就武漢不明原因的病毒性肺炎疫情病原學鑒定進展問題,記者今天從病原檢測結果初步評估專家組瞭解到,截至2020年1月7日21時,實驗室檢出一種新型冠狀病毒,獲得該病毒的全基因組序列,經核酸檢測方法共檢出新型冠狀病毒陽性結果15例,從1例陽性病人樣本中分離出該病毒,電鏡下呈現典型的冠狀病毒形態。

專家組認為,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒。引起此次疫情的新型冠狀病毒不同於已發現的人類冠狀病毒,對該病毒的深入瞭解需要進一步科學研究。(央視新聞客戶端)

相關問題如果我是一個新型冠狀病毒免疫個體,對這次新冠研究治療有多大幫助?


今天央視已經報道,武漢不明原因肺炎的病原體已初步判定為新型冠狀病毒,下一步需結合病原學研究、流行病學調查和臨牀表現進行專家研判。

圖片來源:央視新聞微博

什麼是冠狀病毒?跟非典有什麼關係?嚴不嚴重?我們該怎麼辦?

我整理了關於冠狀病毒的 6 個問題,幫你對這個病原體和此次事件有更全面的認識。

1. 什麼是冠狀病毒?

冠狀病毒是一大類病毒的總稱,在電子顯微鏡下可以觀察到它們的表面有類似日冕狀的突起,看起來像王冠一樣,因此被命名為「冠狀病毒」。

圖片來源:USCDC

病毒的目標很明確:找到合適的細胞,快速複製,感染更多細胞。它們能夠在複製的過程中,快速變異,獲得進化。

而冠狀病毒有兩個特點:

  • 變異的概率高。它屬於單鏈 RNA 病毒,沒有基因修復功能,複製錯了就只能錯了,因此比其他病毒更容易發生變異,改變傳染範圍。
  • 感染的動物種類廣。除了人類外,不同種類的冠狀病毒還可以感染豬、牛、貓、狗、駱駝、蝙蝠、老鼠等哺乳動物,以及雞、鴿子等多種鳥類。

這樣的特點,為冠狀病毒的進化和傳播提供了有利條件。

2. 冠狀病毒危害大嗎?

不是所有冠狀病毒都厲害。

一說起冠狀病毒,大家都會自然地想到「SARS」。其實,冠狀病毒在自然界中非常常見,它分為許多類型,造成的危害也有很大差別。

在此次武漢肺炎事件之前,能夠感染人類的冠狀病毒共有 6 種。

其中 4 種比較常見,但致病性較低,是造成普通感冒的第二大病因,癥狀較輕。

另外 2 種就是有名的 SARS 冠狀病毒(嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒)和 MERS 冠狀病毒(中東呼吸綜合徵冠狀病毒),能夠引起嚴重的呼吸系統疾病,但並不常見。

大家不用聽到「冠狀病毒」四個字就感到害怕。

中東呼吸綜合徵冠狀病毒▼

圖片來源:站酷海洛創意

3. 這次的新型冠狀病毒,會成為下一個「SARS」嗎?

先別慌,「新型」並不代表「危害大」。

從目前的疾病控制和治療情況來看,此次疫情共診斷患者 59 例,已有 8 名輕症患者出院,暫無死亡病例,其餘病情穩定可控。

研究人員也未發現明顯的人傳人現象,也沒有發現醫務人員感染。

「發現新型病毒」只是說明它和已經發現的病毒不一樣,並不代表著它很厲害。

研究出病毒的類型,能夠幫助專家對它進行更深入的研究,以及採取更有針對性的預防措施。

目前的防控措施是有效的,大家不必恐慌。

4. 冠狀病毒是怎麼傳播的?

冠狀病毒對溫度很敏感,流行多發生在冬季和早春季節。

它的常見傳播方式分為四大類:

  • 人與人之間的空氣傳播,如咳嗽、打噴嚏等;
  • 人與人之間的接觸傳播,如握手等;
  • 觸摸帶有病毒的物體後用手接觸口腔,鼻子或眼睛;
  • 糞便污染(少見)。

目前這種新型冠狀病毒的季節性特徵尚不明確,還需要科學驗證,但並未發現明確的人傳人證據。

5. 如何預防冠狀病毒感染?

對於這次的病毒性肺炎,武漢市已採取關閉華南海鮮市場、患者隔離治療、密切接觸者追蹤和醫學觀察等防控措施,有效降低了市民感染的風險。

針對病毒的傳播方式,大家可以採取以下措施保護自己:

? 洗手

減少接觸傳播,勤洗手,小心處理被鼻分泌物污染的物品,是鼻病毒、冠狀病毒等病毒感染的明確預防措施。

推薦用肥皂和流水清洗雙手,如果沒有洗手的條件,可以選用快速酒精洗手液。

洗手方法可以參考:

圖片來源:WHO 官網

? 必要時佩戴口罩

盡量避免去家禽市場、生鮮市場或者人羣密集的場所。如果要去,合理佩戴口罩可降低感染風險。

具體佩戴方法,可以看我之前的科普:如何戴口罩

圖片來源:站酷海洛創意

除了以上兩點外,還有一件事,請大家千萬要注意:

避免與野生動物近距離接觸。

6. 為什麼要遠離野生動物?

