一個焦慮的媽媽,孩子還不到八歲,我和孩子爸爸都是高度近視,下面啰嗦的有點多,請各位專家多擔待,先謝謝各位了!

困惑:1、視功能存在什麼問題?該怎麼鍛煉?自己在家裡練還是需要去醫院鍛煉?公立還是私立?

2、打算配OK鏡,換眼鏡(不知配了OK鏡是不是就不用換眼鏡了),需不需要散瞳,最近半個月測了三次視力,每次都下降,不知是視力確實變差了還是有調節方面的原因,降的速度感覺太快了,近距離用眼時間控制的還可以,單次沒有超過25分鐘就會看遠,最近一周對眼練習一天三次,一次兩分鐘左右,反轉拍雙眼一天兩次,一次5分鐘,看遠看近一天一次,十分鐘,不會是做得太多累著眼睛了?OK鏡好像是沒有度數的,那是不是就意味著不用散瞳?那換眼鏡呢?需要散瞳嗎?

3、2月21號醫院散瞳275,4月20日醫院試戴250度1.0,6月3日私人眼科沒散瞳綜合驗光儀225度1.0,6天後寶島試戴225度1.0,隔一天後個人小店試戴225度就看不到1.0了,配鏡225度,根據平日觀察,225度確實配低了,當時去私人眼科檢查時正做著梅花針,不知度數的低配是不是跟梅花針有關係?還是因為沒有散瞳結果不準?

4、外隱斜需要足矯,是要單眼看到1.2以上?7月7號300度還能看到1.2,現在只能看到1.0了,是不是配300已經不合適了?今天諮詢醫生需不需要散瞳,說散瞳後度數可能會有所降低,但不是你平時的用眼情況啊,還是要根據平時的情況配鏡,這個醫生說的對的話,現在配鏡度數多少合適?325能看到1.2。

最後再啰嗦幾句,為什麼我們發現近視就這麼厲害了呢?上學期有疲勞癥狀出現,會揉眼睛,孩子坐第三排,沒說看不清黑板,學校查視力也沒說有問題,寒假期間用眼確實多,2月份發現的近視,疫情願意拖了半個月去散瞳驗光就275了,是因為視功能不好近視加重突飛猛進?這5個月來真是各種煎熬,想找個合適的視光師跟著他的方案來目前還沒找到,


視功能這個東西,雖然癥狀對應有相應的問題

但是那都是非常理想的狀態,您家孩子的情況,我更傾向於集合不足導致調節過度

因為集合不足(導致的原因很多,這裡不好細節分析了),一般是融像性集合不夠,然後需要過度的透支調節性集合來補充,調節性集合對應的調節力,老這麼用,就過度了。所以孩子的NRA這個值總是少,因為放鬆不下來。

