我认为题主目前最需要弄清楚的,是长痘痘的原因。对症下药,方才有效。

传统上认为痤疮(俗称痘痘)的发生与皮脂分泌过旺、雄激素水平过高、毛囊口异常角化致堵塞、毛孔中厌氧微生物过度繁殖均有关系。根据这个理论,通常使用维A酸类药物抑制皮脂分泌、螺内酯等抑制雄激素分泌、水杨酸等松解角栓,并使用多种抗生素抑制细菌生长,常常奏效,也常常无效,而无效的那一部分人,引起了我的浓厚兴趣。

经过对这一类人群的长期调查和跟踪,并结合皮肤监测与分析,才知道平常人言必所称的「痘痘」并不一定就是痤疮,而是泛指皮肤上的各种炎症性的丘疹,它们产生的原因、表现可能有很大不同,使用前面这些一统天下的方法去处理,自然不一定行得通。即使表观上均符合痤疮诊断歀的典型「痘痘」,其内的微生物构成也可能有很大差别。

可是,对一般人来说,未经检测、只凭肉眼,没有太多的医学知识,想要分清楚自己的皮肤丘疹到底是痤疮与否,实在是比较有难度。那么,如何处理比较好呢?我的建议如下:

1、有问题时就及早就医,不要拖,拖是大忌。但是你并不需要第一次就去大医院,当地的社区医院都可以处理,因为痤疮并不是一个疑难重症,而是常见问题,大医院的医生和小医院的医生都是参照同一个治疗指南开药治疗的,本质上不会有太大的不同。而平时使用水杨酸、植物提取物类的祛痘产品,大抵上也会对这类问题凑效,尤其是轻度问题。

2、如果你确实是痤疮,首次治疗后见效了,恭喜你,从此可以自信做人;如果没有效果,那就要考虑是不是其它问题。

3、如果你鼻子两侧在不热、不激动的情况下鼻侧脸颊和口周都发红,那就请医生帮你检查一下是不是有毛囊虫,若数量很多,就要考虑毛囊虫造成的玫瑰痤疮或毛囊虫丘疹。这个检查不贵而且速度快、难度低。

4、如果你皮肤在洗完脸后不涂任何东西,过十几二十分钟,容易脱屑、痒,而且前面1-2的诊疗都没有好的效果,你需要去大一点的医院了,记得要带上前两次的病历和检查结果,考虑是不是真菌感染,这需要更复杂一点的检查,制片和染色,一般三级医院(设有真菌室),或者专科的皮肤医院才有真菌检查项目,所以你要去这类医院。通常造成此类问题的是马拉色菌,以前又叫糠粃孢子菌,医生检查确认后会给你对应的治疗,如果胸背部也有,一般要首先要考虑真菌性问题(真菌还可以造成脂溢性皮炎。关于脂溢性皮炎的一般性护理,请待今后的文章)。

5、可能还有更少见的疑难问题,涉及到更多原因,前面的治疗可能还是无效,不要放弃治疗——还是应当继续求医。我曾接待了一位小伙子,全脸丘疹,连背上都有了,但是脓疱不多,痒得不停挠,以前也没有作详细的诊断和认真的治疗,他父亲是医生,认为这只是年龄问题,其实这种想法是极端错误的。有病,得治。

6、定期找医生复诊,并带上你的清晰的、不同阶段的照片,以便医生及时判断情况,并且调整治疗方案。对于抗生素类药物的内服,需要有足够的疗程才起效——而因为相关规定,药物不可能一次性开给你很多,所以定期复诊开药也是必要的。

7、护肤品战痘有没有效果?不一定。但总地来说,轻中度的可以以护肤品为主,而中重度的,要以治疗为主。即使是轻中度的痤疮,也不要觉得护肤品(至少是目前阶段的护肤品)一定能搞定痘痘,事实上有的连一般药物也搞不定,需要综合处理。下面这位妹子不是很严重,主要是闭口粉刺,但是十分顽固,也是费了九牛二虎之力才终于有所突破。

那么在日常保养上,有哪些需要注意的要点呢?

