第三代試管技術對胚胎質量要求比較高,需要在胚胎髮育到5天囊胚進行,很多高齡患者或者是卵巢功能差的患者可能無法到達囊胚階段,或者是到達囊胚階段再進行篩查後,很多胚胎染色體存在異常等情況,從而會出現沒有健康胚胎的情況。

這種技術也存在一定的風險,會影響到被檢查胚胎的質量從而使胚胎種植的成功率下降。第三代試管的好處可以說很明顯,而且可以幫助很多家庭解決問題,第三代試管技術要養囊,對卵巢功能的要求會比較高,有些患者出現養囊失敗的情況,導致篩查後出現沒有胚胎可用的情況。


問題看不太明白。

一二代試管出現許多異常情況的胚胎,所以發展了三代試管。

三代的出發點就是通過移植前基因和染色體篩查來減少異常胚胎的植入,確保植入胚胎的質量,提高妊娠成功率。


大多數到泰國做試管嬰兒的夫婦是沖著三代技術篩選胚胎染色體和性別而來的。很多試管中心,試管中介樂忠於推廣更新更嚴格的三代技術,宣傳三代試管可以提高成功率等,但是很少有人提及三代技術的弊端。

我們以這些年的試管翻譯經驗以及和數位國內,泰國還有歐美的試管醫生深入交流,想告訴打算進行試管嬰兒的病人:

針對有染色體異常或已知疾病基因的夫婦,三代技術可以讓這些夫婦獲得健康的寶寶;

針對健康的夫婦,三代技術會提高單次胚胎移植的成功率,但是大幅降低可移植胚胎的數量從而導致整體試管周期成功率降低。

三代試管技術是針對胚胎移植前的染色體/基因的篩選鑒定技術的統稱。三代技術分為2類:

1.PGT-M:鑒定胚胎的單基因疾病(以前叫做PGD)。代表性的篩查疾病是地中海貧血。

2. PGT-A:篩選胚胎的染色體是否有缺失或增倍(以前叫做PGS) ,代表性的篩查疾病是唐氏綜合征。

(這裡不談PGT-SR,如有興趣可以私聊)

其中PGT-M沒有較大爭議,幫助攜帶某些疾病基因的夫婦懷上健康的寶寶。比如地中海貧血或者多囊腎等,可以通過PGT-M進行鑒定出攜帶疾病基因的胚胎。 常用的PGT-M技術有PCR和SNP。

不過PGT-A技術卻是存在一定爭議的,但是很少有人提及。而且大部分來泰國做三代試管就是指的做PGT-A,常用的PGT-A技術有NGS, Array-CGH, BoBs, 以及最早期的FISH技術。

PGT-A是篩選出有染色體異倍體的胚胎淘汰掉,只移植染色體正常的胚胎。人體一共有46條染色體(21對常染色體+XY 染色體), 任何的染色體條數變化都會到自己嚴重的問題。 大部分的染色體異常嚴重到胚胎沒有著床的機會或者會在懷孕初期流產,也就是說染色體異倍體的胚胎沒有生產的機會。( 除了13,18,21 和性染色體異倍體的胚胎,寶寶可能生下來。 最常見的就是第21號染色體增倍導致的唐氏綜合症。)這樣看來,通過PGT-A技術把有染色體異常的胚胎剔除確實是個合理的檢查。 不過這裡忽略了一個問題:胚胎本身是很聰明的:

1. 胚胎在發育前期,是有自我修正的功能的。有染色體異常的細胞死亡,正常染色體的胚胎細胞分裂發育,從而達到胚胎的自我修正。而且有研究指出胚胎到囊胚期間是有染色體異常幾率最好的時期,而且是自我修正功能最活躍的時期。

2. PGT-A是提取囊胚胚胎外層的滋養層細胞進行檢查。但是在囊胚的結構中,滋養層細胞是後續發育成胎盤,囊胚胚胎內層的「內細胞團」才是發育成胎兒的部分。而且不管是試管嬰兒還是自然懷孕的媽媽,即使是健康的孕期,胎盤細胞仍可能是存在染色體異常的。也就是說胎盤染色體異常不能說明寶寶染色體異常,而且可以支持產下染色體正常的健康寶寶。而且在胚胎髮育成囊胚的過程中,染色體異常的細胞會被「推」到外層滋養層細胞,好的胚胎細胞存於內細胞團。

