美瞳的「危害」究竟有多大？

谢邀。
关于这个话题，我们曾对这方面进行了详细的调查，并查阅了大量的国内外文献与资料。正好借此机会，分享给各位。
彩色隐形眼镜的危害通常分为两种情况讨论：

日常佩戴可能产生的危害；

极端情况下可能产生的危害。

那么我们先说第一点

日常佩戴可能产生的危害

a.长时间佩戴可能导致的危害
在物理结构方面，彩色隐形眼镜是在隐形眼镜的基础上添加著色剂，因此彩色隐形眼镜比隐形眼镜更厚，并且镜片的透氧性低于隐形眼镜的透氧性。所以当使用者长时间佩戴隐形眼镜并且没有适当清洁的镜片时，使用者可能会患上各种眼病（包括干眼症、结膜炎、畏光和视力下降等）^[1]。
通常日常佩戴隐形眼镜确实会对角膜上皮造成一些损伤，损伤的具体表现为角膜上皮脱离。然而，有研究表示，角膜上皮细胞可以在受伤后再生并且不留疤痕，所以正确和间歇性的磨损很少会导致严重后果^[2]。
b.镜片细菌和泪蛋白沉淀可能导致的危害
在一项发表在美国验光与视力科学(Optometry and Vision Science)杂志上的研究中^[3]，研究人员要求隐形眼镜佩戴者打开一个新的隐形眼镜，佩戴镜片一整天，然后将那个镜片放回它原来的包装中。在研究结束时， 95％的人至少有一对受污染的镜片。镜片被污染时，普通的清洁方式很难清除镜片上所有传染性物质和泪蛋白沉淀。更换镜片是确保眼睛保持安全的最佳方式。
所以这也是为什么短期抛镜片（日抛、季抛、月抛等）要比年抛这样的长期抛镜片有更低的致病风险。当然，如果购买的是年抛镜片，也可以把年抛镜片当做短期抛使用，这样也能降低安全风险。同时，使用适当的隐形眼镜护理盒和清洗盒也是减少镜片细菌滋生的方法。
c.制造工艺可能产生的危害
彩色隐形眼镜的制造工艺也是可能导致风险的因素之一。目前，「三明治印刷方法」是主流的生产技术，其技术是将著色剂夹在两个透明镜片之间以避免与眼球直接接触，以确保卫生和安全。不同的生产商会使用不同材料的著色剂^[4]。

强生「美瞳」所展示的三明治工艺示意图

还有另一种染色工艺是将颜料直接印在镜片内部。使用这种印刷技术来降低成本，但是由于镜片著色剂与眼球直接接触，该工艺具有高风险，并且著色剂可能会残留到眼球上并引起眼睛感染或眼睛疾病。

极端情况下可能产生的危害

韩国眼科杂志（Korean Journal of Ophthalmology）曾在2010年展示了一个极端案例。一名30岁的女性佩戴彩色隐形眼镜进行了90分钟的光子嫩肤（面部强脉冲光（IPL）治疗），导致隐形眼镜上的色素被印在她的角膜表层。医生不得不用手术刀清洁角膜上皮，再让她戴上治疗用的隐形眼镜，眼睛才得以逐渐康复。^[5]

原文对于病情的描述是这样的：

Mild chemosis and deposition of the colour pigments of the cosmetic contact lens onto the corneal epithelium were observed. The pattern of the deposition matched the pattern on the contact lenses.（观察到轻度的结膜水肿，彩色隐形眼镜的有色颜料沉积在角膜上皮上。沉积图案与隐形眼镜上的图案相匹配。）^[6]

关于彩色隐形眼材料的科普
目前，市面上所销售的的软性隐形眼镜材料中，使用最广泛的是HEMA单体为主组成的共聚物水凝胶，它具有良好的生物相容性，于1960年成功应用于软性隐形眼镜。
什么是HEMA材质？HEMA材料含有水分，具有柔软、舒适的优点，其中P-HEMA是构成软性隐形眼镜的主体材料，但是由于含水率低且抗沉积性差，需要加入其他单体与HEMA单体共聚。^[7]
近年来，关于彩色隐形眼镜材质HEMA共聚物的研究不断获得进展，一些新研发的HEMA共聚物材料也已被证实可降低由隐形眼镜导致的健康风险。然而，无论何种材料，隐形眼镜都是覆盖角膜的异物，将角膜与空气隔开。长时间佩戴隐形眼镜肯定会使角膜处于持续缺氧的状态，这会使角膜上皮水肿，抵抗力下降^[8]。因此，彩色隐形眼镜在全球大部分国家都被视为是需要严格监管的医疗器械。
如何降低彩色隐形眼镜的购买风险？

