每日餐前,餐后2小时血糖监测,以及睡前监测(这里最好使用动态血糖仪来进行监控全天血糖,),如果是成年人空腹血糖最好控制在5-8mmol/l血糖区间内。

每3个月去监测一次糖化血红蛋白,成年人最好控制在7%以下。

每年进行一次大体检,包括1次眼底的检查(如果没有出现病变两年一次,)


糖尿病有可能会牵涉到全身多个器官,因此涉及的检查也比较多 ,以下是糖尿病患者有必要做的几个检查:

  1、血糖

手指血糖:能反映实时的血糖水平,用来发现高血糖或低血糖,以及饮食、运动、药物、情绪等对血糖的影响。

糖化血红蛋白:则能反映近 2~3 个月的平均血糖水平,用来评估长期血糖控制状况。

空腹血糖标准:

①一般空腹全血血糖为3.9~6.1mmol/L;血浆血糖为3.9~6.9mmol/L。

②空腹全血血糖≥6.7mmol/L;血浆血糖≥7.8mmol/L;2次重复测定可诊断为糖尿病。

③当空腹全血血糖在5.6mmol/L;血浆血糖在6.4mmol/L以上,应做糖耐量试验。

④当空腹全血血糖超过11.1mmol/L时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。

非空腹血糖标准:

餐后1小时:血糖6.7-9.4mmol/L,最多也不超过11.1mmol/L;

餐后2小时:血糖≤7.8mmol/L;

餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性。

  2、血脂

糖尿病和高血脂也是「一家亲」,糖尿病患者通常也是合并高血脂者,如果长期未控制的高血脂,容易引起动脉粥样硬化,诱发冠心病、脑梗塞或者引发胰腺炎。血脂正常者,每年至少检测 1 次。如果存在血脂高的情况,应 3 个月到半年监测 1 次。

对于糖尿病患者来说,理想的血脂水平应该是以下数值:

总胆固醇&<4.5 mmol/L

甘油三酯&<1.5 mmol/L

高密度脂蛋白(男性)&>1.0 mmol/L,(女性)&>1.3 mmol/L

低密度脂蛋白&<2.6 mmol/L,如存在冠心病,低密度脂蛋白更应&<1.8 mmol/L

  3、血压

糖尿病患者常合并高血压,而且高血压、高血糖都会损害血管、心脏、肾脏和眼睛,均不能忽视。

一般来说,血压应该控制在 140/80 mmHg 以下,80 岁以上老年人血压不宜超过 150/90 mmHg。糖尿病合并高血压的患者,最好每天晨起后、临睡前各测量血压1次。家里最好能备上一个电子血压计,方便实用。

  4、肾功能

糖尿病最严重的并发症之一就是危害肾脏的尿毒症,而这个病症是防治越早越好,尿微量白蛋白与肌酐的比值是诊断肾脏受损情况的重要指标,医生可通过肾功能进一步评估肾脏健康与否。

一般来说,尿微量白蛋白与肌酐的比值应小于30毫克/克,无肾脏病变者,每年至少做1次肾脏检查;有肾脏病变者,每3~6个月做1次检查。

  5、眼底检查

视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因,未病先防,已病防变是监测的重要意义。确诊Ⅱ型糖尿病后,就应尽快进行首次眼底检查,排查糖尿病视网膜病变。无糖尿病视网膜病变者1~2年进行一次复查;轻度病变者每年1次,重度病变者每3~6 个月1次。

  6、下肢动脉检查

糖尿病容易促使下肢动脉形成硬化斑块,引起下肢动脉「塞车」而缺血缺氧,引起下肢乏力、发凉、疼痛、破溃等。通过下肢动脉超声可及时确诊,并进行积极干预和治疗。50岁以上或糖尿病病程5年以上的患者,或合并心脑血管疾病、血脂异常、高血压、吸烟者,应该每年至少进行1~2次下肢动脉超声检查。

  7、体重和腰围

超重或肥胖让血糖变得难以控制,还会与心脑血管疾病、痛风、肾病等其它疾病狼狈为奸。这里要注意两个指标,体质指数和腰围。体质指数是体重(kg)与身高的平方(m)之比,其数值在18.5~24为好。