因為這些原因,通過PGT-A檢查提示為異常的胚胎,也有一定的可能性發育成健康的寶寶。有報道稱全球有400多例移植染色體異常的胚胎(非嵌合胚)仍然誕生下健康的寶寶。

而且也有進行試管嬰兒研究的機構提出,染色體篩選PGT-A不僅不會提高整體試管嬰兒活產率,反而會誤判有活產潛能的胚胎導致移植機會大幅減少,讓整體的試管嬰兒成功率降低。

但是泰國的試管嬰兒中心都是以移植胚胎的成敗計算成功機率,這樣經過三代技術篩選後沒有胚胎可移植的情況就被剔除在計算成功率的數據中了。因此篩選胚胎越嚴格,移植成功率越高,試管醫院的表面成功率越高,這也是各醫院更願意病人做嚴格的鑒定的原因。但是以病人的角度看,越嚴格的三代技術導致沒有胚胎移植的幾率越高。

不過依據歐美國家的規定,試管中心需要統計並上報試管嬰兒成功率和統計方式。依據美國的統計數據,從試管技術誕生到2010年,以試管周期為基準的成功率持續上升;但是2010年後成功率開始下滑,尤其是近3-4年下降嚴重。而成功率下降不是因為病人的平均年齡升高,而是胚胎染色體篩選被普遍應用於美國的試管嬰兒中心。

所以針對染色體正常的夫婦,進行PGT-A檢查後移植的機會會降低。而且越嚴格的檢查,錯傷原本可以發育成健康寶寶的胚胎的幾率同樣更高。

因此很多所謂更先進的三代技術,以可以檢查更細小的染色體節段缺失或增多或其他異常為標準,以常規邏輯考慮是檢查的越細越好,但是在這個檢查本身就存在較高的假陽性幾率下,更嚴格的檢查不代表更好。不過自身就有染色體問題或者有性別需求的病人還是需要做三代技術的PGT-A,但是我們會依據病人的身體情況和要求,建議病人選擇更適合的篩選技術和方式。


很多人都有疑問,夫妻雙方的染色體正常,懷孕時為什麼胎兒會染色體異常?其實染色體異常,俗稱染色體病,是由於遺傳物質——染色體的變化惹起的。正常人有22對常染色體,1對性染色體。染色體的完整性提供了完整的遺傳物質,保證了人體功能結構的正常。

每個人的染色體一半來自母親,一半來自父親。精原細胞通過減數分裂形成精子,精子的染色體有22條染色體和1條性染色體,染色體數目是人類其他細胞的數目的一半。同理,擁有46條初級染色體細胞通過減數分類形成只有一半染色體的卵細胞。

夫妻染色體正常時,胚胎染色體異常的情況如何??

卵細胞減數分裂

而這種配子所攜帶遺傳物質的異常和配子在進行減數分裂時候的錯誤有關係,目前沒有辦法通過人為的辦法預防。如果在減數分類時出現同源染色體不分離或者姐妹單體不分離,或者非同源染色體異位,則配子的染色體將出現異常。

異常的減數分裂

胎兒染色體異常與母親卵子和父親精子攜帶的異常遺傳物質有關。這種配子的異常沒有太好的辦法通過藥物改變或檢查出來。即使是可以檢查出來這個配子是否是正常的,但是檢查以後這個配子就不能用了。最重要的是,有沒有預測,最終形成受精卵配子方法。

胚胎染色體異常90%是和母親的卵子攜帶了異常的遺傳物質有關係的,只要缺乏10%和丈夫的精子攜帶異常的遺傳物質有關係。

隨著年齡的增長,女性卵子更容易攜帶遺傳物質錯誤,因此,女性的孕齡與自然流產、出生缺陷之間有著明顯的關係。而該男子射精有上千萬的精子,無法預測其精子和卵子是分開的,因此對男子攜帶精子和年齡的遺傳物質的討論相對較少。目前還不能證明父親年齡與出生缺陷有明白的相關性。

由於現在醫學技術的發展,泰國三代試管嬰兒技術走進越來越多的家庭里,通過第三代試管嬰兒的PGD/PGS技術進行胚胎遺傳診斷/篩查,選擇健康的胚胎移植這樣也是減少有染色體問題的胚胎的移植,提高生出健康寶寶的幾率!