1、谨慎地刷酸。水杨酸、果酸,对于II级以下的情况,也就是以明显粉刺为主的是可以使用的。不要随意使用浓度太高的医用级产品(水杨酸浓度&>3%或果酸&>6%),以免伤害皮肤屏障,导致皮肤更容易受到有害微生物侵袭;在炎症明显的情况,也就是以脓疱、红斑、炎性丘疹为主的,不建议使用。如果不是痤疮,例如是口周皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮,建议谨慎使用。也有医生朋友使用水杨酸处理玫瑰痤疮,有一定效果,但是在较严密的监控之下进行,自己不要随便玩。

2、注意饮食,要清淡、少辛辣。高脂肪食物、高糖和淀粉食物如巧克力、糖果、精制糕点,亮氨酸含量高的食物如牛肉、牛奶及乳制品、海鲜等,都会促进炎症发展,应当予以避免或减少摄入量。建议多食蔬菜水果、粗粮。(今后会再推关于痤疮和饮食的专文)

3、熬夜、精神紧张、不注意休息,都会导致炎症加重,应当避免。

4、适度运动,尤其是运动到出汗,对皮肤炎症有良好的缓解作用,这可能是因为汗腺会分泌多种抗菌肽,对于抑制有害微生物有作用。

5、避免酒精和吸烟,这都会减慢炎症愈合的速度。

6、不要遮。有的童鞋有痘痘不去积极处理,想到的办法就是拿彩妆遮,在图一时的感觉好,这是掩耳盗铃、贻误战机。

7、要防晒。但是不要使用防水型的防晒霜。最佳办法是打伞戴帽子。但不建议戴口罩(原因参见:防晒口罩,真有必要?)

8、痤疮的皮损,从微粉刺发展,及至粉刺、炎症性丘疹、脓疱等,是一步步加重的。如果能早期及时治疗或护理,就不会发展到更严重的程度,这一点至关重要。特别是粉刺,堵塞在毛囊中,药物或护肤品进不去,挑除掉后再护理,效果会更好——注意:挑痘痘和痘坑并没有关系。

做到内在调理,外用合理治疗,相当一部分人都可以得到改善。当然,关于痘痘及其相似的肌肤问题,还有很多未解之谜,冰哥正在努力研究相关的原因和解决方案,但还需要一些时间才能有结果。

希望上述提示,能够给到大家一些初步的帮助。

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痘痘是慢性皮肤病,护肤品怎么能弄好,你还是仔细看下科普把

很多咨询救助的小伙伴说「痘痘、痘印、痘坑怎么治好?」,你们问得倒是简单,要回答这问题可不容易,没有几万字以上,都体现不了专业性。花了好长的时间终于敲完这些方块字了,是否能拯救你,就得看缘分了!大家注意这段话:以下含有药品及任何医疗行为的建议仅供参考,不作为诊断和用药的最终依据,一切以面诊医生的建议为准。

我是钢铁直男类型的医生,接下来主要告诉楼主的内容含以下几点:

1、正确认识痘痘和祛痘

2、痘痘应该怎么治疗(含药品和治疗推荐)

3、痘印因该怎么治疗(含药品、护肤品、治疗推荐)

4、痘坑怎么治疗最合理(含治疗推荐)

5、医美治疗在痘痘肌肤中的应用

我们要战胜痘痘就必须先了解它,当然单纯的伸手党可以直接跳过,但是绝对只有坏处。

一、正确认识痘痘和祛痘

痘痘学名是痤疮,这个大家不陌生,无论是鼻子、额头还是哪个部位,只要是寻常型痤疮,它的病因就是以下四点:a、毛囊皮脂腺导管阻塞。b、皮脂分泌旺盛。c、痤疮丙酸杆菌过度繁殖。d、免疫炎症因素。

痘痘是一种慢性毛囊皮脂腺炎症,这句对痘痘的定义重点分为三个:

1、是慢性病

是病!是病!是病!而且是慢性病!这就是告诉大家病程很长,虽然不是终身,但也会长达几十年,虽然大家是处于最爱美的求偶阶段,但是基因决定了一切,你只能与他们共生存。

在治疗方面也就决定了是病就得用药,不是打著各种广告的护肤品,护肤品只是辅助药物治疗的,不能替代药品。而且痘痘是慢性病,就不能停药(维持治疗下面有详细介绍)