在中国，彩色隐形眼镜被划分为「三类医疗器械」，销售三类医疗器械的商家必须申办「三类医疗器械经营许可证」，而网路销售「三类医疗器械」还需要另外办理「互联网药品信息服务资格证」。消费者在购买彩色隐形眼镜时，可要求商家展示其相关证件，以确保消费者在使用产品后，如出现上述的不良症状，可以及时找到商家对其病情承担责任。
综上所述，佩戴彩色隐形眼镜是不可能做到0风险的，但消费者只需要在日常佩戴时注意以下总结出的几点，也能在很大程度上减少镜片对眼睛的危害：
1.避免长时间佩戴；
2.正确清洁镜片；
3.尽量使用短期抛镜片，在镜片受到污染后及时更换镜片；
4.购买镜片时需知晓镜片生产工艺，尽量选择知名品牌或知名生产商出产的镜片；
5.避免在进行医疗美容治疗等极端环境中佩戴彩色隐形眼镜；
6.购买产品时选择具有合法资质的商家，并要求商家展示相关资质。

最后，这篇文章中反复使用「彩色隐形眼镜」一词去替代「美瞳」这个词，其实是因为我们非常赞同 @视光师金鑫所提到的：「『美瞳』一词其实是强生公司所注册的商标」。
尽管「美瞳」二字对于大部分消费者来说就等于泛指「所有的彩色隐形眼镜」，所以导致彩色隐形眼镜行业从业者也普遍使用「美瞳」指代和推广「所有的彩色隐形眼镜」，此举也实属无奈。但在知乎这样的平台上使用「美瞳」来指代和讨论「彩色隐形眼镜」确实会显得不那么专业。

参考

^Steinemann, T. L., Fletcher, M., Bonny, A. E., Harvey, R. A., Hamlin, D., Zloty, P., ... Gagnon, M. (2005). Over-the-counter decorative contact lenses: cosmetic or medical devices? A case series. Eye contact lens, 31(5), 194-200.

^Zuo, H. (2003). Clinical analysis of 28 cases of corneal epithelial shedding. Journal of Clinical ophthalmology, 11(3), 268-268.

^Boost, M. , Poon, K. C. , Cho, P. . (2011). Contamination risk of reusing daily disposable contact lenses. Optometry and vision science: official publication of the American Academy of Optometry, 88(12), 1409-1413.

^Chan, K. Y. (2015). Surface pigments on cosmetic contact lenses and implications on safe contact lens wear (Doctoral dissertation, The Hong Kong Polytechnic University).

^Hong, S., Lee, J. R., Lim, T. (2010). Pigment deposition of cosmetic contact lenses on the cornea after intense pulsed-light treatment. Korean Journal of Ophthalmology, 24(6), 367-370.

^Hong, S., Lee, J. R., Lim, T. (2010). Pigment deposition of cosmetic contact lenses on the cornea after intense pulsed-light treatment. Korean Journal of Ophthalmology, 24(6), 367-370.

^「美瞳」是什么材质 https://jingyan.baidu.com/article/b0b63dbfd54b8b4a483070b7.html

^Steinemann, T. L., Fletcher, M., Bonny, A. E., Harvey, R. A., Hamlin, D., Zloty, P., ... Gagnon, M. (2005). Over-the-counter decorative contact lenses: cosmetic or medical devices? A case series. Eye contact lens, 31(5), 194-200.