看是不是精子質量有問題吧


您好!

很多人都有疑問,夫妻雙方的染色體正常,懷孕時為什麼胎兒會染色體異常?其實染色體異常,俗稱染色體病,是由於遺傳物質——染色體的變化惹起的。正常人有22對常染色體,一對性染色體,一共23對。染色體的完好性提供了完好的遺傳物質,確保了人體功用構造的正常。

每個人的染色體一半來自母親的卵子,一半來自父親的精子。精原細胞具有46條染色體,經過減數分類構成精子,精子的染色體有22條染色體和一條性染色體,染色體數目是人類其他細胞的數目的一半。同理,具有46條初級染色體細胞經過減數分類構成只要一半染色體的卵細胞。

當夫妻雙方染色體正常,呈現胚胎染色體異常的狀況有哪些呢?

卵細胞減數分裂

而這種配子所攜帶遺傳物質的異常和配子在停止減數分裂時分的錯誤有關係,目前沒有方法經過人為的方法預防。假如在減數分類時呈現同源染色體不別離或者姐妹單體不別離,或者非同源染色體異位,則配子的染色體將呈現異常。

異常的減數分裂

胎兒染色體異常和母親的卵子,父親的精子攜帶了異常的遺傳物質都有關係。這種配子的異常沒有太好的方法經過藥物改動或檢查出來。即便是能夠檢查出來這個配子能否是正常的,但是檢查以後這個配子就不能用了。最重要的是沒有方法預測是那個配子最終構成了受精卵。

胚胎染色體異常90%是和母親的卵子攜帶了異常的遺傳物質有關係的,只要缺乏10%和丈夫的精子攜帶異常的遺傳物質有關係。

女方卵子攜帶遺傳物質錯誤的幾率會隨著年齡的增長而增加,因而女方妊娠年齡和自然流產,出生缺陷都是有明白關係的。而男方一次射精有幾千萬條精子,不能預測是哪條精子和卵子分離,因而關於男方精子攜帶遺傳物質和年齡的研討就相對較少。目前還不能證明父親年齡與出生缺陷有明白的相關性。

由於如今醫學技術的開展,三代試管嬰兒技術走進越來越多的家庭里,經過第三代試管嬰兒的PGD/PGS技術停止胚胎遺傳診斷/篩查,選擇安康的胚胎移植這樣也是減少有染色體問題的胚胎的移植,進步生出安康寶寶的幾率!


為什麼做了三代試管嬰兒後,胚胎都異常??

針對於題主的問題,我還沒看明白,我所了解的是第三代試管嬰兒降低了胚胎異常。

當前最為先進的試管嬰兒技術是第三代,同時第三代也是最為先進的用於生殖方面的。

第一代試管嬰兒解決的是女性不孕的問題;第二代試管嬰兒技術解決的是男性不育的問題;第三代試管嬰兒技術運用PGD/PGS診斷篩查技術,優生優育。第三代試管按理說應該出現胚胎異常的幾率很小的,因為在移植胚胎前,就已經篩查過了,移植的也是健康的胚胎,如果做完三代還是胚胎異常,應該是其他方面的原因。

但是,第三代試管技術是能夠診斷染色體是否異常的,篩查胚胎是否異常的,是目前最能夠避免胚胎異常的。

胚胎出現異常,可能輻射導致的,所處的生活環境不好,不良的生活習慣等導致的。


說明胚胎沒有過篩,往往和精子卵子質量有關。


一般有三個常見的因素:

1.精子、卵子質量問題;

2.染色體問題(極少出現);