2、病变性质是炎症

这种炎症反应是机体对自身物质和常驻微生物的一种免疫反应,不是微生物感染引起的,不要盲目的滥用各种抗感染的药物,包括外用抗生素的选择也是如此(包括那支珍藏许久的红霉素软膏)。

3、病变范围是毛囊皮脂腺炎症

这就告诉大家跟毛囊炎的病变范围不一样,它更严重,毛囊皮脂腺的位置很深,如果局部炎症反应破坏了周边的基底层就容易留瘢痕,可千万不要相信「以后会好,不用管」,留下瘢痕将后悔终生。

痘痘虽然不影响身体主要内脏器官的功能,但是会对颜值和心理精神影响会更大,生活治疗严重降低。

自愈后留下的瘢痕有以下三种:

如果你内心和身体强大可以不用治疗!!!!

因为战痘是一个长期的过程,我们要有坚持的战痘意识,不能麻痹大意,一不小心,就爆一脸的痘痘,然后就各种治疗,最后还留下一脸的痘印和痘坑。所以预防痘痘发生胜过任何一切!

在专栏里我写了一篇痘痘为什么难的五大原因,可以进去看看,有几条戳中了自己。

皮肤医生朱岳衡:痘痘没治好的小伙伴,一定要看看以下五大原因!?

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二、痘痘应该怎么治疗

痘痘的治疗必须根据皮损的形态特点、分度分级以及个性化制定一个治疗方案。

皮损=皮疹,痤疮包含粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节这些皮损。

点击链接对号入座,看自己属于几度几级,如果还是不知道再问我

皮肤医生朱岳衡:轻松了解自己痘痘的严重程度和治疗!?

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全球主要国家和地区都有适合自己的痤疮推荐指南,我们国家也不例外!大家在上一个链接找到了自己的严重程度后,再按照这个表格,对号入座找治疗方法

如果有喜欢学习的,可以点击下面这个链接阅读更详细具体的指南解读,因为里面有各种药物的用法、使用时间、注意事项、不良反应等。

皮肤医生朱岳衡:《中国痤疮治疗指南》修订版?

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治疗痘痘的九阳真经已经交给大家了!

接下来这个链接就是告诉大家,指南里的各种药物长的是什么样子?

皮肤医生朱岳衡:痤疮治疗指南推荐的一线治疗药品展示(消灭智商税篇)?

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通过上面这些操作基本上就能控制住痘痘了,接下来就要维持治疗,维持治疗是很难完美完成的最后一项治疗,就连《中国痤疮治疗指南》也没告诉你怎么办,我的下面一个链接就会告诉大家怎么终结受维A酸的不耐受,从此走向战痘巅峰!

皮肤医生朱岳衡:皮肤建立外用维A酸制剂耐受性的方法建议!?

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其中搭配的保湿修复霜有很多,我就推荐一款在医院的医生喜欢用的:

依泉舒缓修复霜,这一块非常温和,很多小宝宝做完治疗都是用这个。国内某儿童皮肤科顶级大腕力推这款!

除开维A酸制剂有不良反应外,其他的外用药物一样必须有不良反应

记住:维持治疗期间不意味著不复发,只是没那么严重,复发了再重新评估进入治疗

这个流程图是鬼子编的,仅作参考,目的是想说明这个升级和降级治疗的原因,千万不要自己按这个去买药使用,一定要找皮肤科医生。

在整个过程中,我们不能有一颗肉眼可见的粉刺形成,如果有了怎么办?及时的清除掉!这个地雷不及时的清除,早晚会爆炸!注意:千万不要相信什么甲硝唑凝胶去黑头这样的鬼话!

清除的办法:针清加维A酸的使用

如果有脓疱的形成,我们也要及时的清除

清除的办法:针清加预防感染

肯定会有人说痘痘不能挤,你继续点击链接就明白能不能「挤」了

皮肤医生朱岳衡:目前最为合理的解释:痘痘能挤吗??

