我認為題主目前最需要弄清楚的,是長痘痘的原因。對症下藥,方才有效。

傳統上認為痤瘡(俗稱痘痘)的發生與皮脂分泌過旺、雄激素水平過高、毛囊口異常角化致堵塞、毛孔中厭氧微生物過度繁殖均有關係。根據這個理論,通常使用維A酸類藥物抑制皮脂分泌、螺內酯等抑制雄激素分泌、水楊酸等松解角栓,並使用多種抗生素抑制細菌生長,常常奏效,也常常無效,而無效的那一部分人,引起了我的濃厚興趣。

經過對這一類人群的長期調查和跟蹤,並結合皮膚監測與分析,才知道平常人言必所稱的「痘痘」並不一定就是痤瘡,而是泛指皮膚上的各種炎症性的丘疹,它們產生的原因、表現可能有很大不同,使用前面這些一統天下的方法去處理,自然不一定行得通。即使表觀上均符合痤瘡診斷歀的典型「痘痘」,其內的微生物構成也可能有很大差別。

可是,對一般人來說,未經檢測、只憑肉眼,沒有太多的醫學知識,想要分清楚自己的皮膚丘疹到底是痤瘡與否,實在是比較有難度。那麼,如何處理比較好呢?我的建議如下:

1、有問題時就及早就醫,不要拖,拖是大忌。但是你並不需要第一次就去大醫院,當地的社區醫院都可以處理,因為痤瘡並不是一個疑難重症,而是常見問題,大醫院的醫生和小醫院的醫生都是參照同一個治療指南開藥治療的,本質上不會有太大的不同。而平時使用水楊酸、植物提取物類的祛痘產品,大抵上也會對這類問題湊效,尤其是輕度問題。

2、如果你確實是痤瘡,首次治療後見效了,恭喜你,從此可以自信做人;如果沒有效果,那就要考慮是不是其它問題。

3、如果你鼻子兩側在不熱、不激動的情況下鼻側臉頰和口周都發紅,那就請醫生幫你檢查一下是不是有毛囊蟲,若數量很多,就要考慮毛囊蟲造成的玫瑰痤瘡或毛囊蟲丘疹。這個檢查不貴而且速度快、難度低。

4、如果你皮膚在洗完臉後不塗任何東西,過十幾二十分鐘,容易脫屑、癢,而且前面1-2的診療都沒有好的效果,你需要去大一點的醫院了,記得要帶上前兩次的病歷和檢查結果,考慮是不是真菌感染,這需要更複雜一點的檢查,製片和染色,一般三級醫院(設有真菌室),或者專科的皮膚醫院才有真菌檢查項目,所以你要去這類醫院。通常造成此類問題的是馬拉色菌,以前又叫糠粃孢子菌,醫生檢查確認後會給你對應的治療,如果胸背部也有,一般要首先要考慮真菌性問題(真菌還可以造成脂溢性皮炎。關於脂溢性皮炎的一般性護理,請待今後的文章)。

5、可能還有更少見的疑難問題,涉及到更多原因,前面的治療可能還是無效,不要放棄治療——還是應當繼續求醫。我曾接待了一位小夥子,全臉丘疹,連背上都有了,但是膿皰不多,癢得不停撓,以前也沒有作詳細的診斷和認真的治療,他父親是醫生,認為這只是年齡問題,其實這種想法是極端錯誤的。有病,得治。

6、定期找醫生複診,並帶上你的清晰的、不同階段的照片,以便醫生及時判斷情況,並且調整治療方案。對於抗生素類藥物的內服,需要有足夠的療程才起效——而因為相關規定,藥物不可能一次性開給你很多,所以定期複診開藥也是必要的。

7、護膚品戰痘有沒有效果?不一定。但總地來說,輕中度的可以以護膚品為主,而中重度的,要以治療為主。即使是輕中度的痤瘡,也不要覺得護膚品(至少是目前階段的護膚品)一定能搞定痘痘,事實上有的連一般藥物也搞不定,需要綜合處理。下面這位妹子不是很嚴重,主要是閉口粉刺,但是十分頑固,也是費了九牛二虎之力才終於有所突破。

那麼在日常保養上,有哪些需要注意的要點呢?