「美瞳」是强生公司的注册商标

所以，麻烦有针对性的问问题，你们所谓的美瞳，是泛指的彩片
如果你要单纯的问美瞳这个品牌，那么告诉你，强生的美瞳好的很，健康的很，危害个屁
有危害的是那些杂牌子
2. 彩片属于三类医疗器械

通过安全性，有效性评估，获得医疗器械注册证后进行销售使用的产品，才是正规合格的产品，无论是销售还是生产，相关资质要齐全。

3. 危害更多来自于两方面
廉价美瞳戴多了会怎么样？?
www.zhihu.com
更多的内容，我在这个回答里已经写过了，下面简单的在描述下

产品品质

如果你购买的是一些非正规渠道的产品，那么你可能会遇到垃圾产品
生产材料堪忧
品控问题
制作工艺简陋
透氧率差目前最好的产品可以达到175，我们见过最差的只有5
容易碎片
掉色
易沉积蛋白、脂质

保湿效果差，容易造成眼干
2. 个人使用不当
清晰不干净造成沉淀物积累造成感染炎症
佩戴时间过长导致角膜缺氧、水肿
使用劣质或者假冒产品导致眼部感染
隔夜佩戴造成缺氧、点染等
所以，大部分的问题还是和劣质产品以及个人使用不当有关，如果你用的是日抛的硅水凝胶美瞳，那么出现问题的概率就极低了
好的产品，正确的使用，符合佩戴的标准，做好复查，那么基本上就很少会出问题
大部分出问题的情况，以上都已经列举，请大家引以为戒，爱美是合理的，但是也要爱惜自己的眼睛，我们工作中见到太多「毁眼」的案例，真心不希望看到更多的年轻人前赴后继

最后吐槽一下

每次这样的问题，下面都是一堆假装科普，然后乘机卖货的瞳代
套路都是惊人的一致
先上来告诉大家危害很大，戴不好会伤眼，尤其是什么什么什么产品
然后放一堆靓图，说自己带的可好可好了
紧接著开始说，哎呀，我本来都不打算推荐产品的
可是那么多姐妹们问我带的是什么，哪个哪个好
为了大家，我就放上来吧
然后，哗啦啦啦啦啊
至少能放几十个正规渠道闻所未闻的品牌
留言也是一水的「自己人」，问链接，问微信

拜托你们换换套路行么？都看腻了
已经没有什么好吐槽的了，说来说去你们就这点套路啊？你们自己玩的挺high啊！

眼睛的事最大是什么心理没数吗？
常见的有比较严重的是结膜炎当然也有干眼症什么的。
别信那些瞳代买年抛半年抛季抛这种，约长时间越不卫生，时长方面月抛是底线，大概带个20天的样子就扔
眼睛不干的日抛最好，如果含水高的日抛不适应就尽量选双周抛
日系美瞳质量是比较好的，台系也行，韩系是同价位最不舒服的
就这样
当然最重要的还是按照说明书来佩戴，定期检查眼底
哦，对了护理液如果需要的话买傲滴的，虽然贵但是能把镜片泡得很水润

如果你经常佩戴美瞳，请你定期去看眼科医生确认一下眼球的健康情况！
我之前高度近视，戴了七年美瞳，从2011-2017年。
一个眼镜妹根本无法拒绝来自美瞳的诱惑好吗！再也不怕吃火锅！玩过山车了！大眼扑扇扑扇的！
一开始年抛，认真用药水清洗浸泡，大概一年之后换了半年抛，再晚些换了月抛。美瞳都是在实体眼镜店里买的，从来没有在TB等网店买过。
后来对眼睛状况比较重视了之后用的是日抛，因为人在澳洲从TW的正规网站买的有药局备案的美瞳日抛，接近50-80RMB10个日抛=5天的美瞳，一天用完之后就扔。
从戴上美瞳后就越来越依赖，凡是出门必戴，几乎天天都用。
转折点是2017年初，觉得在澳洲的保险也买了不用白不用去配副眼镜吧……然后验光师告诉我我的眼球已经因为缺氧，而角膜增生血管了。
正常情况下角膜内是不应该有血管的，因为缺氧才被迫增生了血管来提供氧气。如果血管继续延展、扩大，到瞳孔后会影响到视力，最严重的结果是血管爆裂，视力严重受损，甚至失明。
而且，这些血管一旦出现，就不可逆转。它会因为对眼部的保养而萎缩，但是血管一直都会在角膜里。
然后，我就慌了……我自认已经很注意带美瞳时的眼部手部卫生了，还经常滴眼药水，但是仍然没有用。毕竟一戴上美瞳，要我8小时之内取下来真的很难，出门上个课到后面上个班，晚上吃个饭，那肯定超8小时啦。
但是我怕啊……怕瞎啊……之后听医嘱，不再用美瞳，换成了透气性最好的普通隐形的日抛，一周佩戴不超过一天，连婚礼当天都没有用美瞳，角膜里血管的状况终于没有继续恶化（然后后来做了激光眼睛手术╮(￣▽￣"")╭）。
从美瞳换成普通隐形一开始真的不习惯，感觉眼白怎么那么多，但是过几天后完全习惯了，毕竟大部分人的眼仁也没美瞳那么大嘛……
所以如果真的想长期佩戴美瞳，请定期去看眼科医生确保眼球的健康情况！！！

