總感覺自己有狐臭怎麼辦？

剛剛大一，之前夏天腋下有味偶爾噴一點止汗露出再多汗都沒味，今年夏天開始出汗腋下有嚴重異味，噴止汗露以及嘗試過各種去狐臭的產品也沒有用，最近去醫院醫生說聞不到味說我沒有狐臭，家人也說沒有聞到，可我總感覺自己有，特別是風一吹味就會散出來，走在路上或在食堂有人從我身邊經過咳嗽，吸鼻子我就覺得是自己的狐臭味，我自己聞不到，偶爾冷不丁感覺會聞到一股味，家人說是我自己臆想的，我該怎麼辦？

腋臭的來源

人體的汗腺分為兩種，一種小汗腺大概佔9成，排汗較稀，一般是沒有味道的。另一種大汗腺（又稱頂漿腺），只集中分布在腋下，胯下，乳暈，外耳道里，排出的汗里還含各種蛋白質和脂肪酸，這才與腋臭相關。大汗腺分泌物本來不臭，是分泌物被體表的細菌分解以後，生成各種不飽和脂肪酸，才有了臭味。直接兇手是細菌，但是人的體表怎麼可能沒有細菌呢？所以就產生了腋臭！

在中國，為什麼只有少數人有腋臭？

其實不是少數人，本來腋臭是人類都有的特徵。然而我們祖先走出熱帶非洲，進入亞洲溫帶以後，第16號染色體中部的ABCC11基因上第538位鹼基發生基因突變，導致大汗腺減少分泌。這個突變基因發生在東亞，因為出汗變少，更加適應溫帶的寒冷氣候，有遺傳優勢，所以經過4萬年的自然選擇，去除腋臭的突變基因在東亞反而成了多數，在中國人當中95%的人群沒有腋臭，腋臭反而成了極少數。

在東亞其他國家，韓國人跟中國人差不多，99%沒腋臭。但日本人當中只有84%沒有腋臭，平均6個人裡面就有一個。大洋洲土著只有30%沒有腋臭，白人裡面只有10%沒有腋臭，黑人中只有0.5%沒有腋臭！也就是說，除了東亞人以外，其他全世界都是一片腋臭的汪洋大海啊！世界上有腋臭的人遠比沒有腋臭的人多！

腋臭和油耳

腋下的大汗腺分泌多就導致腋臭，耳道里的大汗腺分泌多就導致油耳，又稱油性耵聹。腋臭和油性耵聹是一對好兄弟。在中國，由於油性耵聹如此少見，人們經常誤認為油性耵聹是一種病，甚至還有不少庸醫把油性耵聹錯當成耳炎。油性耵聹和腋臭的關係不是100%，只是很高概率而已，至於為什麼有人會有油性耵聹卻沒腋臭，或者有腋臭卻沒油性耵聹，原因是基因顯性也是有概率的，即使攜帶了基因也有小概率不顯出性狀。這也就可以解釋為什麼有人一個耳朵油另一個不油，一個腋窩臭另一個不臭。

腋臭和遺傳

腋臭是顯性遺傳，沒腋臭是隱性遺傳。（偶爾也有例外，也有小概率體內存在腋臭基因卻不表達，這也許就是為什麼有的人父母沒有腋臭孩子卻有腋臭。）東亞人裡面（腋臭基因頻率低，假設有腋臭的大都是雜合體），如果父母一方有腋臭，孩子有腋臭的幾率是1/2，如果父母都有腋臭，孩子有腋臭的幾率大約是3/4。如果和外國人（腋臭基因頻率高，假設大都是純合體）結婚，孩子有腋臭的幾率接近100%。X,Y性染色體是第23對染色體，腋臭基因在第16對上，所以生男生女和腋臭無關。

腋臭微創抽吸術

每一位患者在選擇手術治療前首先需要理解的是，由於任何治療手段都不能完全去除所有的大汗腺組織，腋臭理論上是無法根治的。手術治療的目的並不是根治腋臭，而是最大程度地減少局部大汗腺數量，從而緩解患者因出汗體味造成社會家庭生活中的困擾和不便。

腋部微創抽吸是治療相對徹底且疤痕不明顯的手術方案，也是目前術後療效兼顧美觀最為合理的手術方式。手術切口設計隱蔽，長度僅為6~8毫米。通過局部抽吸，可以清除腋部70~80%的大汗腺組織。在腋區局部出汗和異味明顯改善的同時，有效保留了該部位皮膚的外觀和功能。與其他治療方案相比該術式的優點在於，術後療效基本等同於傳統大切口手術，同時最大程度地減少了術後疤痕和皮膚壞死的風險，是目前眾多腋臭整形醫師所推崇的治療方案。

對於手術過程和療效還有疑問的患者，可以在此留言，本人（上海第九人民醫院整形外科張亦醫生）會逐一回復大家。

可以用個紗布在腋下摸一下看看有沒有發黃是不是油耳朵

有就有吧

注意衛生

要是有黃色的液體，或者是白色的就是

去正規醫院治療