無論是因為環境變化,還是為了滿足口腹之慾,甚至是因為所謂的「可愛」,都在讓人類離野生動物越來越近。

但與此同時,傳染病的陰影也隨之而來。

《2019 年人獸共患病國際研討會暨中國狂犬病年會》的數據顯示:

近年來,人獸共患病發生的比例不斷增高,在全球新發 175 種傳染病中,有 132 種為人獸共患病,佔比高達 75.4%,防控形勢嚴峻。

冠狀病毒中的 SARS 和 MERS 就是典型案例。

2002~2003 年非典爆發,全球累計病例共 8422 例,涉及 32 個國家和地區,死亡 919 人。2017 年科學家最終確認,該病毒起源於蝙蝠,通過可能是中間宿主的果子狸感染人類。

圖片來源:電影《傳染病》

2012 年,沙烏地阿拉伯確認 MERS 冠狀病毒(中東呼吸綜合徵冠狀病毒),單峯駱駝為該病毒的一大宿主,約有 35% 的中東呼吸綜合徵報告病人已經死亡。

除了冠狀病毒外,野生動物攜帶的其他病毒、細菌、寄生蟲等病原體,都曾經給人類帶來巨大的損失。

埃博拉

埃博拉是死亡率高達 90% 的致命傳染病,由絲狀病毒科的埃博拉病毒導致,這種可怕的疾病,每隔一段時間會突然爆發,打開通往地獄的大門。

從現有證據來看,它的源頭很可能是與蝙蝠的接觸。

改編自埃博拉疫情的美劇《血疫》▼

圖片來源:《血疫》

鼠疫

由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病,傳染源主要為鼠類和其他野生嚙齒動物,通過跳蚤在動物之間傳播。14 世紀時它被稱為「黑死病」,曾造成約 5000 萬人死亡。

2010~2015 年,全球共報告了 3248 例鼠疫,其中 584 例死亡。不少病例與接觸或捕食野生旱獺有關。

這個活躍於表情包的小萌物,就是旱獺▼

圖片來源:站酷海洛創意

艾滋病

目前全世界有近 4000 萬人感染 HIV 病毒,科學家們認為,HIV 病毒很可能來自於非洲的猿類,例如黑猩猩和白眉猴。而這一切的最初,可能由於捕食野生猿類造成感染。

此外還有禽流感、尼帕病毒、亨德拉病毒、布魯式病、狂犬病……

這一系列爆發的傳染病,都與動物有密切的關係。

圖片來源:電影《流感》

此次武漢的疫情,具體的傳染源和傳播方式還在調查當中,還無法確認與接觸野生動物有關。但我們曾經因為非典付出過那麼巨大的代價,沒有人希望重蹈覆轍。

大自然有自己的平衡和規則,每一個微小的動作,都可能引起蝴蝶效應,帶來不可預估的後果。

《致命接觸:全球大型傳染病探祕之旅》裏有這樣一句話:

個人努力、個人識別、個人選擇在避免災難上都能產生巨大的效應,從而減小席捲整個族羣的可能性。

遠離野生動物,就是保護我們自己的一個選擇。

參考文獻:

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https://mp.weixin.qq.com/s/LaqMBOmPOpvr7IR6t_WU7A [Accessed 9 Jan. 2020].

[2] Ben H , Lei-Ping Z , Xing-Lou Y , et al. Discovery of a rich gene pool of bat SARS-related coronaviruses provides new insights into the origin of SARS coronavirus[J]. PLOS Pathogens, 2017, 13(11):e1006698

[3]中華預防醫學會. [online] Available at:

http://www.cpma.org.cn/zhyfyxh/xhdt/201905/5eb286e9125e4435a46d866e95a98c3c.shtml

[4] 大衛·奎曼. 《致命接觸:全球大型傳染病探祕之旅》

[5] 世界衛生組織. (2020). 埃博拉病毒病常見問題. [online] Available at:

https://www.who.int/csr/disease/ebola/faq-ebola/zh/ [Accessed 9 Jan. 2020].

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https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-(mers-cov) [Accessed 9 Jan. 2020].

[7] Who.int. (2020). 鼠疫. [online] Available at:

https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/plague [Accessed 9 Jan. 2020].

編輯 feidi Jame 婉瑩 曉愷 於陸 茜茜


2002年12月15日,村民黃杏初高燒一週不退,前往河源醫院就醫。此前,他在深圳一家酒樓當大廚,擅長烹飪野味。

他成為那場怪病首位確診者,接觸他的9名醫護全部中招。兩天後,黃杏初昏迷,轉院廣州。

2003年1月10日,黃杏初康復出院。

這個時候,這種被世界衛生組織命名為「重症急性呼吸綜合徵」的疫情,還只在少部分地區流傳。

當時的法律與之直接相關的,也只有一部《傳染病防治法》,在應對的時候顯得倉促,但經過那段時期,我們的法律已經有了充分的準備。

物價?

物價是對社會事件最忠誠與及時的反應。

2003 年2月,還屬於農曆正月,廣東的米醋從每瓶10元飛漲至80元、100元,最後定格在每瓶1000元。

人們搶購的除了醋,還有神葯板藍根,這種在傳說中集治病、預防、保健為一體的神奇沖劑,漲到了原來價格的20倍。

在接著的幾個月裏,各種中藥、「祖傳祕方」、「保健特效藥」、「進口疫苗」以及昂貴卻質量低劣的口罩、消毒水等掏空了很多人的口袋,也造就了很多百萬富翁。

2003年5月13日,兩高迅速通過了《關於辦理妨害預防、控制突發傳染病疫情等災害的刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》,裡面關於產品的價格與質量上,羅列了多項罪名:

  • 生產、銷售偽劣的防治、防護產品、物資——生產、銷售偽劣產品罪
  • 生產、銷售用於防治傳染病的假藥、劣葯——生產、銷售假藥罪;生產、銷售劣葯罪
  • 生產、銷售不符合國家標準、行業標準的醫療器械、醫用衛生材料——生產、銷售不符合標準的醫用器材
  • 假借預防、控制突發傳染病的名義,利用廣告對產品作虛假宣傳——虛假廣告罪
  • 哄擡物價、牟取暴利——非法經營罪