3.胚胎髮育出現問題。


夫妻染色體有問題,精子卵子有質量問題,胚胎髮育出現了問題


胚胎本身異常跟做了三代試管沒有關係。三代就是為了篩查胚胎染色體異常,從而剔除不健康胚胎。胚胎都異常說明精子跟卵子質量可能不好。


這種情況也正常,三代試管本身就是篩查胚胎是否異常的一種技術,有多少異常的胚胎,這是概率性的問題,夫妻雙方無染色體異常相對於夫妻本身有染色體異常的情況,那麼胚胎異常可能性就會低很多,那麼夫妻本身染色體有異常的情況下,胚胎出現染色體異常的可能性比較大,也非常有可能沒有可用胚胎,只能重新促排在重新篩查。


因為我也是做的三代試管,我還算了解相關的流程。

三代試管是需要發展到囊胚階段後進行操作的,過程需要5天,如果是高齡夫婦,胚胎質量差,碎片率高的話,往往發展不到這個階段。

此外,三代試管是需要取囊胚的外胚層細胞做致病基因篩查的,這個操作一旦失誤取多了細胞,或者取了內胚層的細胞就會傷到胎兒,導致胚胎異常


謝邀!您好,胚胎異常和三代試管嬰兒的關係是不大的哦,胚胎異常主要還是因為你們雙方卵子、精子出現了問題,所以才會導致這種情況的發生。

以上,希望對您有所幫助。


試管嬰兒是強制受精,因此有些染色體有異常的胚胎。這種胚胎即使移植也不會成功


你應該要說的是為什麼做了三代試管嬰兒後胚胎結果會異常吧,很多人都有這樣的疑惑,尤其是一些染色體正常的夫妻,覺得自己夫妻雙方染色體都正常,為何做了三代試管後會出現胚胎結果異常的情況。其實即使染色體正常也會出現胚胎異常的情況,這個是只有做三代試管才能篩查得出來的,一代和二代試管技術沒有篩查這一步驟,所以不能得知胚胎到底是否異常。

胚胎經過三代篩查後之所以會有異常的結果,主要是因為受精卵的染色體源於卵子和精子。人體一共有23對染色體,每一對染色體或遺傳因子在細胞減數分裂時會彼此分離,在進入不同的子細胞中,不同對的染色體或遺傳因子自由組合,而在分裂、重新組合的過程中時常會發生染色體缺失、易位、數目增多、重複等情況,因此造成染色體異常的發生。

所以很多夫妻雙方染色體正常,去做試管卻出現了生化、流產、胎停的現象,檢查不出來原因,通常都是由於胚胎染色體異常的原因。

另外,老化的卵子更容易發生減數分裂異常,也就是成熟卵子中將帶有0條或2條染色體,受精以後會導致受精卵的染色體變成1條或者3條,非二倍體的概率增加。


不是因為做了三代試管胚胎才異常

是因為胚胎本身就是異常的

所以過不了第三代試管的染色體篩查

有些人以為夫妻自己兩人沒有染色體異常的情況

胚胎就也不會有異常

其實不是的,夫妻就算染色體沒有任何問題,胚胎也是有一定概率不正常的

如果夫妻染色體有問題,那麼胚胎染色體異常的概率就會更大

第三代「試管嬰兒」主要側重於胚胎著床前的遺傳診斷。與第一、二代「試管嬰兒」一樣,要經過體外授精獲得胚胎。

當胚胎髮育到4―8個細胞的小胚胎時,在顯微鏡下取出1或2個細胞(醫學上通常稱為分裂球),進行遺傳學檢查,並保持其完整性,明確胚胎沒有遺傳病,再將其移植到子宮內,使之繼續生長發育。

第三代試管的移植成功率是高於一代和二代試管的。


你講的問題不夠清楚,什麼叫做了第三代試管都異常。

胚胎異常是跟第三代試管沒什麼關聯的,異常的原因基本是自身情況不好或者受到環境輻射導致,還有就是跟精子卵子的質量相關。


並不是做三代後都異常,而是三代有PGS/PGD技術,能篩出最優質的胚胎。那些不好的,自然就異常了


胚胎異常是因為夫妻雙方的精子和卵子都存在異常,如果您做第三代試管沒有篩選到正常的胚胎,不是因為第三代技術而是因為精子或卵子有基因異常。這種情況,建議多促幾次,胚胎基數大,獲得正常胚胎的可能性就大。


推薦閱讀:
相关文章