為什麼有的人會有低血糖反應？

我說的都是普通健康的人，也沒有過胖過瘦。有的人餓了一頓，就會出現心慌手抖等低血糖反應，但是我從來不會，即使沒有喫東西，肚子很餓了，也只會覺得胃不太舒服，肚子咕咕叫。

關於低血糖，如果不談病理的話，只談生理原理，我可以稍微猜測一下低血糖的亞臨牀病理。

從理論上說，升血糖的激素有很多，但是有一個激素是最終拯救者，就是壓力激素，或者說腎上腺激素。理論上，這是最後的拯救。當血糖低到一定程度，如果其他反調節激素不作用，腎上腺激素就會出來升血糖。但是低血糖者顯然沒有足夠的腎上腺激素，或者腎上腺激素的效力不夠。如果是前者，最大的可能性是身體極度缺乏某種合成腎上腺激素的必須底料或者元素。低血糖常常發生在女性身上，特別是那種柔弱的女性。這說明瞭什麼？她們不夠健康。她們哪裡不夠健康？線粒體不夠健康。線粒體是什麼？線粒體是人體的能量工廠，它不僅為人體生理活動提供無時無刻不能或缺的能量貨幣ATP, 還產生副產品「膽固醇」，這些膽固醇是人體各種激素的前體，這裡面也包括腎上腺激素。所以，當線粒體不夠健康，不夠多時，產生的膽固醇就少，而由於激素合成競爭的關係，或者由於合成腎上腺激素所需的某些酶或元素較少，導致不能合成足夠的腎上腺激素。所以最終導致低血糖。

但是話又說回來，反調節激素那麼多，為什麼要動用到腎上腺激素這種救命才用的激素？這說明正常的生理激素沒用上。那麼正常的反調節血糖的激素是什麼呢？為什麼它不起作用呢？正常的升高血糖的激素是胰高血糖素，它跟胰島素是一對，都是胰臟分泌的。胰高血糖素不能分泌的最大的因素就是胰島素，因為這兩種激素是互相對抗，互相抑制。當胰島素高的時候，就抑制胰高血糖素的分泌。那為什麼胰島素會高呢？因為胰島素抵抗了。正常情況下，當血糖降低的時候，胰島素就會降低下來，但是能降低到什麼程度，取決於個人的身體狀況。如果一個人的基礎胰島素濃度就高，那麼即使低血糖了，胰島素濃度也無法降到允許胰高血糖素顯著分泌的程度，那就無法正常的升血糖，於是就只能請腎上腺激素救命。但是腎上腺激素只是為急救準備的，無法應付每天的血糖波動，最後終於耗盡，導致低血糖。

而胰島素抵抗又是怎麼形成的呢？這就複雜了(可見我的另外一篇回答)。簡單的說，就是長期的高血糖。而高血糖的原因無非兩種，外源性的或者內源性的。外源性指的是長期喫精緻碳水化合物零食，總是不停地喫這樣的零食，導致血糖偏高不下；內源性的有壓力，比如情緒化，睡眠不足等都會帶來慢性壓力，導致皮質醇(糖皮質激素)分泌偏多，升高基礎血糖。這些因素加上線粒體不夠健康，就會導致低血糖。

為什麼我一會說高血糖，一會又說低血糖，有沒有說錯呢？其實高血糖，低血糖都是同一生理現象的兩面，就是人體失去了對血糖的有效控制。從大的角度說，控制血糖是要消耗人體的資源的，當你日復一日年復一年地用高血糖衝擊你的身體的時候，總有一天你的身體會資源耗盡，從而失去對血糖的控制，導致低血糖。

你的身體把肝臟儲存的肝糖用來分解了

低血糖現象分為空腹低血糖和餐後低血糖兩種，具體原因有內源性胰島素分泌過多、服用降血糖葯、胰島素拮抗激素缺乏等，具體可以見下圖：