自由

刑事手段永遠是在緊急情況下維持秩序的最重要手段。

但不會是唯一手段,因為自由寶貴。

經歷過非典時期的人,想必對那段時間疑似患者的強制隔離等應急手段記憶猶新。但嚴格地從法律規定上來說,這種在客觀上限制了人身自由的手段,確實有些尷尬。

2003年4月8日,衛生部發布《將傳染性非典型肺炎(嚴重急性呼吸道綜合徵)列入法定管理傳染病的通知》,規定將非典列入《傳染病防治法》的「法定傳染病」範圍,可對確診與疑似病患採取隔離治療,必要時可採取「強制控制措施」。

這種「強制控制措施」的級別,對應的是《傳染病防治法》中規定的甲類傳染病(允許限制人身自由)。

事後,學者們普遍認為這種做法有越權之嫌,因為當時的《傳染病防治法》還未修訂,仍然是1989年制定的版本,其中規定「甲類傳染病」的病種只能由國務院增減,作為國務院的衛生行政部門,衛生部只有權增減乙類、丙類傳染病病種。

而2003年4月的情況下,顯然僅採取乙類傳染病的控制措施不足以控制疫情,事後的結果也證明瞭當時強制隔離的有效與正確。只不過,衛生部又委實無權將非典列為甲類傳染病,事實上甲類傳染病也一直只限於鼠疫、霍亂這兩種,非典的危害性是否能與之相比,彼時也不應草率定論。

衛生部不明確非典屬於甲類還是乙類,卻又要求按甲類傳染病的控制措施來對待,這種迂迴的做法還是很有智慧的,事後學界也普遍認為這是非常時期下的行政裁量,儘管有利有弊,但仍然利大於弊。

在2003年5月13日兩高發布的《解釋》中,也表明了支持這一措施的刑法立場:

  • 故意傳播突發傳染病原體——以危險方法危害公共安全罪
  • 患病或疑似患病而拒不接受檢疫、強制隔離或治療,過失造成傳染病傳播——過失以危險方法危害公共安全罪
  • 以暴力、威脅方法阻礙國家機關工作人員、紅十字會工作人員依法履行為防治突發傳染病疫情等災害而採取的防疫、檢疫、強制隔離、隔離治療等預防、控制措施——妨害公務罪

在2004年修訂的《傳染病防治法》第三條中,將非典型性肺炎列為乙類傳染病,但同時在第四條規定,「對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎……,採取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。」

今天,國家衛健委發布1號公告,將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病,並採取甲類傳染病的預防、控制措施。將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國國境衛生檢疫法》規定的檢疫傳染病管理。

這與當年的操作如出一轍,但時至今日,我們不必再擔心這種緊急控制措施的法律基礎不穩的問題了。

流言

流言如決堤般擴散:有一種奪命怪病,唯有醋和板藍根能救治。

筆者當時正上大學,記得當時班上鎮江的同學特別受歡迎,因為他週末回家的時候帶了幾大箱鎮江陳醋,所以周圍的氛圍還算穩定。但打開網路,關於非典的各種流言與段子甚囂塵上。

虛假誇大受害人羣的,謊稱某地要「封城」的,打120謊報疫情的……而另外一方面,儘管政府公信還未遭受後來的幾次衝擊,也仍然受到一定質疑,對政府信息公開程度的不滿也充斥著網路。

對於前者,《刑法》第二百九十一條之一的編造、故意傳播虛假恐怖信息罪是個很好的處理手段;對於後者,尤其是負有傳染病防治職責的國家工作人員,傳染病防治失職罪或者兜底的濫用職權罪、玩忽職守罪也是一種威懾。

野味

大家都知道廣東人愛喫,不僅喫老婆餅、煲仔飯、油炸鬼,還喫各種動物。首例非典確診的黃杏初當初就是深圳一家飯店的廚師,而非典病毒的直接來源就是果子狸,本次疫情發源地,也是武漢的一間有野味出售的農貿市場。

喫野味是啥罪呢?

2014年,全國人大常委會作出解釋:

知道或者應當知道是國家重點保護的珍貴、瀕危野生動物及其製品,為食用或者其他目的而非法購買的,按刑法第三百四十一條第一款的規定,屬於非法收購珍貴、瀕危野生動物及其製品罪。

結語

經歷過十七年前那場疫情,不止是刑法,民法與行政法也早已有了充分的準備。強制隔離手段能否包括「接觸者」,對行政部門控制物價及相應處罰不滿可否提行政訴訟,旅遊合同、貨物購銷合同因疫情而延誤是否違約、能否解除,勞動者因患病或疑似患病被單位辭退怎麼維權……這些,我們的現實中都出現過,爭論過。

法律並不是那麼完美無缺,法律卻也早有準備。如果有與之相關的疑問、看法或觀點,歡迎聯繫廣東蘊德律師事務所,可在文章下方留言或發郵件至[email protected],共同交流。


最近幾天的朋友圈,除了刷疫情的最新消息,就是人們苦中作樂的搞怪動態。很多人聲稱在家要「憋瘋了」,行動上依舊是閉門謝客,減少跟外界的接觸。一年中最熱鬧的春節,顯得格外冷清。

武漢封城之後,國家發布通知延長春節假期,自此全國人民開始緊閉家門自我隔離。從發現首例新型冠狀病毒肺炎至今,已有兩萬餘人確診感染,另有兩萬多疑似病例。兩個月左右時間,病毒已然影響了大半個中國甚至蔓延到其它國家。這個嚴重影響人們工作生活的新型冠狀病毒,到底是什麼東西?小海來和大家一起回顧一下,病毒的源起。

