試管嬰兒期間為何反覆抽血？
試管嬰兒期間為何反覆抽血？
在試管促排中，不少朋友會問到，為什麼又要抽血，怎麼總是抽這幾項，然後帶著各種心疼，各種疑問。
患者
為什麼每次抽血都抽這三項，有什麼意義呀？
能不能少抽點血，我這麼瘦，都沒血了......
接下來
帶著這些疑問
我們一起來揭開這層面紗
1、卵泡監測中血E2的意義
雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內膜增殖，促進生長卵泡的發育，維持女性生理活動。
如果用促排卵藥物血清E2增加迅速，說明卵巢反應良好；而血清E2值低於同期正常反應患者群，或者上升緩慢甚至不升，提示卵巢對於促排卵藥物反應差。結合當日陰道B超監測卵泡的大小，臨床醫生及時調整排卵葯的劑量。
2、卵泡監測中血LH的意義
促黃體生成素（LH）：由垂體分泌的促性腺激素，在卵泡期刺激卵泡膜細胞合成雄激素，為下游雌激素的合成提供基礎物質；排卵前的LH峰值促使卵母細胞進一步成熟及排卵。
理論上LH水平低於閾值會導致雌激素合成受抑制，影響卵母細胞及子宮內膜的成熟；而LH水平高於上限又會導致卵泡的閉鎖和卵泡過早黃素化。
3、卵泡監測中血P的意義
孕酮（P）：由卵泡排卵後形成的黃體所分泌的激素。在正常情況下，卵巢只有排卵，才會分泌孕酮。試管嬰兒促排卵過程中，隨著卵泡的生長發育，血P的升高存在兩種可能，一種血清P水平升高幅度與卵泡的數目相關，誘發LH峰提早出現，P值是卵泡提早黃素華的結果；另一種是卵泡因為LH不足，導致17a羥化酶功能低下，孕酮合成通路提前打開，孕酮水平提早升高。但過高的P影響子宮內膜容受性，建議全胚冷凍，擇期凍胚移植。
那能少抽點嗎？
每支試管的添加劑與血量一定要成比例，才能做出準確的檢測結果，另外，目前的檢查大部分是由儀器完成，血量太少，儀器無法檢測。
每次采血量，實際有多少呢？
每支試管采血量為2-3ml，最多不超過5ml，按10支試管計算，約30ml。抽血30ml用於檢查，對身體不會造成任何影響，只要正常進食，即可補回，因為紅細胞是可以再生的。
人的血液一般有多少呢？
血液總量是指存在於循環系統中的全部血液容量，我國正常成人的血量約為體重的7-8%，一般情況下，人的血量相對恆定。比如，一個體重為65KG的人，約有65 X 7%-65 X 8%=4550 - 5200ml血液。
抽那麼多血，會損害健康嗎？
醫學研究證明，人體血液不斷地進行新陳代謝，時刻都存在著血細胞的衰老與死亡，同時又有大量新生細胞生成。如果一次失血不超過400ml，只要短時間內通過自身的調節作用就會恢復到自身水平，不僅不會傷害身體，而且會刺激機體造血功能，對身體健康有一定的好處。所以促排中都是安全的。
不孕門診初診抽血包括：性激素、傳染病、染色體，用於指導制定個體化助孕方案；
制定好助孕方案後抽血：主要是健康檢查項目，包括甲狀腺功能、凝血功能、肝腎功、優生檢查、血型等，以確保夫婦健康狀況可以建病歷，以進入促排卵周期。
促排卵周期中：性激素化驗。根據B超卵泡監測情況結合性激素水平檢查，如LH E2 P ，用於判斷卵泡生長情況，指導促排卵藥物劑量調整以及取卵時機。
取卵後抽血以及後續早孕化驗，分別為了評價卵巢回復情況、早孕HCG用於診斷是否妊娠。
反覆抽血主要集中在促排期間。促排期間反覆抽血是因為需要監測卵泡發育情況、以及了解體內激素變化，然後醫生需要根據這些結果來調整藥物劑量，確保促排效果。
查激素，根據激素情況和卵泡監測情況調整促排用藥，確定夜針時間
檢測卵泡發育，確定何時取卵，以及確定藥物量是否需要調整等
觀察激素，好像取卵雌二醇不能太高。
試管嬰兒啟動前抽血
在試管嬰兒周期啟動時我們需要抽血了解你當時的卵巢狀態，是否處於基礎水平，結合基礎竇卵泡數，評估你的卵巢幾歲了，根據你的卵巢年齡制定適合於你及你卵巢的促排卵方案。
降調節後抽血
試管嬰兒過程中需要使用促排卵藥物，使多個卵泡同時生長，這樣會擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸的調控機制，可能使排卵提前或者還沒排出卵子，卵泡就變成了黃體。為了避免這種情況的發生，需要使用降調節治療，採用藥物干預下丘腦-垂體-卵巢軸的調節作用，從而使卵泡的生長更加容易被醫生控制，爭取能夠獲得多個同步發育成熟的卵泡，且能保證卵細胞的質量。
促排卵後抽血
進入周期以後，通過GnRHa降調作用結合促性腺激素，卵巢中的卵泡得以發育，卵泡發育的同時，體內激素跟隨變化。因此促排卵後抽血得到的激素水平結合超聲下卵泡的發育情況，可以大致評估促排卵的效果，並根據激素水平和超聲下卵泡發育水平，調整隨後的促排卵用藥。
HCG日抽血
通常，在決定行HCG注射當日會行抽血查激素，結合超聲結果評估卵泡質量及取卵後是否可行新鮮胚胎移植。
在試管嬰兒移植後8-10天，醫生會建議准媽媽到醫院抽血查HCG值，這也是目前最準確測試是否懷孕的方法，相對於尿檢更準備、時間更早。
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