男性腰围应小于90厘米,女性腰围应小于85厘米。要注意的是,体质指数正常,腰围超标,也同样属于肥胖。这一项比较容易检测,建议至少每个月测量 1 次体重和腰围。


糖尿病患者最应该做的检查是测量胰岛素含量。


最基础的

空腹以及餐后血糖,这个是当前血糖状况的评估,检测条件也最底京东买个血糖仪自家就可以搞定

当某一天发现上面的数字不太对劲或者有明显三多一少症状那么是时候去医院检查了

然后医院通常测的东西

静脉血糖——即血常规中的葡萄糖含量,指尖血上位替换更精确

酮体——血液中酮体含量,血糖长期失控副产物,过高有酮症酸中毒直接让你进icu的风险,能反应你当前危机程度

糖化血红蛋白——一定程度上能反应出你几个月以来平均血糖水平,如果是刚刚确诊,大概能让你知道是不是其实很早就中招只是没注意,如果是早就确诊则是评估前几个月控制水平的不错参数

如果不幸确诊那除了上面基础检测外,接下来会有针对性测试

首先是糖耐测试俗称馒头餐,不过现在大多是喝糖浆

然后几个小时内陆续抽几管血分别检测

除了静脉血糖这里还会追加一些测试内容

比如:胰岛素分泌量—顾名思义,自身胰岛素分泌量的检测,评估自身胰岛细胞状况

以及c肽测试——本质上还是胰岛素分泌水平的测试,c肽是自身分泌胰岛素的副产物,作为评估指标的优点是可以排除外援输入胰岛素的干扰(因为如果你是被抬进医院的很可能被静注胰岛素救急了)

上面两个可以作为当前胰岛细胞健康程度的评估以及初步分型的预判,如果自身胰岛素和c肽已经基本清零那这里就通常直接敲一型了

然后当需要详细分型时,可能还会测个糖尿病抗体5项or3项,根据结果判定是1型2型还是Lada


主要分三大块

一.血糖指标

二.检查可能导致糖尿病的脏腑功能受损如胰岛功能受损或脂肪肝,甲状腺功能,胆囊

三.再检查是否因糖尿病引起血管硬化 肾损伤 神经损伤 微血管等

1.空腹血糖、餐后2小时血糖

看是否存在空腹血糖受损或者糖耐量受损;

2.胰岛素分泌量和C肽值(空腹 口服葡糖糖1小时 2小时)

看胰岛功能是否正常。

如果明显高于正常值,提示可能存在胰岛素抵抗,即胰岛素不敏感;

如果明显低于正常值,提示胰岛功能受损,可以再继续检查血液相关自身抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体。

看是否存在自身免疫病,以区分出1型或2型糖尿病,抗体阳性可大致判定为1型糖尿病,属于免疫性疾病,胰岛功能被自身免疫系统攻击。

3.糖化血红蛋白 临床检查糖尿病的重要指标,也可据此判定治疗方案是否起效。正常值4-6%,反映近3个月总体血糖水平。血糖与血液红细胞中血红蛋白结合产物,比例过高说明,近3个月血糖控制不佳,该值与糖尿病并发症高度相关。另外,高比例的糖化血红蛋白造成血液黏稠。

4.大生化 可以看出血脂 尿酸 肝肾功能情况,血脂高与血糖高相互促进影响。

5.肝脏B超 看是否存在脂肪肝,脂肪肝也是产生糖尿病的一个重要原因。

6.颈动脉B超 下肢静脉B超 看是否存在动脉硬化,可以提前防范中风 心梗 肺栓塞风险。

7.酮体

看是否存在酮症酸中毒,这个是高度危险事件,可能与节食或过量运动大量消耗脂肪相关

8.尿常规 看是否存在尿蛋白或者白细胞,观察是否有糖尿病肾损伤

9.其它检查 如血压 肢体麻木 触觉减退 视力 性功能 甲状腺功能等


检查空腹糖化血红蛋白,这是一个硬性指标。


随便找个内分泌科,500块钱,糖尿病查个底儿掉。


谢邀,不过确实不是这方面的专家,不过这事建议还是尊医嘱?


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