1、謹慎地刷酸。水楊酸、果酸,對於II級以下的情況,也就是以明顯粉刺為主的是可以使用的。不要隨意使用濃度太高的醫用級產品(水楊酸濃度&>3%或果酸&>6%),以免傷害皮膚屏障,導致皮膚更容易受到有害微生物侵襲;在炎症明顯的情況,也就是以膿皰、紅斑、炎性丘疹為主的,不建議使用。如果不是痤瘡,例如是口周皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡,建議謹慎使用。也有醫生朋友使用水楊酸處理玫瑰痤瘡,有一定效果,但是在較嚴密的監控之下進行,自己不要隨便玩。

2、注意飲食,要清淡、少辛辣。高脂肪食物、高糖和澱粉食物如巧克力、糖果、精製糕點,亮氨酸含量高的食物如牛肉、牛奶及乳製品、海鮮等,都會促進炎症發展,應當予以避免或減少攝入量。建議多食蔬菜水果、粗糧。(今後會再推關於痤瘡和飲食的專文)

3、熬夜、精神緊張、不注意休息,都會導致炎症加重,應當避免。

4、適度運動,尤其是運動到出汗,對皮膚炎症有良好的緩解作用,這可能是因為汗腺會分泌多種抗菌肽,對於抑制有害微生物有作用。

5、避免酒精和吸煙,這都會減慢炎症癒合的速度。

6、不要遮。有的童鞋有痘痘不去積極處理,想到的辦法就是拿彩妝遮,在圖一時的感覺好,這是掩耳盜鈴、貽誤戰機。

7、要防晒。但是不要使用防水型的防晒霜。最佳辦法是打傘戴帽子。但不建議戴口罩(原因參見:防晒口罩,真有必要?)

8、痤瘡的皮損,從微粉刺發展,及至粉刺、炎症性丘疹、膿皰等,是一步步加重的。如果能早期及時治療或護理,就不會發展到更嚴重的程度,這一點至關重要。特別是粉刺,堵塞在毛囊中,藥物或護膚品進不去,挑除掉後再護理,效果會更好——注意:挑痘痘和痘坑並沒有關係。

做到內在調理,外用合理治療,相當一部分人都可以得到改善。當然,關於痘痘及其相似的肌膚問題,還有很多未解之謎,冰哥正在努力研究相關的原因和解決方案,但還需要一些時間才能有結果。

希望上述提示,能夠給到大家一些初步的幫助。

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痘痘是慢性皮膚病,護膚品怎麼能弄好,你還是仔細看下科普把

很多諮詢救助的小夥伴說「痘痘、痘印、痘坑怎麼治好?」,你們問得倒是簡單,要回答這問題可不容易,沒有幾萬字以上,都體現不了專業性。花了好長的時間終於敲完這些方塊字了,是否能拯救你,就得看緣分了!大家注意這段話:以下含有藥品及任何醫療行為的建議僅供參考,不作為診斷和用藥的最終依據,一切以面診醫生的建議為準。

我是鋼鐵直男類型的醫生,接下來主要告訴樓主的內容含以下幾點:

1、正確認識痘痘和祛痘

2、痘痘應該怎麼治療(含藥品和治療推薦)

3、痘印因該怎麼治療(含藥品、護膚品、治療推薦)

4、痘坑怎麼治療最合理(含治療推薦)

5、醫美治療在痘痘肌膚中的應用

我們要戰勝痘痘就必須先了解它,當然單純的伸手黨可以直接跳過,但是絕對只有壞處。

一、正確認識痘痘和祛痘

痘痘學名是痤瘡,這個大家不陌生,無論是鼻子、額頭還是哪個部位,只要是尋常型痤瘡,它的病因就是以下四點:a、毛囊皮脂腺導管阻塞。b、皮脂分泌旺盛。c、痤瘡丙酸桿菌過度繁殖。d、免疫炎症因素。

痘痘是一種慢性毛囊皮脂腺炎症,這句對痘痘的定義重點分為三個:

1、是慢性病

是病!是病!是病!而且是慢性病!這就是告訴大家病程很長,雖然不是終身,但也會長達幾十年,雖然大家是處於最愛美的求偶階段,但是基因決定了一切,你只能與他們共生存。

在治療方面也就決定了是病就得用藥,不是打著各種廣告的護膚品,護膚品只是輔助藥物治療的,不能替代藥品。而且痘痘是慢性病,就不能停葯(維持治療下面有詳細介紹)