  1. 可以訓練,建議前期在訓練室,後面有改善,或者學會了具體操作,再回家鞏固,這個是視覺訓練的標準流程,但是因為時間和費用問題,很多人無法完成,所以大多數都選擇一開始就回家練,也不是不行,關鍵是要看練的對不對了,記得定期複查,一方面複查是否改善,一方面再次請教視光師或者訓練師自己練的對不對。至於公立還是私立,如果方法一樣,哪裡便宜去哪裡,哪裡負責去哪裡,在訓練室訓練的關鍵就是讓訓練師或者視光師可以有針對性的幫助孩子掌握訓練方案,而不是單純的提供訓練工具讓孩子自己練。如果就是去自己練,那麼和回家自己練有什麼不同呢,所以一定要找負責的地方,目前國內還無法做到一對一,除非人少的時候,但是至少訓練師在每次開始訓練前,有給孩子進行指導,在孩子出錯時可以指正,發現孩子訓練有改善可以及時修改訓練方案等。
  2. 如果需要配OK鏡,那麼肯定要散瞳,孩子因為調節有過度的可能,所以配鏡散瞳是沒問題的,上面的幾次檢查也發現了孩子度數有變化。所以無論是配哪一個都最好散瞳檢查。
  3. OK鏡是需要根據孩子度數以及曲率來定製的,所以必須葯有準確的光度,然後按照試戴片來調整,所以度數還是需要的,越準確越好
  4. 孩子調節不穩定,所以視力有起伏很正常,梅花針屬於中醫針灸,不了解,不方便評價。
  5. 根據孩子平時用眼情況配鏡,然後進行訓練一段時間,然後等視功能改善了,再考慮重新配鏡的度數。
  6. 孩子近視一般不是短時間造成的,都是很久才發現的,為什麼一檢查就200多度了?那是因為首先第三排離黑板近,一般老師的板書肯定能看見,所以即便是有視力下降,也不能及時發現。而學校的篩查,說句不好聽的,不夠仔細,一般流程是先看電腦驗光和視力,有的甚至是先看視力來篩是否有問題,如果視力沒問題,那麼下一個檢查可以直接pass。
  7. 那麼很多人就疑問了,既然孩子視力是好的,那麼就證明孩子沒問題啊。其實並非如此,有兩個問題,一個是視力好不代表沒近視,如果我們單看一個孩子視力1.0,那麼並不能直接說孩子就是0度,因為兒童調節力強,即便是有一定情況的遠視,甚至一定情況的近視,也都是可以看到1.0的,比如50度遠視,或者50度近視,都可以看到1.0,甚至有的孩子我們見過200度近視還是可以看到1.0,尤其是您家孩子這種調節過度的孩子,很可能就存在這種有度數,但是視力一開始還不錯的情況。然後等到度數超過了100度,達到更多的時候,視力可能會出現很大的下滑,不是0.1,0.1的掉,而是一下從0.8調到0.5,1.0掉到0.3等等。
  8. 另一個問題,就是學校篩查視力的時候,因為監管不仔細,很多孩子會通風報信,或者自己作弊,比如讓視力好的同學在背後打小報告,告訴被檢查的孩子現在查的是哪一個視力表,然後檢查的人員只顧著指,也不會認真監管。另外就是孩子自己在檢查前就把視力表的幾個方向給背下來了,然後檢查的時候根據大概方位來指出方向,也有一些就是眯著眼蒙,利用小孔成像一樣能看清視力標。
  9. 您家孩子目前問題已經查的很清楚了,方案制定的也不錯,關鍵是要注意檢查,自己調整心態,散瞳重新配鏡也行,配塑形鏡也行,訓練要堅持做,複查要認真查。


謝邀,人的眼睛本身在不同時間不同環境下配鏡多多少少會有點差異,這個差異一般不會太大,比如你早上還能看清,經過一天用眼,下午沒早上看的那麼清晰都是正常的,光線不同也是視力會有差異,但是這個差異一般很小。

孩子度數不斷加深,跟你保護孩子眼睛的方式關係比較大,也就是孩子通過你幫孩子總結的這些護眼手段並不能控制度數。一般認為眼睛近視是由於每天的視疲勞沒有解決,然後通過每天一點點的積累,這個疲勞度就體現在了度數的加深。

並不是你做了這些護眼方式孩子眼睛就不累了,因為我覺得你做的方式達不到把孩子每天眼睛的疲勞度消除。既然疲勞度沒有消除孩子眼睛肯定就還是勞累,積累下來自然就是度數加深。

啰嗦了一點,接下來重點控制度數以儘可能的消除每天的視疲勞著手。從兩方面入手,一方面減少每天眼睛產生的視疲勞。比如學習控制時間,不要過度眼睛勞累。這個時間家長把握,你不能又讓孩子每天各種輔導班或者鋼琴或者畫畫,又想讓孩子眼睛不那麼勞累。控制看電視時間,控制手機時間,這些就是從源頭減少視疲勞。看電視玩手機一般家長都能注意到,但是學習這點容易被家長忽視。我國孩子之所以比他國孩子近視率高太多,就是我國孩子比他國孩子學業重太多。學業過重作業過度,是很多孩子近視加重的真正元兇!父母問問自己是不是忽視了,或者為了孩子學業故意裝作不知?!往往到最後學習也沒跟上眼睛還壞了。

