为什么有的人会有低血糖反应？

我说的都是普通健康的人，也没有过胖过瘦。有的人饿了一顿，就会出现心慌手抖等低血糖反应，但是我从来不会，即使没有吃东西，肚子很饿了，也只会觉得胃不太舒服，肚子咕咕叫。

关于低血糖，如果不谈病理的话，只谈生理原理，我可以稍微猜测一下低血糖的亚临床病理。

从理论上说，升血糖的激素有很多，但是有一个激素是最终拯救者，就是压力激素，或者说肾上腺激素。理论上，这是最后的拯救。当血糖低到一定程度，如果其他反调节激素不作用，肾上腺激素就会出来升血糖。但是低血糖者显然没有足够的肾上腺激素，或者肾上腺激素的效力不够。如果是前者，最大的可能性是身体极度缺乏某种合成肾上腺激素的必须底料或者元素。低血糖常常发生在女性身上，特别是那种柔弱的女性。这说明了什么？她们不够健康。她们哪里不够健康？线粒体不够健康。线粒体是什么？线粒体是人体的能量工厂，它不仅为人体生理活动提供无时无刻不能或缺的能量货币ATP, 还产生副产品「胆固醇」，这些胆固醇是人体各种激素的前体，这里面也包括肾上腺激素。所以，当线粒体不够健康，不够多时，产生的胆固醇就少，而由于激素合成竞争的关系，或者由于合成肾上腺激素所需的某些酶或元素较少，导致不能合成足够的肾上腺激素。所以最终导致低血糖。

但是话又说回来，反调节激素那么多，为什么要动用到肾上腺激素这种救命才用的激素？这说明正常的生理激素没用上。那么正常的反调节血糖的激素是什么呢？为什么它不起作用呢？正常的升高血糖的激素是胰高血糖素，它跟胰岛素是一对，都是胰脏分泌的。胰高血糖素不能分泌的最大的因素就是胰岛素，因为这两种激素是互相对抗，互相抑制。当胰岛素高的时候，就抑制胰高血糖素的分泌。那为什么胰岛素会高呢？因为胰岛素抵抗了。正常情况下，当血糖降低的时候，胰岛素就会降低下来，但是能降低到什么程度，取决于个人的身体状况。如果一个人的基础胰岛素浓度就高，那么即使低血糖了，胰岛素浓度也无法降到允许胰高血糖素显著分泌的程度，那就无法正常的升血糖，于是就只能请肾上腺激素救命。但是肾上腺激素只是为急救准备的，无法应付每天的血糖波动，最后终于耗尽，导致低血糖。

而胰岛素抵抗又是怎么形成的呢？这就复杂了(可见我的另外一篇回答)。简单的说，就是长期的高血糖。而高血糖的原因无非两种，外源性的或者内源性的。外源性指的是长期吃精致碳水化合物零食，总是不停地吃这样的零食，导致血糖偏高不下；内源性的有压力，比如情绪化，睡眠不足等都会带来慢性压力，导致皮质醇(糖皮质激素)分泌偏多，升高基础血糖。这些因素加上线粒体不够健康，就会导致低血糖。

为什么我一会说高血糖，一会又说低血糖，有没有说错呢？其实高血糖，低血糖都是同一生理现象的两面，就是人体失去了对血糖的有效控制。从大的角度说，控制血糖是要消耗人体的资源的，当你日复一日年复一年地用高血糖冲击你的身体的时候，总有一天你的身体会资源耗尽，从而失去对血糖的控制，导致低血糖。

你的身体把肝脏储存的肝糖用来分解了

低血糖现象分为空腹低血糖和餐后低血糖两种，具体原因有内源性胰岛素分泌过多、服用降血糖药、胰岛素拮抗激素缺乏等，具体可以见下图：