2、病變性質是炎症

這種炎症反應是機體對自身物質和常駐微生物的一種免疫反應,不是微生物感染引起的,不要盲目的濫用各種抗感染的藥物,包括外用抗生素的選擇也是如此(包括那支珍藏許久的紅霉素軟膏)。

3、病變範圍是毛囊皮脂腺炎症

這就告訴大家跟毛囊炎的病變範圍不一樣,它更嚴重,毛囊皮脂腺的位置很深,如果局部炎症反應破壞了周邊的基底層就容易留瘢痕,可千萬不要相信「以後會好,不用管」,留下瘢痕將後悔終生。

痘痘雖然不影響身體主要內臟器官的功能,但是會對顏值和心理精神影響會更大,生活治療嚴重降低。

自愈後留下的瘢痕有以下三種:

如果你內心和身體強大可以不用治療!!!!

因為戰痘是一個長期的過程,我們要有堅持的戰痘意識,不能麻痹大意,一不小心,就爆一臉的痘痘,然後就各種治療,最後還留下一臉的痘印和痘坑。所以預防痘痘發生勝過任何一切!

在專欄里我寫了一篇痘痘為什麼難的五大原因,可以進去看看,有幾條戳中了自己。

皮膚醫生朱岳衡:痘痘沒治好的小夥伴,一定要看看以下五大原因!?

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二、痘痘應該怎麼治療

痘痘的治療必須根據皮損的形態特點、分度分級以及個性化制定一個治療方案。

皮損=皮疹,痤瘡包含粉刺、炎性丘疹、膿皰、囊腫、結節這些皮損。

點擊鏈接對號入座,看自己屬於幾度幾級,如果還是不知道再問我

皮膚醫生朱岳衡:輕鬆了解自己痘痘的嚴重程度和治療!?

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全球主要國家和地區都有適合自己的痤瘡推薦指南,我們國家也不例外!大家在上一個鏈接找到了自己的嚴重程度後,再按照這個表格,對號入座找治療方法

如果有喜歡學習的,可以點擊下面這個鏈接閱讀更詳細具體的指南解讀,因為裡面有各種藥物的用法、使用時間、注意事項、不良反應等。

皮膚醫生朱岳衡:《中國痤瘡治療指南》修訂版?

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治療痘痘的九陽真經已經交給大家了!

接下來這個鏈接就是告訴大家,指南里的各種藥物長的是什麼樣子?

皮膚醫生朱岳衡:痤瘡治療指南推薦的一線治療藥品展示(消滅智商稅篇)?

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通過上面這些操作基本上就能控制住痘痘了,接下來就要維持治療,維持治療是很難完美完成的最後一項治療,就連《中國痤瘡治療指南》也沒告訴你怎麼辦,我的下面一個鏈接就會告訴大家怎麼終結受維A酸的不耐受,從此走向戰痘巔峰!

皮膚醫生朱岳衡:皮膚建立外用維A酸製劑耐受性的方法建議!?

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其中搭配的保濕修復霜有很多,我就推薦一款在醫院的醫生喜歡用的:

依泉舒緩修復霜,這一塊非常溫和,很多小寶寶做完治療都是用這個。國內某兒童皮膚科頂級大腕力推這款!

除開維A酸製劑有不良反應外,其他的外用藥物一樣必須有不良反應

記住:維持治療期間不意味著不複發,只是沒那麼嚴重,複發了再重新評估進入治療

這個流程圖是鬼子編的,僅作參考,目的是想說明這個升級和降級治療的原因,千萬不要自己按這個去買葯使用,一定要找皮膚科醫生。

在整個過程中,我們不能有一顆肉眼可見的粉刺形成,如果有了怎麼辦?及時的清除掉!這個地雷不及時的清除,早晚會爆炸!注意:千萬不要相信什麼甲硝唑凝膠去黑頭這樣的鬼話!

清除的辦法:針清加維A酸的使用

如果有膿皰的形成,我們也要及時的清除

清除的辦法:針清加預防感染

肯定會有人說痘痘不能擠,你繼續點擊鏈接就明白能不能「擠」了

皮膚醫生朱岳衡:目前最為合理的解釋:痘痘能擠嗎??