源起

經歷過的人2003年非典一定記憶猶新,網友戲稱其起源「這一切要從一隻蝙蝠說起」不只是玩笑,「野味」果子狸確實攜帶了SARS病毒,不過菊頭蝠纔是病毒的真正來源,研究人員從菊頭蝠體內成功分離出與人類SARS病毒高度相似的SARS樣冠狀病毒,「野味」果子狸雖不是罪魁禍首,但也傳播了病毒。歷史總是驚人的相似,這次來勢洶洶的新型冠狀病毒肺炎,源頭也是「野味」。

2019年12月8日,首例來自華南海鮮市場的新型冠狀病毒肺炎患者就醫,5天後其妻就醫(未去過華南海鮮市場),隨後陸陸續續開始有更多新型不明肺炎患者出現,新冠肺炎在販賣「野味」的華南海鮮市場初現端倪。而那時我們並沒有關於新型冠狀病毒的相關信息以及相關的防治信息,感染病毒的患者和潛伏期患者沒有及時隔離,病毒還在人羣中擴散,這就意味著我們將面臨一場瘟疫。

擴散

新型冠狀病毒與當年的非典類似,都是由「野味」引起,在大規模爆發後才引起人重視。在疫情擴散之前,很多人根本沒意識到防疫的重要性,比如在公共場合戴口罩,大部分人都不以為意,感覺新型冠狀病毒離自己很遠就疏於防範。但是正值春運,人員的流動性給了病毒擴散的契機,病毒很快通過飛沫、接觸、氣溶膠傳播到全國各地,瘟疫在全國範圍內爆發。

新型冠狀病毒擴散大致過程:

圖表只是一部分,實際在社交過程中,只要接觸過沒有隔離防護措施的患者,或者正在潛伏期的患者,都有可能傳播病毒,攜帶病毒給自己甚至家人。為了防止疫情失控,國家採取相應措施:延長假期,娛樂性場所禁止營業等等,各地「白衣天使」自願前往武漢疫區、各省籌集物資支援武漢,作為普通人的我們,能做的就是持續關注疫情動態,響應國家號召積極防疫。

防治

關於疫情的防治,戴口罩勤洗手大家早已經知曉。我們要知道的是,疫情進入當前階段,擺正心態尤為重要。被感染不可怕,不及時隔離就醫纔可怕。前幾天熱搜的四川某病人隱瞞途經武漢漢口返鄉的事實,多次在外活動,密切接觸羣眾達100餘人,在醫生多次詢問之下仍然隱瞞,導致30多名醫護人員密切接觸。也就是說這些無辜的人都有被病毒感染的風險,無異於增加了疫情管控的難度。

在疫情嚴峻的當下,不論出於什麼理由隱瞞事實,也不論被感染或疑似感染者存在怎樣的僥倖心理,都不能成為危害他人健康的藉口,誠實配合是對自己、對他人健康甚至對於國家的貢獻。

重要的事情多說一遍,不要隱瞞病情,一旦發現有類似病症或者經過疫區與患者有過接觸,要第一時間自我隔離並就醫。專家建議從疫區返鄉或者有與感染者接觸的人需要自我隔離14天。為了安全起見,有遠程出行的人員比如乘坐過火車、高鐵、飛機的人,最好都自我隔離14天。一旦發現有咳嗽發燒等相關癥狀,及時戴上口罩去就醫,對自己也是對他人的負責。

在各個省市啟動一級響應以後,每年春節時的走親訪友被擱置、約會聚會被取消,國民們只能蝸居在家享受親情溫暖,但是都積極關注著疫情動態以及自我預防。友情提示:長時間處於室內,通風消毒非常有必要。通風消毒有助於降低室內可能存在的病毒量,也有助於更新室內空氣。

海爾變頻空調 雙動力新風系統,5重凈化空氣

在不得不出門的情況下,戴口罩、勤洗手注意個人衛生等,都可以有效防止病毒的傳播。關於更多新型冠狀病毒信息的專業知識,可以看一下:

2019新型冠狀病毒科普視頻——回形針?

v.youku.com圖標

「宅」在家裡雖然無聊,其實是我們能為控制疫情做出最大的貢獻。面對來勢洶洶的疫情,全國人民眾志成城團結一心,相信疫情很快就會被打敗~


2020年1月20日更

根據武漢市衛健委最新發布消息,通報新型冠狀病毒感染的肺炎最新情況:2020年1月18日0—24時,治癒出院5例,新增病例59例,死亡1例;1月19日0—22時,治癒出院1例,新增病例77例。

武漢市衛健委

臨近年關,浩浩蕩蕩的春運即將開啟,對於普通民眾來說,及時瞭解並做好相關預防措施至關重要,其中口罩作為預防工作中的關鍵道具,其選購成為了人們關注的焦點。

為此,騰訊醫典針對口罩的選擇給出了一些可行且有效的建議。

大眾熱議的N95級別口罩究竟有何作用?

人們口中常說的N95,不是一個牌子,而是一種口罩型號。

N95是基於美國國家職業安全衛生研究所(NIOSH)認證標準,該標準將專業防護口罩分為三大類九種型號。

N代表非油性顆粒,另有R、P型代表油性顆粒。非油性顆粒物包括煤塵、水泥塵、酸霧、焊接煙、微生物等;油性顆粒物則包括油霧、油煙、焦爐煙等。每一型號又分為三種過濾效能級別,分別為95%、99%和100%。N95的意思即為「過濾非油性顆粒效率為95%的防塵口罩」。