另外一方面就是消除視疲勞的動作。因為你就是再減少視疲勞肯定也還是會產生視疲勞,這時候就要做好消除視疲勞的辦法。比如每天固定一兩個小時的戶外活動,這個必須做!在家裡休息再長時間,孩子面對的依然是幾米外的牆壁!打羽毛球,乒乓球,籃球,等等,把孩子培養成一個戶外運動的小少年,不要是一個宅男!愛戶外運動的孩子,往往視力大部分都比那些老老實實坐在座位上學習的孩子要好太多。這點你必須承認,另外你不得不這樣去培養,因為你家孩子近視年齡太小了,以後超高度近視的話你也就是學業再好沒了眼睛,什麼也是白搭!還有就是眼貼,或者按摩(自己網上學習手法每天幫孩子按摩下)沒時間護眼儀,等等,這些護眼產品雖然過分誇張效果宣傳,但是能夠緩解視疲勞卻是大家都公認的!你用了不好僅僅是你沒有好好堅持好好用,三天打魚兩天晒網的人我見的太多了,最後讓產品背鍋,說產品完全不行這隻能對不起自己!當然產品一定要靠譜!之前百渡搜索看過一篇小程滋清晰回歸了的文章,人家父母給八歲孩子用的辦法就不錯,可以參考吧!

減少視疲勞的用眼方式有個國際公認的辦法,3個20就是20分鐘近距離用眼後就要休息,休息先眨眼20次再看20英尺(6米)以外的地方一段時間,如果這個護眼習慣培養起來,基本眼睛能把產生的視疲勞降到非常低的狀態,然後再去消除就不用那麼困難了!

說這麼多,就這樣吧,希望孩子能在父母的幫助下控制住度數。


根據7.18檔案做出分析

反轉拍 ok

BCC-50 說明調節超前。

但NRA跟PRA看過來數值偏低,說明調節放鬆不下去,緊張不起來,

遠近眼位不知道 Ac/a比值不知道,沒有遠近負融像

再仔細看了一下,有眼位, 看遠5個外斜,看近15個外斜,看近是外外隱斜,且大於看遠4個,可以考慮集合不足。由於沒有近的負融像數據,Ac/a的比值不好做出分析。

集合不足帶來的問題是調節超前,但醫生處方說的是調節問題,根據眼位和反轉拍來看,應該是集合不足的問題

沒有詳細數據,只能這樣分析,不好意思


1.檢查結果需要再次核驗一下:包括NRA/PRA,AMP,反轉拍檢查,主導眼

2.如果是集合問題,應該做集合訓練,而不是調節訓練(這樣反而容易長度數)


小孩子漲度數正常,很多眼鏡店的驗光視是不規範的。所以可能看不到1.0是正常的。其他的就不好建議了。但是ok確實是可能控制度數的增長,但是也有個列。ok鏡一定要配好。


1,常規視光檢查應該每半年去檢查一次,有些孩子可能需要每3個月就檢查一次。

很多小朋友不太會表達自己,視光檢查應該從孩子3歲開始,每半年進行常規檢查一次,以防孩子出現斜視弱視等情況。

而6-8之間的孩子,往往是孩子發育基本完成,可能出現近視的階段,更要引起重視。

2,初次查出近視應進行散瞳檢查,近視進展過快也考慮散瞳,半年內散過瞳的孩子無需散瞳。

散瞳一般是點眼藥水麻痹睫狀肌,讓眼睛放鬆調節,從而區分真假性近視,一些小朋友調節力過強,出現低度近視時(一百度以內),可以考慮假性近視的成分。

裸眼視力和近視度數沒有必然聯繫。

一些孩子度數不高,但是裸眼視力卻很差。

3,ok鏡適用於8周歲以上,600度以內,角膜曲率在40-45之間的孩子。

4,ok鏡是目前眼科臨床上認可的有效控制近視的手段。

有其他問題可以私信諮詢我。


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