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這篇文章如果能看懂,那麼祛痘的九陽真經和降龍十八掌都已經學會了!!

三、痘印應該怎麼治療

痘印是痘痘癒合轉歸之一。這個分兩種情況,如果痘痘還在反覆長,一定要先祛痘,不然舊的痘印還沒有消除又長出新的,治標不治本,如果痘痘已經不再複發,就要考慮祛痘印的問題,首先我們要判斷痘印的類型,對症下藥,才有效。

痘印根據顏色的不同可以分為兩大類:紅色痘印、棕色痘印

1、紅色痘印

紅色痘印是所有痘印中最容易去除的,當肌膚長痘的位置炎症還沒有完全消除,依然存在毛細血管擴張,再加上炎症過程中各種聚集而來的其它細胞,就會讓形成暫時性的紅印子。

只要你有足夠的耐心,給皮膚一個自我修復的時間,並不需要大費周章,等炎症消除,它會自然消退。

這個不花錢的治療方式,時間是最好的解藥

土豪可以選擇染料激光、精準光或普通的光子治療,學生黨就建議首選時間或美顏相機。

護膚品可以選擇推薦:

1、修麗可的植萃舒緩亮妍精華露,大家俗稱綠油油的色修

2、芯絲翠復顏舒緩精華乳,適合有痘痘、痘印,皮膚還敏感的

3、美德瑪修護精粹啫喱含有洋蔥提取物,對於有瘢痕傾向的紅色痘印比較合適,因為很多看著紅印,消退後就是痘坑,這一款就是印和坑同時應對。

棕色痘印

棕色痘印其實就是炎症後色素沉澱而形成的,看上去直接呈現棕褐色。

如果炎症持續或者日光照射,這個棕褐色的印記還會加深。但是別太害怕,黑色痘印雖然難搞,但也並不是永久性的,它也會自己消失,只是所需要的時間比較長,一般需要幾個月,甚至1-2年的時間,皮膚才能恢復原狀。

如果想加速它消退可以選擇化學換膚、色素調Q激光、光子等治療,藥物可以選擇千百乳膏、維A酸乳膏等

因為它的成分是氫醌,所以效果不錯,要注意的是它容易引起刺激性皮炎等不良反應,當時醫院能自己做的時候濃度比這高,效果更好,但是不符合國家新頒布的法規,直接給停了。

護膚品的選擇推薦:

1、芯絲翠耀白淡斑乳適合有痘印、皮膚暗啞的首選

2、修麗可維生素C溫和修護精華液適合有痘印,皮膚輕度敏感的小夥伴

四、痘坑怎麼治療最合理

痘坑的本質是一種萎縮性瘢痕,瘢痕是組織的修復形式,所以治療是世界難題。在治療療效方面只能是不同程度的改善,具體療效涉及到每一個坑的形態特點和嚴重程度,另外體質和經濟能力以及恢復能力都是重要的影響因素,對於比較嚴重的痘坑來說治療前後對比視覺衝擊力大,滿意度高。對於皮損本身不嚴重的來說,就恰恰相反。特別是「顏色」異常為主的痘坑,要做到肉眼看不出來,是「可遇不可求」。

根據痘坑的形態可以分為冰錐型痘坑、滾輪型痘坑、車廂型痘坑。他們就是這樣子的:

痘坑是痘痘引起的,而痘痘是一種慢性疾病,即便在沒有痘痘,只有痘坑的情況下,也要高度保持「戰痘」意識,因為在某個階段可能又會突然爆發出來,所以千萬不要大意了痘痘的突然襲擊,不然愈後又是數不盡的痘坑。

皮膚醫生朱岳衡:患上痤瘡的那一刻起,就會有可能導致瘢痕??

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文獻能查詢到很多痘坑的治療方法,這恰恰說明痘坑治療就沒有一種金標準(事實上宣傳自己是金標準的設備廠家非常多),假設真有這麼一個有效果的方法,其他方法就沒有生存的空間,就像長效青黴素治療梅毒一樣,其他抗生素就只能打打醬油。所以,沒有哪一種治療是最好這一說。

皮膚醫生朱岳衡:痘坑應該這樣治療才合理!?