N95,N99,N100

能濾除至少95%、99%、99.97%的懸浮顆粒物,不耐油

R95,R99,R100

能濾除至少95%、99%、99.97%的懸浮顆粒物,比較耐油

P95,P99,P100

能濾除至少95%、99%、99.97%的懸浮顆粒物,十分耐油

N95級別口罩並不等同於醫用防護口罩

選擇N95級別口罩,並不意味著達到了醫用防護口罩標準,在SARS之前,是沒有醫用防護口罩的[1]。

在抗擊非典特殊時期,WHO臨時推薦醫務人員使用美國NIOSH認證的N95口罩(用於職業灰塵防護),沒有表面抗濕性和血液阻隔能力。

N95口罩只說明使用了N95濾材,口罩的過濾效率達到N95要求,但不是醫用防護口罩。醫用防護口罩規定口罩的過濾效果要達到N95要求(對非油性0.3μm顆粒的過濾效率大於95%),同時還要具備表面抗濕性、血液阻隔等醫用防護要求。

達到N95級別,僅是選擇口罩的重點之一

口罩的防護效果,不僅與口罩材料的過濾效率有關,還與人面部結合的密合性(泄漏率)高度關聯,呼吸防護用品與人體面部密合的好壞,直接影響到防護效果。

根據流體力學原理,氣流首先流向阻力小處,如果口罩與人體面部密合不好,呼吸氣流首先穿過口罩直接與人體面部接觸,而不通過過濾材料,無論濾料的過濾效率多高,均起不到濾過作用,口罩的整體防護效果就難以保證,口罩周邊哪怕是1mm的縫隙也會造成防護效率的顯著下降。

因此,過濾材質過濾效率高、口罩結構設計與人面部結合的密合性好時,才會有好的防護效果。

廠家生產、測試產品時使用的是標準頭模,而現實生活中每個人面型各不相同,沒有一個萬能的設計能適合所有人的面型,需要根據自己的面型選擇適合的口罩。

口罩根據固定方式一般分為頭帶式和耳帶式,佩戴時應參照包裝上的使用說明,一般先檢查口罩完整性、頭帶(耳帶)的鬆緊度和連接部位,然後佩戴口罩並調節鼻夾。

比「選口罩」更重要的是「戴口罩」

口罩是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段。選擇醫用外科口罩能很好地預防呼吸道疾病。一次性醫用口罩佩戴時,要將折面完全展開,將嘴、鼻、下頜完全包住,然後壓緊鼻夾,使口罩與面部完全貼合

(動圖演示中所用口罩為普通口罩,僅供參考)

1、首先將口罩打開,區分它的正反面,一般顏色較深的一面為正面,用手摸起來質感比較光滑的為反面。戴口罩的時候,一定要讓口罩的反面朝內貼近自己的皮膚,口罩的正面朝外。

2、區分了口罩的正反面之後,把口罩的兩根繩子掛在耳朵上,用手把口罩往下拉伸一下,將嘴巴和下巴全部包裹起來。

3、讓指尖由內向外按壓自己的鼻樑,順著鼻樑形狀向兩側移動,讓口罩的上端緊緊貼緊自己的鼻樑,這樣口罩不容易往下掉,使其全面遮蓋口鼻,貼合面部,這樣才能起到防塵和霧霾的效果。

除了戴口罩,及時洗手同樣重要

在餐前便後、外出回家、接觸垃圾、撫摸動物後,要記得洗手。

洗手時,要注意用流動的水和使用肥皂(皁液)洗手,揉搓的時間不少於15秒。

為了方便記憶,操作步驟簡單歸納為七字口訣:「內一外一夾一弓一大一立一腕」。

1、掌心對掌心相互揉搓

2、掌心對手背,兩手交叉揉搓

3、掌心對掌心,十指交叉揉搓

4、十指彎曲緊扣,轉動揉搓

5、拇指握在掌心,轉動揉搓

6、指尖在掌心揉搓

7、清潔手腕

打噴嚏時一定要用正確方式加以遮擋

打噴嚏時,為了減少飛沫傳播,一定要採用以下姿勢:

如何正確打噴嚏!你造嘛

1. 用一次性紙巾和手帕遮掩口鼻,用完將紙巾丟進有蓋的垃圾桶中並及時洗手,手帕可以帶回家清洗

2.若沒有紙巾和手帕,請用衣服的袖子掩住鼻子和嘴巴,而不是用手

3.如果穿著短袖,請擡起手臂,對著胳肢窩打

最後,有噴嚏絕對不要憋回去,對身體健康並沒有好處。

應對疫情的防護措施,可以總結為以下4條重點

1.少外出,盡量別到人多密集的公共場所去;

2.戴口罩,選擇質量合格、貼合臉型的口罩;

3.勤洗手,學會七步洗手法;

4.多通風,室內經常開窗保持空氣流通。

在做好防護措施的情況下,若仍然出現、或已經出現瞭如發熱、咳嗽、呼吸困難等呼吸道感染癥狀,請務必做到以下幾件事:

1.待在家不要出門,委託其他人購買並佩戴醫用外科口罩,保護自己也是保護他人。即使是在家中,在其他人面前也要佩戴口罩。口罩的選用和佩戴方式請參照上文。

2.如果癥狀不嚴重(體溫低於38C°,只有咽痛咳嗽、沒有呼吸困難),應該居家休息,最好一直呆在自己單獨的房間,使用單獨的衛生間,避免將病原傳染給其他人員。同時還要注意:

