說透視檢查。
相比常規X線攝影，透視設備並不使用膠片作為核心成像介質。胃腸機整合了點片機，方便操作技師在進行胃腸檢查時用膠片記錄影像。
一開始，X線透視設備使用熒光屏成像。但熒光屏的亮度實在太低，只有0.08cd/m2（滿月時的照度為0.14cd/m2），一方面不便觀察，另一方面X線劑量要足夠高才能激發一定亮度的熒光，過於浪費。上世紀50年代中期，影像增強管問世。，這兩個問題得以從根本上解決。影像增強管可將輸入屏（碘化銫製成）上的亮度增益數千倍，最大增益可達12000倍，方便觀察的同時大大降低了被檢人員所承受的X線輻射。影像增強管大大提高了圖像輸出亮度，因此可以與閉路電視系統配套，在明室下使用顯示器進行觀察成為了現實。配合分光系統接入電影錄像機還可製作膠片動態拷貝。
如今，同樣的，透視設備所使用的感光介質被數字探測器所取代。
CT從一開始使用的就是數字探測器。探測器與X射線管相對安裝，曝光時探測器圍繞人體Z軸旋轉360度收集到的曝光數據，進行一系列數學變換就能得到我們所見到的體層圖像。Z軸方向上收集到的層數足夠多（也就是切片越薄），就能夠進行任意方向上的重建甚至是三維重建。螺旋CT的不斷演進使得重建手段越來越豐富，應用範圍越來越廣泛。
而膠片，在影像學設備全面數字化的今天如只作為影像的拷貝介質，將影像載入其中交給患者。膠片也從最開始的濕式膠片演進為如今廣泛使用的乾式膠片。濕式膠片要在暗環境中用藥液顯影、定影、洗滌、乾燥製成成品拷貝，而乾式膠片的「列印」無需液體參與，隨打隨取。
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