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既然痘坑這麼難治,真就沒有辦法了嗎?治療痘坑就像一場大戰,既要重視武器的先進性和研發新武器,同時戰術的應運是至關重要,這個好比我國的抗美援朝戰役,雖然武器裝備比聯軍差,但是解放軍的意志和戰術起到決定性的作用。

「意志」就是我們對治療痘坑的信心和耐心,對於一般嚴重程度的痘坑需要數年的治療周期。「戰術」則是一種方法論或者說是一種治療原則來指導各種治療(武器設備)的聯合應用。

痘坑精準修復是在治療痘坑的臨床工作中,逐步建立起來的一套理論,在早期同樣走過很多彎路和摔跟頭,在這個過程中多虧大量患有痘坑的小夥伴給予了無私的支持。坑變大了,變深了…這是最不想看到的結果,但也是最常見的不良反應和併發症,每次看到這些不好的效果,就有非常沉重的挫敗感,對於小夥伴來說也是非常的失望。

痘坑精準修復講究的就是因坑而異和「加」、「減」法的聯合操作技巧,這樣才能增強效果,減少不良反應和併發症。「加」法就是把痘坑的「坑」消除,也就是解決我們看到的痘坑凹陷。「減」法就是改善痘坑表面凹凸不平和「羽化」痘坑邊界,模糊痘坑。這樣就可以增強效果,減少痘坑治療過程中的不良反應,避免治療過程中損傷痘坑周邊正常皮膚。

皮膚醫生朱岳衡:什麼是痘坑精準修復??

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痘坑形成後基本上就會穩定,單個痘坑本身不會反覆變化或者逐漸加重,對於痘坑的治療間隔時間也不會要求很苛刻,一年一次治療也沒有影響,只是周期會拉長。每次治療後最好給皮膚充足的恢復期,間隔太短不僅效果未穩定,一些光電治療還可能會導致皮膚髮紅、敏感等癥狀的出現。

痘坑治療剛開始都會有一個基礎方案,這個可以測試出皮膚對治療的反應,對療效做一個基本的判斷,在痘坑治療過程中會有不同的治療方法輪番進行,畢竟面部千奇百怪的痘坑,不會在同一種治療下,同一時間段內,有相同的效果。

能堅持下來的小夥伴,最後基本上都能做到平復大部分痘坑,但是痘坑本身的質地改變不會太大,顏色的問題可以通過使用色素激光進一步治療。不過抹上隔離遮暇就不會出現「卡粉」的現象。

皮膚醫生朱岳衡:痘坑治療的效果怎麼樣?(附案例對比照)?

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五、醫美治療在痘痘肌膚中的應用

醫美治療的本質是醫療,還是遵循著醫療原則。在治療上同樣是達到抑制微笑粉刺和炎症的控制來發揮祛痘的效果,但是它跟傳統藥物治療還是有著自身的特點。

1、醫美治療除開能解決痘痘的問題外,同時還能起到對抗皮膚老化的效果,比如細紋、毛孔粗大、色斑等等。

2、醫美治療絕大部分是局部的物理治療,這樣就避免了全身的不良反應,一旦出現就是在面部。

3、醫美治療的費用比傳統藥物治療要高。

常用的醫美治療有:化學換膚(果酸、水楊酸、三氯醋酸等)、激光(剝脫性點陣激光、非剝脫性點陣激光、治療色素的調Q激光、染料激光等等)、強脈衝光(OPTDPLBBL等)、LED光(紅光、藍光、黃光等)、射頻(點陣射頻、黃金微針射頻等)、微等離子體(離子束plasma、離子刀)、微針、光動力、注射(肉毒素、填充劑等)

在醫美治療的選擇上,同樣也是根據痤瘡的分度分級和皮膚個性化等特點來設計。

輕度一級(粉刺為主,含黑頭粉刺和白頭粉刺):

化學換膚中主要選擇 果酸中的甘醇酸換膚、水楊酸換膚為主。

甘醇酸換膚角質剝脫比較強,對於抑制粉刺作用比較強大,還能刺激膠原再生和保濕;水楊酸脂溶性可以到達毛囊更深的位置,對炎症明顯的作用更強。

中度二級(粉刺和少量的炎性丘疹):