大学开始戴隐形到现在快10年了吧。
从博士伦用到视康，每天按标准佩戴，目前没有过任何结膜炎。
美瞳只买强生和视康的日抛，一切的杂牌免谈。
基本偶尔旅游或者约会配妆才戴，所以也不算贵。
什么微博朋友圈卖美瞳，呵呵，我靠眼睛吃饭的，还是对自己负责任一点。
对于眼睛的事我就只迷信传统大厂，说我交智商税也好，反正花钱买安心，这个回答里的微商蹦跶的太厉害了。劝各位小仙女一句，眼睛只有一双，脸坏了可以医，衣服丑了丢可就是，眼睛坏了就只有哦豁了。

美瞳的技术比普通的隐形眼镜复杂多了。
转一片果壳的科普。
https://m.guokr.com/article/94773/

近期不断有人问我戴美瞳还安全吗，上网一看原来是国家食品药品监督管理局（SFDA）要求《彩色平光隐形眼镜将纳入医疗器械监管》[1]，媒体在报道的时候用上了标题党《药监局称美瞳风险较高建议暂停生产》[2]。
所谓「美瞳」，正规的说法应该是叫做彩色角膜接触镜，或者美容角膜接触镜（Decorative/Cosmetic Contact Lens ）。美瞳是强生公司的一个注册商标，标准的写法应该是美瞳?，现在却变成整类产品的通用名称，这种用法是不对的。所以，实际的问题是：彩色角膜接触镜，或者说彩色隐形眼镜是否有风险？彩色隐形眼镜是否会掉色？彩色隐形眼镜是否安全的核心问题，是有关色素的。隐形眼镜是直接接触眼表的角膜和结膜的，如果色素直接接触这些组织，就必须要求色素具有足够的稳定性和安全性，不能从隐形眼镜上脱落进入眼表组织内，不能溶解于眼泪产生毒性物质，也不能被眼表的细胞所吞噬。否则的话，轻则可能引起局部的过敏，重则可能引起感染，甚至致癌的可能性也是不能排除的。对于彩色隐形眼镜上的色素，目前主要有两种处理方式：一是包埋在镜片之内，二是直接涂于表面。目前主流厂商普遍采用把色素层包埋在隐形眼镜之内的「三明治」模式（也称包覆技术、包覆式设计），将色素与眼表完全隔绝开的，保证了安全，这显然是一种更为稳妥的方法。

「三明治」式包埋色素处理方式。
「三明治」式包埋色素处理方式。另一种处理方式则是将色素直接涂抹在隐形眼镜表面，这种情况下，色素直接接触眼表，就有可能出现色素脱落问题。曾经我在值急诊夜班的时候，还真见过为此来就诊的患者。一位美女摘下隐形眼镜的时候发现上面的染色花纹不全了，照镜子时发现眼表有黑丝线样的东西，吓得来看急诊，我翻开病人的眼皮，还真是有不少短短的、黑线头状的色素附著在眼皮的内侧表面，而且结膜还有些发炎。后来给病人用大量生理盐水冲洗，色素才被冲洗干净了。（作者：可惜当时没有留下照片记录。）2010年韩国眼科杂志上的一篇文献报道了1个极端病例，一位30岁的女性在戴著彩色隐形眼镜做了90分钟的面部广谱脉冲光治疗(Intense pulsed-light (IPL) therapy)，结果隐形眼镜上的色素被印在了角膜表面，医生只好用手术刀把角膜上皮刮了个干净，再戴上治疗性的隐形眼镜，病人才逐渐康复[3]。