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这篇文章如果能看懂,那么祛痘的九阳真经和降龙十八掌都已经学会了!!

三、痘印应该怎么治疗

痘印是痘痘愈合转归之一。这个分两种情况,如果痘痘还在反复长,一定要先祛痘,不然旧的痘印还没有消除又长出新的,治标不治本,如果痘痘已经不再复发,就要考虑祛痘印的问题,首先我们要判断痘印的类型,对症下药,才有效。

痘印根据颜色的不同可以分为两大类:红色痘印、棕色痘印

1、红色痘印

红色痘印是所有痘印中最容易去除的,当肌肤长痘的位置炎症还没有完全消除,依然存在毛细血管扩张,再加上炎症过程中各种聚集而来的其它细胞,就会让形成暂时性的红印子。

只要你有足够的耐心,给皮肤一个自我修复的时间,并不需要大费周章,等炎症消除,它会自然消退。

这个不花钱的治疗方式,时间是最好的解药

土豪可以选择染料激光、精准光或普通的光子治疗,学生党就建议首选时间或美颜相机。

护肤品可以选择推荐:

1、修丽可的植萃舒缓亮妍精华露,大家俗称绿油油的色修

2、芯丝翠复颜舒缓精华乳,适合有痘痘、痘印,皮肤还敏感的

3、美德玛修护精粹啫喱含有洋葱提取物,对于有瘢痕倾向的红色痘印比较合适,因为很多看著红印,消退后就是痘坑,这一款就是印和坑同时应对。

棕色痘印

棕色痘印其实就是炎症后色素沉淀而形成的,看上去直接呈现棕褐色。

如果炎症持续或者日光照射,这个棕褐色的印记还会加深。但是别太害怕,黑色痘印虽然难搞,但也并不是永久性的,它也会自己消失,只是所需要的时间比较长,一般需要几个月,甚至1-2年的时间,皮肤才能恢复原状。

如果想加速它消退可以选择化学换肤、色素调Q激光、光子等治疗,药物可以选择千百乳膏、维A酸乳膏等

因为它的成分是氢醌,所以效果不错,要注意的是它容易引起刺激性皮炎等不良反应,当时医院能自己做的时候浓度比这高,效果更好,但是不符合国家新颁布的法规,直接给停了。

护肤品的选择推荐:

1、芯丝翠耀白淡斑乳适合有痘印、皮肤暗哑的首选

2、修丽可维生素C温和修护精华液适合有痘印,皮肤轻度敏感的小伙伴

四、痘坑怎么治疗最合理

痘坑的本质是一种萎缩性瘢痕,瘢痕是组织的修复形式,所以治疗是世界难题。在治疗疗效方面只能是不同程度的改善,具体疗效涉及到每一个坑的形态特点和严重程度,另外体质和经济能力以及恢复能力都是重要的影响因素,对于比较严重的痘坑来说治疗前后对比视觉冲击力大,满意度高。对于皮损本身不严重的来说,就恰恰相反。特别是「颜色」异常为主的痘坑,要做到肉眼看不出来,是「可遇不可求」。

根据痘坑的形态可以分为冰锥型痘坑、滚轮型痘坑、车厢型痘坑。他们就是这样子的:

痘坑是痘痘引起的,而痘痘是一种慢性疾病,即便在没有痘痘,只有痘坑的情况下,也要高度保持「战痘」意识,因为在某个阶段可能又会突然爆发出来,所以千万不要大意了痘痘的突然袭击,不然愈后又是数不尽的痘坑。

皮肤医生朱岳衡:患上痤疮的那一刻起,就会有可能导致瘢痕??

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文献能查询到很多痘坑的治疗方法,这恰恰说明痘坑治疗就没有一种金标准(事实上宣传自己是金标准的设备厂家非常多),假设真有这么一个有效果的方法,其他方法就没有生存的空间,就像长效青霉素治疗梅毒一样,其他抗生素就只能打打酱油。所以,没有哪一种治疗是最好这一说。

皮肤医生朱岳衡:痘坑应该这样治疗才合理!?