咳嗽或打噴嚏時,用紙巾或袖子(而不是手)遮住口鼻。

多用肥皂洗手,每次至少20秒鐘。如果沒有肥皂和水,請使用酒精類洗手液。

讓老人、小孩、免疫力較弱、患有慢性病(如心臟病、肺病、腎病、糖尿病)的人不要接近自己。

私人用品(碗筷、被子、毛巾、衣物、被褥等)不能與他人共用。而且用完後要及時用肥皂和水徹底清洗。

3、如癥狀較重(體溫在38C°及以上且持續發熱不退、咽痛和咳嗽嚴重、呼吸困難),應及時到就近的醫院就診,出發前同樣要戴好口罩,陪護照顧者也要戴好口罩。

4、去醫院的方式要選擇開車、打車或就近騎車、走路等獨立的交通方式。避免乘坐公共交通工具,防止與太多人接觸,以免病原擴散。

5、到了醫院,直接去發熱門診掛號,護士一般會首先進行體溫測量。

6、告訴醫護人員你最近去過哪些地方旅行(越詳細越好),有什麼癥狀、最近是否接觸過疑似患者。

7、配合醫生進行各種檢查,等待確診。如果已確診,需要立即住院隔離治療,密切監測病情進展。同時和患者曾密切接觸的人也要進行觀察。

8、患者用過的任何東西,如毛巾、衣物、被褥等都必須嚴格消毒。

疾控專家正在全力探查這次疫情更多真相,而作為普通大眾,最重要的就是做好防護措施保護自己。騰訊醫典會持續關注這個肺炎的熱點內容,幫助大家平安地度過春運,過個好年。

參考資料:

[1] 《醫院隔離技術規範》,中華人民共和國行業標準,WS/T 311-2009

最近,全國人民關注的焦點都在武漢的「不明原因肺炎疫情」上。

1月9日,繼武漢8名不明原因病毒性肺炎患者順利出院之後,又傳來好消息!據新華社報道,此次病原檢測結果初步評估專家組組長、中國工程院院士徐建國結合病毒全基因組序列確認:本次不明原因病毒性肺炎病例病原體初步判定為新型冠狀病毒。

圖片來源:央視新聞微博

既不是聞風喪膽的SARS,也不是令人生畏的MERS,一直懸而未決的「真相」終於落定。

再回首這次新年伊始的武漢肺炎疫情,騰訊醫典整理了公眾最關心的8大問題,通過徐建國院士、武漢市疾控中心主任李剛、復旦大學附屬上海市公共衛生臨牀中心黨委書記盧洪洲教授等專家的權威觀點,為大家一次解讀清楚[1,2,3]。

Q1:「冠狀病毒」究竟是啥?

徐建國院士:

冠狀病毒,是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。

這類病毒顆粒表面有許多規則排列的突起,整個病毒顆粒就像一頂帝王的皇冠,因此得名「冠狀病毒」。

冠狀病毒,除感染人類以外,還可感染豬、牛、貓、犬、貂、駱駝、蝙蝠、老鼠、刺蝟等多種哺乳動物以及多種鳥類。

Q2:這次武漢不明原因病毒性肺炎最終確定是什麼病毒?

徐建國院士:

截至2020年1月7日21時,實驗室檢出一種新型冠狀病毒,獲得該病毒的全基因組序列,經核酸檢測方法共檢出新型冠狀病毒陽性結果15例,從1例陽性病人樣本中分離出該病毒,電鏡下呈現典型的冠狀病毒形態。

通過基因組測序、核酸檢測、病毒分離等方法對病人的肺泡灌洗液、咽拭子、血液等樣本進行病原學檢測鑒定後,專家組認為,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體,初步判定為新型冠狀病毒

Q3:這次發現的新型冠狀病毒和「SARS」、「非典」有關係麼?

國際學術期刊《科學》1月3日發文關注武漢肺炎疫情

徐建國院士:

目前為止,已知的人類冠狀病毒共有六種。其中四種冠狀病毒在人羣中較為常見,致病性較低,一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道癥狀。

另外兩種冠狀病毒——嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒和中東呼吸綜合徵冠狀病毒,也就是我們簡稱的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒,可引起嚴重的呼吸系統疾病。

引起此次疫情的新型冠狀病毒,不同於已發現的人類冠狀病毒,對該病毒的深入瞭解還需要進一步科學研究。

Q4:從疫情發生到最終確認病原,需要多長時間?

徐建國院士:

確認引起某流行性疾病的病原,通常要滿足以下幾點:

(1)可疑病原須在病人中均有發現,在病人臨牀樣本中可檢測到病原核酸;

(2)從病人臨牀樣本中可成功分離到病原

(3)分離的病原感染宿主動物後,可引起相同的疾病癥狀

而這次武漢疫情中,病人恢復期血清中該病原抗體滴度有4倍升高,可幫助確定病原。

從病人中發現病原核酸、基因組和抗體證據,短期內可以完成。但病原的分離和致病性鑒定等科學研究,則需要數周時間。而針對一種新發病原體的特效藥物和疫苗研發可能需要數年時間來完成。

Q5:武漢為什麼會出現這次「不明原因的病毒性肺炎」?

李剛主任:

冬春季,是呼吸道傳染病的高發季節。

近期,武漢部分醫療機構報告,發現接診的多例肺炎病例與華南海鮮城有關聯。

進一步調查顯示:這些患者臨牀上多有發熱、乏力,部分患者有咳嗽、少痰,一小部分患者隨著病情進展出現呼吸困難;實驗室檢查表現為發病早期白細胞總數正常或減低,淋巴細胞計數減低,部分患者出現肝酶和肌酶增高;胸部影像學檢查顯示雙肺瀰漫性毛玻璃樣滲出影。

這些患者上述情況提示為病毒性肺炎表現。我們進行病原檢測,排除了流感、禽流感、腺病毒、傳染性非典型肺炎(SARS)和中東呼吸綜合徵(MERS)等呼吸道病原,衛生健康部門將其稱為「不明原因的病毒性肺炎」。

1月9日,專家組結合病原學鑒定結果初步確認,此次疫情病原為一種新型冠狀病毒。

Q6:這次武漢的病毒性肺炎會不會在人和人之間傳染?