彩色隐形眼镜上的色素被印在角膜表面，A为右眼，B为左眼。
彩色隐形眼镜上的色素被印在角膜表面，A为右眼，B为左眼。彩色隐形眼镜之下，你的角膜呼吸还好吗？不论是透明的还是彩色的隐形眼镜，透氧性都是重要的指标。角膜表面没有血管，是自己独立呼吸的器官，它通过直接与空气接触来获得氧。而隐形眼镜是扣在角膜表面的，所以隐形眼镜必须有良好的透氧性，才能够让氧气顺利通过，较少阻碍角膜的呼吸。（提示：隐形眼镜的透氧系数越大说明氧越容易透过。）对于彩色隐形眼镜来说，问题更严峻一些。因为它比普通的隐形眼镜还要再增加一个色素层，如果色素材质阻挡或者过厚，则有可能阻挡氧的通过。如果角膜获得的氧不足，那么角膜上皮细胞的健康就会受到影响，抵抗力也会变弱，如果是长期缺氧，角膜就要「呼救」了：周边组织向角膜内生长入新生血管，通过血液来给角膜供氧。长期戴隐形眼镜的人，黑眼珠边缘可能会长出血管翳，也就是一簇簇的红血丝。

角膜周边血管翳。Copyright @ Online Journal of Ophthalmology
角膜周边血管翳。Copyright @ Online Journal of Ophthalmology美丽的彩色隐形眼镜是否会影响你的视野？其实就光学成像质量而言，隐形眼镜是优于框架眼镜的，甚至可能是优于角膜激光手术的。彩色隐形眼镜带来一个问题，就是由于染色，所以透光的孔径要比隐形眼镜的直径小，如果是为了遮盖虹膜本身的颜色，染色范围甚至会更大，使透光的光学区更小。这相当于附加了一个小孔径的视场光阑，会阻止一部分光进入眼内，缩小了视野。

使用Zemax光学软体制作的人眼光学模型。 http://www.radiantzemax.com/kb-en/KnowledgebaseArticle50110.aspx。
使用Zemax光学软体制作的人眼光学模型。 http://www.radiantzemax.com/kb-en/KnowledgebaseArticle50110.aspx。视野的缩小，对于日常生活而言是很危险的。如果周边物体的移动没有被眼睛所观察到，比如过个车什么的，等发现的时候可能已经晚了。（作者吐槽：这不就是人为造成的青光眼么。）因此，彩色隐形眼镜，如果不是为了遮挡角膜表面的白斑云翳之类，中央区域没有必要太多染色，最好是只在周边染色，不必遮盖虹膜本身的颜色，毕竟黑头发黑眼睛黄皮肤才是漂漂亮亮的中国人。彩色隐形眼镜选购的小问题考虑到现在近视的年轻人人数众多，所以大多数人戴的彩色隐形眼镜还是有度数的吧，建议初次佩戴还是要亲自去医院进行常规检查，然后在医院或者正规的眼镜店进行验光，还应先试戴一次性的试戴片，合适以后再购买。网路和美容店是做不到以上这些的。佩戴彩色隐形眼镜虽是为了美丽，可毕竟是与眼睛亲密接触的东西，还是小心谨慎为妙。因为隐形眼镜表面可能会有蛋白质沉淀甚至病原体的附著，所以都有一定更换期，总的来说是「越短越健康」。这次SFDA是将彩色平光隐形眼镜纳入角膜接触镜监管范畴，按照第三类医疗器械进行监管。其实彩色隐形眼镜的几个大厂都早已通过了SFDA的批准获得了医疗器械注册证书，并不属于需要暂停生产和销售的范畴。倒是网上卖的一些杂牌小厂或者标称的伪美瞳，消费者要提防小心。从SFDA的注册信息[4]中可以查到常见品牌的资料，想购买彩色角膜接触镜的人可以到这里先行比较一下。将以上内容总结成下面的表格，供计划购买彩色角膜接触镜的果壳er参考。

彩色隐形眼镜选购标准。
彩色隐形眼镜选购标准。参考资料：[1] 彩色平光隐形眼镜将纳入医疗器械监管[2] 药监局称美瞳风险较高建议暂停生产[3] Pigment deposition of cosmetic contact lenses on the cornea after intense pulsed-light treatment.Korean J Ophthalmol. 2010 Dec;24(6):367-70. Epub 2010 Nov 23.[4] 国家食品药品监督管理局数据查询[5] Ophthalmol. 2010 Dec;24(6):367-70. Epub 2010 Nov 23.[6] Over-the-counter decorative contact lenses: Cosmetic or Medical Devices? A Case Series.Eye Contact Lens. 2005 Sep;31(5):194-200.

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