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既然痘坑这么难治,真就没有办法了吗?治疗痘坑就像一场大战,既要重视武器的先进性和研发新武器,同时战术的应运是至关重要,这个好比我国的抗美援朝战役,虽然武器装备比联军差,但是解放军的意志和战术起到决定性的作用。

「意志」就是我们对治疗痘坑的信心和耐心,对于一般严重程度的痘坑需要数年的治疗周期。「战术」则是一种方法论或者说是一种治疗原则来指导各种治疗(武器设备)的联合应用。

痘坑精准修复是在治疗痘坑的临床工作中,逐步建立起来的一套理论,在早期同样走过很多弯路和摔跟头,在这个过程中多亏大量患有痘坑的小伙伴给予了无私的支持。坑变大了,变深了…这是最不想看到的结果,但也是最常见的不良反应和并发症,每次看到这些不好的效果,就有非常沉重的挫败感,对于小伙伴来说也是非常的失望。

痘坑精准修复讲究的就是因坑而异和「加」、「减」法的联合操作技巧,这样才能增强效果,减少不良反应和并发症。「加」法就是把痘坑的「坑」消除,也就是解决我们看到的痘坑凹陷。「减」法就是改善痘坑表面凹凸不平和「羽化」痘坑边界,模糊痘坑。这样就可以增强效果,减少痘坑治疗过程中的不良反应,避免治疗过程中损伤痘坑周边正常皮肤。

皮肤医生朱岳衡:什么是痘坑精准修复??

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痘坑形成后基本上就会稳定,单个痘坑本身不会反复变化或者逐渐加重,对于痘坑的治疗间隔时间也不会要求很苛刻,一年一次治疗也没有影响,只是周期会拉长。每次治疗后最好给皮肤充足的恢复期,间隔太短不仅效果未稳定,一些光电治疗还可能会导致皮肤发红、敏感等症状的出现。

痘坑治疗刚开始都会有一个基础方案,这个可以测试出皮肤对治疗的反应,对疗效做一个基本的判断,在痘坑治疗过程中会有不同的治疗方法轮番进行,毕竟面部千奇百怪的痘坑,不会在同一种治疗下,同一时间段内,有相同的效果。

能坚持下来的小伙伴,最后基本上都能做到平复大部分痘坑,但是痘坑本身的质地改变不会太大,颜色的问题可以通过使用色素激光进一步治疗。不过抹上隔离遮暇就不会出现「卡粉」的现象。

皮肤医生朱岳衡:痘坑治疗的效果怎么样?(附案例对比照)?

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五、医美治疗在痘痘肌肤中的应用

医美治疗的本质是医疗,还是遵循著医疗原则。在治疗上同样是达到抑制微笑粉刺和炎症的控制来发挥祛痘的效果,但是它跟传统药物治疗还是有著自身的特点。

1、医美治疗除开能解决痘痘的问题外,同时还能起到对抗皮肤老化的效果,比如细纹、毛孔粗大、色斑等等。

2、医美治疗绝大部分是局部的物理治疗,这样就避免了全身的不良反应,一旦出现就是在面部。

3、医美治疗的费用比传统药物治疗要高。

常用的医美治疗有:化学换肤(果酸、水杨酸、三氯醋酸等)、激光(剥脱性点阵激光、非剥脱性点阵激光、治疗色素的调Q激光、染料激光等等)、强脉冲光(OPTDPLBBL等)、LED光(红光、蓝光、黄光等)、射频(点阵射频、黄金微针射频等)、微等离子体(离子束plasma、离子刀)、微针、光动力、注射(肉毒素、填充剂等)

在医美治疗的选择上,同样也是根据痤疮的分度分级和皮肤个性化等特点来设计。

轻度一级(粉刺为主,含黑头粉刺和白头粉刺):

化学换肤中主要选择 果酸中的甘醇酸换肤、水杨酸换肤为主。

甘醇酸换肤角质剥脱比较强,对于抑制粉刺作用比较强大,还能刺激胶原再生和保湿;水杨酸脂溶性可以到达毛囊更深的位置,对炎症明显的作用更强。

中度二级(粉刺和少量的炎性丘疹):