化學換膚、強脈衝光、LED等治療為主

化學換膚同樣是解決粉刺和炎症的問題。強脈衝光主要是控制炎症、抑制皮脂分泌,做的過程有皮膚被皮筋彈的感覺。LED光主要是控制炎症、殺痤瘡丙酸桿菌,除開光比較強以外,整個過程很舒適。

中度三級(除開粉刺,還有炎性丘疹和膿皰)

化學換膚、強脈衝光、LED、激光、光動力等治療為主

激光主要是起到「去頂減壓」和抗炎的作用,同時有的還能抑制皮脂腺,相對恢復期會長。光動力需要提前1-3個小時敷上光敏劑,作用強度僅次於口服異維A酸,同樣會有「爆痘」,需要嚴格防晒3天,主要是抑制皮脂腺分泌和抗炎。

重度四級(粉刺、炎性丘疹、膿皰、囊腫、結節)

光動力、激光、強脈衝光等治療為主

光動力是首先。二氧化碳激光配合光動力、傳統藥物治療會起到事半功倍的效果。

醫美治療也是治療痘痘、痘印、痘坑的方式之一。前面跟大家介紹痘印和痘坑的治療,主要都是醫美治療手段,因為沒有藥物的作用能比醫美治療更有效果。因為它是一種慢性病,不是說醫美治療一勞永逸,多次治療後,費用會比較高,大家要根據自己的實際情況選擇。

但是在治療痘痘方面,不是醫美治療可以取代傳統的藥物治療,在臨床上我們都是聯合治療,這樣的話可以做到不良反應最小化、作用最大化、見效時間更快。在控制痘痘的粉刺、炎性丘疹、膿皰、囊腫和結節後,我們仍然需要維持治療,首選維A酸製劑外用治療!!

敲了這麼久,就是想告訴大家痘痘和痘印能治好,痘坑能改善。一定要儘快的控制住痘痘,具體方式是去醫院皮膚科,找到以為靠譜的醫生,定期去複診。不要在網路上看到一篇科普或心得分享,自己就給自己看病治療。科普的作用,是讓你怎麼去甄選一位靠譜的醫生,好好的配合他們給你的方案!!!如果大家覺得哪位醫生靠譜,也可以在下面留言分享,方便不同地方的小夥伴治療痘痘、痘印和痘坑!


謝邀,痤瘡是一種慢性皮膚病。它的治療不能靠護膚品。尤其是中重度痤瘡。某些含有低濃度水楊酸、果酸或者一些其他抗炎成分的護膚品可能有一過性減輕作用。但作用通常有限。

患有痤瘡,及早去看擅長痤瘡的皮膚科醫生,定期複診,這是最好方法。

護膚品在痤瘡治療中只是起輔助作用,緩解藥物或者刷酸治療引起的皮膚乾燥脫屑等。做不了主力。不要過多的期望放在這裡。


痘痘主要是由於皮脂腺皮脂分泌旺盛,皮脂堵塞毛孔,使得毛囊內原本就存在的痤瘡丙酸桿菌在特別適合繁殖的厭氧環境下大量繁殖,皮膚開始出現炎症,出現泛紅的丘疹。炎症導致化膿,便會出現膿包型痘痘。

所以想要祛痘是需要從三方面入手的:

1、疏通毛孔,溶解油脂

代表成分:水楊酸、果酸類成分2、控制細菌代表成分:過氧化苯甲醯(需遵循醫囑,護膚品中不可用)、皮傲寧、傘花烴3、控制炎症代表成分:甘草酸二鉀、積雪草苷、馬齒莧提取物

畢生之研水楊酸祛痘凝膠採用各類成分搭配,可以有效祛痘。

  • 2%水楊酸:疏通毛孔溶解油脂
  • 皮傲寧+傘花烴:控制細菌
  • 北美金縷梅提取物+積雪草提取物+馬齒莧提取物:控制炎症
  • 採用了殼聚糖緩釋技術,能夠在表面成膜,隱形痘痘貼,隔離外界刺激,不影響後續上妝


如果痘痘不是很嚴重的話

早上塗完乳液塗夫西地酸,然後做好硬防晒

晚上塗完乳液塗維a

一個月應該就會有很大改善


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