李剛主任:

截至目前,初步調查表明,未發現明確人傳人證據。

但是,患者臨牀表現為病毒性肺炎,有重症病例,病因尚不明確,病原鑒定、病因溯源和相關流行病學調查工作還在進一步開展中。

針對這一情況,目前採取了較為嚴格的患者隔離治療、密切接觸者追蹤和醫學觀察等預防性公共衛生措施,我認為這是一種對公眾健康安全負責任的態度,也是國際社會通行的做法。下一步,隨著對該疾病的瞭解更深入,防控措施將會隨之調整完善。

Q7:什麼樣的肺炎,醫生會判定為「不明原因肺炎」?

盧洪洲教授:

不明原因肺炎需同時滿足:

1、發熱(腋下體溫≥38℃);

2、具有肺炎的影像學特徵;

3、發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;

4、經規範抗菌藥物治療3-5天病情無明顯改善或呈進行性加重。

滿足這四個臨牀特徵後,臨牀上才會考慮不明原因肺炎。

Q8:遇到了不明原因肺炎患者,普通人應該如何應對?

盧洪洲教授:

不明原因肺炎患者,一旦出現嚴重呼吸道感染癥狀,應根據病情採取呼吸機機械通氣、體外膜式氧合(ECMO)等對症支持治療。

用藥時,廣譜抗病毒藥物對冠狀病毒仍無確切療效,神經氨酸酶抑製劑奧司他韋對流感有效,但對冠狀病毒則無效果。

全人羣對流感普遍易感,藥物預防不能代替疫苗接種,接種流感疫苗是預防流感病毒感染及其嚴重併發症的最有效手段。

冬春季是呼吸道傳染病高發期,除了最火的「不明原因肺炎」,我們也要隨時防備流行性感冒等傳染病的侵襲,記住這5個方法,保你安心過大年[4]:

1、健康的生活方式是增強身體素質、提高身體抵抗力的重要保證。日常生活中,要保持充足的睡眠、充分的營養、適量的體育鍛煉。

2、養成良好的個人衛生習慣可減少通過接觸傳播病原的風險,是預防呼吸道傳染病的重要措施。比如,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏後要洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。

3、保持家庭和工作場所環境清潔,經常打掃居室和工作場所。家庭中,如果出現呼吸道感染患者,照顧患者時要佩戴口罩。

4、發生感染和重症風險較高的人羣應盡量少去人羣密集的公共場所,減少可能與患病人羣的接觸機會。

5、一旦出現呼吸道感染癥狀,患者應居家休息,避免將病原傳染給其他人員。如癥狀較重,應儘早前往醫院就診,以及時獲得有效治療。

參考文獻

[1] 專家稱武漢不明原因肺炎病原體為新型冠狀病毒,新華社,2020.1.9;https://mp.weixin.qq.com/s/TzyLOG6FRwlYMCTos-kMAA

[2] 武漢市疾控中心主任:我市不明原因的病毒性肺炎防控工作正有序進行,武漢發布,2020.1.6;

https://mp.weixin.qq.com/s/w1Yd4h8QXEZiBvgIILIWzw

[3] 武漢不明肺炎源於「新型冠狀病毒」,盧洪洲:不必恐慌,接種疫苗是最有效預防手段,上觀新聞,2020.1.9;

https://www.jfdaily.com/news/detail?id=199634

[4] 冬春季呼吸道傳染病高發期來臨,這樣預防才最有效,武漢市衛健委官網,2020.1.3;

http://www.whcdc.org/index.php/view/11205.html

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其實這和當年的非典很像,都是冠狀病毒,都發生在1月,我想回首看看當年非典,很多經驗可以總結。先下斷言,這次不會有非典的規模。因為當初非典我們其實犯了不少錯誤。

令人談之色變的非典已經過去了17年。歷史一再證明,人類就是好了傷疤忘了痛的生物。17年後,重新回顧那場劫難,不難發現,對未知的恐懼和僥倖放大了病毒的威力,令我們在應對時犯了不少錯。可以肯定的說,如果一切重來,非典絕不會死那麼多人。

1、缺乏對傳染病的應對措施,犧牲最多的是醫護人員

03年的非典突如其來,當時的醫院可以說太平久矣,近20年沒有出現過急性致死的傳染病,很多醫院沒有設立發熱門診,提起傳染病,醫護人員最先想到的是流感、乙肝。

02年12月首例非典病人黃杏初住院後,幾名醫護人員都被傳染了,而這只是個開始。

醫護人員感染的人數一直在上升。這是為什麼呢?當時的醫院沒有經驗,大部分醫生護士帶了口罩就覺得萬事大吉。實際上防護遠遠不夠。非典爆發後很長一段時間,醫護人員才開始進行全身防護。

非典病人大都有呼吸困難的癥狀,只能通過插管治療。而當時的導管是開放式的,從病人肺裏直接散播到空氣中。

據一線醫生回憶,有的病人在插管時會噴出大量混著血的痰,直接就噴到了醫生護士身上。一直到北京建立小湯山前,纔有人發明瞭封閉式導管,保護了冒著生命危險治病救人的醫護人員。

如果一切重來,至少不會有那麼多醫護人員犧牲。

2、信息不透明,讓人們一面恐懼一面輕視

非典一開始在廣東傳播的時候,並沒有向民眾發布關於這種流行病的警告和信息。但由於越來越多的人受到感染,廣東老百姓很快就以流言的形式知道了這種傳染病

因為沒有官方消息,導致最初民間對非典的態度呈現兩個極端。一些人覺得非典太可怕了,囤貨準備末日吧!於是搶板藍根、搶消毒液、搶醋發展到最後甚至開始搶柴米油鹽。有人非典期間囤的鹽,10年都沒喫完。板藍根、白醋、消毒液的價格也翻了好幾倍,都還搶不到。據說10塊錢的白醋最高紀錄賣到了1000元一瓶。

