【NOW健康 陈敬哲／台北报导】1名70岁女性个案，20年前曾经因头痛、肩胛痛和胸闷就医，结果被当成心脏病治疗3个多月，仍然头痛欲裂，医师曾经怀疑长脑瘤，最严重时吃止痛药顶多抒解10多分钟，经常头痛到必须靠著墙壁才行。后来确诊青光眼，幸好在药物控制下控制眼压，假使未能即时治疗，否则最严重恐导致失明。

长庚纪念医院北院区青光眼科主治医师陈贤立表示，青光眼位居失明原因的第2名，亚州人罹患青光眼后有25%失明机率，闭锁型青光眼，则是来势汹汹、较为急性，患者可能觉得头痛、恶心，如果没有及时就医，可能睡一觉起床就丧失视力。因此青光眼也被称为「视力的杀手」或「视力的小偷」。

陈贤立解释，青光眼简单来说，就是眼压太高压迫视神经，造成视力和视野不同程度的伤害；人眼水晶体前方与角膜中间，充满了房水液，提供眼睛组织营养，正常情况下，48%至90%的房水液会从小梁网膜排出、剩下则由葡萄巩膜排出，一旦排出管道出问题，房水液排不出去，眼压就会增高，形成青光眼。

三军总医院一般眼科主任医师吕大文补充说明，正常眼压应介于11至20毫米汞柱，眼睛每天大概分泌3.5毫升房水液，如果排出少于3.5毫升，眼压就会增高，出现恶心、呕吐、视力模糊、眼球剧痛等症状。

吕大文强调，目前青光眼的治疗，只能延缓视力丧失，无法治愈，降低眼压是唯一可以改善青光眼视野丧失的有效方法，初期患者要避免恶化，末期患者则要维持视觉功能。

吕大文补充，国防医学院实验室在2000年率先发现，青光眼患者的房水液中，一氧化氮含量较低，由于一氧化氮可松弛血管平滑肌并调整血流，因此推测可放松小梁网膜细胞、增加房水流出，目前青光眼较新药品，结合旧有药物前列腺素和一氧化氮，针对葡萄巩膜和小梁网双管齐下，开发出双效眼药水。

吕大文建议，青光眼患者要依照医嘱使用药物，并定期接受眼科医师检查，包括眼压、视神经与视野追踪，才能确保眼睛健康；而40岁以上、有青光眼家族史等高危险群，则应每年定期做眼睛健康检查，才能早期发现早期治疗。

陈贤立医师也提醒，眼压值较高、年龄超过40岁、有青光眼家族史、高度近视，或远视加白内障患者，以及血压偏低且手脚冰冷者、长期使用类固醇、眼睛受过外伤、有虹彩炎、眼内肿瘤和眼内出血病史者，都是高危险群，要特别小心青光眼。