化学换肤、强脉冲光、LED等治疗为主

化学换肤同样是解决粉刺和炎症的问题。强脉冲光主要是控制炎症、抑制皮脂分泌,做的过程有皮肤被皮筋弹的感觉。LED光主要是控制炎症、杀痤疮丙酸杆菌,除开光比较强以外,整个过程很舒适。

中度三级(除开粉刺,还有炎性丘疹和脓疱)

化学换肤、强脉冲光、LED、激光、光动力等治疗为主

激光主要是起到「去顶减压」和抗炎的作用,同时有的还能抑制皮脂腺,相对恢复期会长。光动力需要提前1-3个小时敷上光敏剂,作用强度仅次于口服异维A酸,同样会有「爆痘」,需要严格防晒3天,主要是抑制皮脂腺分泌和抗炎。

重度四级(粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节)

光动力、激光、强脉冲光等治疗为主

光动力是首先。二氧化碳激光配合光动力、传统药物治疗会起到事半功倍的效果。

医美治疗也是治疗痘痘、痘印、痘坑的方式之一。前面跟大家介绍痘印和痘坑的治疗,主要都是医美治疗手段,因为没有药物的作用能比医美治疗更有效果。因为它是一种慢性病,不是说医美治疗一劳永逸,多次治疗后,费用会比较高,大家要根据自己的实际情况选择。

但是在治疗痘痘方面,不是医美治疗可以取代传统的药物治疗,在临床上我们都是联合治疗,这样的话可以做到不良反应最小化、作用最大化、见效时间更快。在控制痘痘的粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿和结节后,我们仍然需要维持治疗,首选维A酸制剂外用治疗!!

敲了这么久,就是想告诉大家痘痘和痘印能治好,痘坑能改善。一定要尽快的控制住痘痘,具体方式是去医院皮肤科,找到以为靠谱的医生,定期去复诊。不要在网路上看到一篇科普或心得分享,自己就给自己看病治疗。科普的作用,是让你怎么去甄选一位靠谱的医生,好好的配合他们给你的方案!!!如果大家觉得哪位医生靠谱,也可以在下面留言分享,方便不同地方的小伙伴治疗痘痘、痘印和痘坑!


谢邀,痤疮是一种慢性皮肤病。它的治疗不能靠护肤品。尤其是中重度痤疮。某些含有低浓度水杨酸、果酸或者一些其他抗炎成分的护肤品可能有一过性减轻作用。但作用通常有限。

患有痤疮,及早去看擅长痤疮的皮肤科医生,定期复诊,这是最好方法。

护肤品在痤疮治疗中只是起辅助作用,缓解药物或者刷酸治疗引起的皮肤干燥脱屑等。做不了主力。不要过多的期望放在这里。


痘痘主要是由于皮脂腺皮脂分泌旺盛,皮脂堵塞毛孔,使得毛囊内原本就存在的痤疮丙酸杆菌在特别适合繁殖的厌氧环境下大量繁殖,皮肤开始出现炎症,出现泛红的丘疹。炎症导致化脓,便会出现脓包型痘痘。

所以想要祛痘是需要从三方面入手的:

1、疏通毛孔,溶解油脂

代表成分:水杨酸、果酸类成分2、控制细菌代表成分:过氧化苯甲醯(需遵循医嘱,护肤品中不可用)、皮傲宁、伞花烃3、控制炎症代表成分:甘草酸二钾、积雪草苷、马齿苋提取物

毕生之研水杨酸祛痘凝胶采用各类成分搭配,可以有效祛痘。

  • 2%水杨酸:疏通毛孔溶解油脂
  • 皮傲宁+伞花烃:控制细菌
  • 北美金缕梅提取物+积雪草提取物+马齿苋提取物:控制炎症
  • 采用了壳聚糖缓释技术,能够在表面成膜,隐形痘痘贴,隔离外界刺激,不影响后续上妆


如果痘痘不是很严重的话

早上涂完乳液涂夫西地酸,然后做好硬防晒

晚上涂完乳液涂维a

一个月应该就会有很大改善


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