另一些人則覺得非典離自己很遙遠,加上年輕力壯,所以無所謂。就在03年2月份,廣州還舉行了一場5萬名球迷齊聚一堂的足球比賽,羅大佑演唱會也如期舉行。

非典病毒首例發生在12月,緊接著迎來了春運,病毒隨著人流擴散開來。很快香港、臺灣、內地到處都有了非典案例。

其中北京第一例病患的經歷最為典型。這位於女士是山西人,2月份去廣東出差。當時她已經從網上聽說了一些關於非典的疫情。03年網路普及度還不高,非典疫情一開始在網上傳得十分離譜,隨即遭到封鎖。

於女士的母親是新聞從業者,女兒出發前還專門打電話去廣東新聞業瞭解情況,得到的消息是「都是謠傳」。

於女士從廣東回來後就開始發燒。她在太原醫院就診時,專門提示了自己剛從廣東回來。可太原的醫生自信滿滿地說:放心吧,不是的。

於的丈夫不放心,打電話給廣東的醫院,得到的消息是:非典是一種衣原體感染

沒錯,非典早期,曾被專家認定為衣原體感染,當時只有鍾南山院士提出過異議。很快,於女士被排除了衣原體感染,醫生們更加確信她得的不是非典。於女士被轉到了北京301醫院。而在當時已經有了電話、網路的情況下,北京的醫院仍然對廣東的患情一無所知。

很快,於的父親、母親、丈夫、孩子、弟弟、弟媳、舅舅都開始發燒。她又被送到了有應對傳染病經驗的解放軍302醫院。整個轉院過程是她自己聯繫的救護車。救護車司機也沒帶口罩,這又是一次病毒的大轉移。

比起普通民眾的懵懂無知,醫護系統的閉塞纔是更致命的。這一點是最不可原諒的錯誤。如果一切重來,各地的首例輸入病例就應該引起高度重視。

3、應對措施不當,疫情放大了人性的醜陋

非典在北京爆發沒多久,一開始的應對方式是分散到各大醫院進行治療。可這是錯誤的。多年不接觸爆髮式傳染病的醫院真的應付不來非典。醫院反而成了病毒狂歡的party。

很多去醫院就診的病人,包括醫護人員都感染上了非典。有些醫院處理不了只能一次又一次給病人轉院,一直到建立小湯山醫院。

被通知轉院的病人人心惶惶,有人哭著喊著不肯去,說那是死亡集中營。後來又傳說轉院後治療費用一切全免,又有大批病人,包括不是非典病人都吵著鬧著要轉院。

更過分的是,有的病人刻意隱瞞。一位70多歲的老太太,入院的時候被懷疑非典,她一口咬定自己成天待在家裡,哪裡都沒去過。結果醫護人員在毫不知情的情況下被大量傳染。中途她被轉院一次,轉院後即造成該院急診科11位醫護人員感染,其中一名醫生一名護士殉職。

最後醫院才知道,這位老太太的老公剛去世,死因就是非典。她是在照顧老頭的過程中感染的。她說:之所以隱瞞,是害怕醫院不給她治。當然最後,老太太還是去世了。

在死亡面前,每個人都害怕,哪怕已經年逾古稀,還是害怕死神降臨。可與之相對的,是醫護人員明知導管插入能救患者,但會給自己帶來生命危險時,仍然前赴後繼地進行救援。

人性,醜如斯,又美如斯!

而歸根結底,如果一開始就建小湯山,或者找一個高度戒備的醫院集中護理,北京是可以倖免於難的。

4、可怕的非典後遺症

非典在肆虐半年後,自動銷聲匿跡了。就像它的突然出現一樣,它的離去同樣成迷。大部分患者活了下來,可是等著他們的卻是可怕的非典後遺症——股骨壞死。

股骨壞死被稱為「不死的癌症」,給這些大難不死的人們終生留下了難以磨滅的陰霾。嚴格地說,股骨壞死並不是非典病毒造成的,而是採用激素治療後留下的後遺症。當時醫護人員發現使用激素能緩解非典癥狀,於是大量使用激素,造成了股骨壞死的後遺症。

這並不是一個錯誤。但是如果人們帶著現在的知識穿越回去告訴當時的醫生,不要過量使用激素,可能結果又截然不同。

非典全球確診病例為8422人,其中死亡人數為919人,致死率為9%。跟人類歷史上曾經遭遇過的那些傳染病大佬比,只是個小弟弟。

鼠疫、霍亂、天花、麻風哪一樣不曾讓數以十萬、百萬計的人口銷聲匿跡。令歐洲人聞之色變的黑死病,就像黑板擦一樣,抹一下一個村、一個鎮、一個城的人就沒了。

非典雖然看起來來勢洶洶,但弱點也很明顯:它只有出現癥狀後纔有傳染性。也就是說只需要監控發燒癥狀就可以了。

應該說,當年即便犯了這麼多大大小小的錯誤,非典這場仗中國人還是贏得不難看。

比起讓大火肆虐了幾個月仍束手無策的澳洲,有著現代醫學支持、加上嚴格的紀律性和執行力的中國,是無敵的。我們曾經戰勝過洪水、大火和非典即便將來出現更可怕的病毒,能笑到最後的也一定是中國人。

只是,如果一切重來,我們一定會做得更好,讓傷亡減到最低。

正如《鼠疫》中所說:

人類能在這場鼠疫和生活的賭博中,

贏得的全部東西,

就是知識和記憶。

——加繆

首發公眾號「另類媽媽」還有一個彩蛋,我放那裡了。


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