為何在DSM-5、CCMD-3和ICD-10中癥狀相似但名稱不同？

焦慮型和迴避型人格障礙是中美兩國對同一種病的不同稱呼。科普部分：該病症是一種以社交抑制，能力不足感和對負面評價極其敏感為特徵的一類人格障礙。患者在幼年或童年時期就表現出害羞、孤獨、 害怕見陌生人、害怕陌生環境等情形。未經治癒成年後這些問題可能對患者的社交和職業功能都產生不利影響。

此類患者總覺得自己社交能力 和吸引力缺乏，在各方面都處於劣勢，因而顯分敏感和自卑且自尊心過低，常擔心自己會被別人拒絕、嘲諷、羞辱、傷害，使患者很難與他人建立親密穩定的親密關係，但他們往往都很謙虛善良，安分守己為人隨和柔軟，有善於體諒他人，重視情感而不會與人爭名奪利，善於思考，做事謹慎等優點。

他們常有以下特徵：①因他人的批評或不贊同而受到傷害；

②除父母兄弟姐妹外沒有好朋友或知心人(或僅有一個)；

③行為退縮，對需要人際交往的社會活動或工作總是盡量迴避；

④心理自卑，在社交場合總是緘默無語，怕惹人笑話避不回答問題；

⑤敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態；

⑥在做那些普通的但不在自己常規之中的事時，容易誇大潛在的困難風險。

該障礙起病不晚於成年早期DSM-5對迴避型人格障礙的診斷標準，表現為下列癥狀：

（1）因為害怕批評、否定或排斥而迴避涉及人際接觸較多的職業活動；

（2）不願與人打交道，除非確定能被喜歡；

（3）因為害羞或怕被嘲弄而在親密關係中表現拘謹；

（4）有在社交場合被批評或拒絕的先佔觀念；

（5）因為能力不足感而在新的人際關係情況下受抑制；

（6）認為自己在社交方面笨拙，缺乏個人吸引力或低人一等；

（7）因為可能令人困窘，非常不情願冒個人風險或參加任何新的活動。

題外話相關部分：有答主談到焦慮症和焦慮型人格障礙，焦慮型人格障礙是人格障礙譜系的一個分支，是一種與先天性基因和早年環境更密切的心理疾病，病人經治療脫離人格障礙後也會保持其人格特質，即迴避型人格或焦慮型人格性格敏感柔軟，溫和膽怯的特性。（涉及到先天性基因的部分及家庭文化等因素，焦慮型人格障礙患者家族內直系或三代以內旁系近親屬也常見此症或其它人格障礙等心理疾病，比如偏執型、自戀型、邊緣型、依賴型、強迫型人格障礙以及抑鬱、雙向等病症的患病幾率也很高）

焦慮症是「焦慮性神經官能症」的簡稱，通常是人們在成年後的工作和生活中神經系統出現的一種暫時性後天性心理疾病，經及時治療會痊癒，思維也會恢復原樣。病程遷移的話有可能轉化為焦慮障礙，而焦慮型人格障礙因為其病理特性也容易出現神經官能癥狀。就是說，焦慮障礙比焦慮症要相對嚴重，因為其有一定的遺傳性。

焦慮包括的範圍更大一些

首先，迴避型人格障礙

正如其名稱一樣,迴避型人格障礙(avoidant personality disorder的個體過他人的觀點非常敏感,因此而迴避大多數的人際交往與人際關係他們具有非常低的自尊,害怕被拒絕,這些特點使他們的友誼非常有限,而對那些他們認為值得信賴的人則表現出極端依賴。

Theodore Millon (1981)首先提出必須對以下兩類人進行區分:一類是由於冷漠、情感平淡、對人際關係不感興趣而表現出背離社會的個體(與DSM-IV中的分裂樣人格障礙相似),另一類是由於個人內部的焦慮和對拒絕的恐懼而導致背離社會的個體。這一觀點與後來的劃分迴避型人格障礙的標準相符合(Millon, et all 199)

迴避型人格障礙的主要特徵是對人迴避,不僅是對陌生人迴避,甚至對熟悉的人也迴避。障礙的患病率為0.4% ~ 1.3% ( Millon, et al. 19]),癥狀表現為害怕出醜,以及對接受和情感的強烈慾望。他們想進入新的社交關係,但又發現自己不願意麵對一丁點兒的挑戰,除非他們會得到不受傷害的丞諾。他們很 ta征就是別人的不遺或者點失敗的苗頭郁會守致他們的退縮行為。將很明顯是無傷大雅的事情看做對他們的嘲笑。患有這種障礙的人很可能因認為自己處理人際關係的能力不足而感到沮喪,這也進一步降低了他們的自信,從而使他們對批評和羞辱更加敏感,形成了一種惡性循環。

與其他人格障礙相比,研究者對迴避型人格障礙的研究較為深人,並通過大量控制良好的研究對治療方法進行分析。對社會情境的逐步暴露法和社交技能訓練都被認為是有效的治療。(Alden et al,193。由於迴避型人格障礙患者的癥狀表現與社交恐怖症!

Reneberg等人(1990)一個包括17名迴避型人格障礙患者的小組進行研究,發了導致焦慮的多種因素:對拒絕的恐,對批評的恐懼和對自我外表的焦慮。在一個5-6名患者組成的小組內,使用系統脫敏療法使患者學會了在恐懼的情境中放鬆(例你正在面對人群講話,但是你突然發現自己的聲音不夠大,你的聲音聽起來就像個小子),還使用了行為復現法使患者重現焦慮情景,從而幫助其學會應對焦慮。在小組患者在如何處理對負性評價的恐懼以及處理社會性迴避和抑鬱方面都取得了進步。者的行為表現相類似,所以,可以對兩類患者使用相同的治療方案。

這些進步是適中的,但是考慮到迴避型人格障礙的患者在治療前的表現,適中的進步以鼓舞人心了。

二、焦慮症是一種以焦慮情緒為主的神經症。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮障礙兩種、焦速症的焦慮癥狀是 發的,凡維發於高血壓、冠心病、甲狀腺功能兀進等M體預M的焦慮應診斷為f怎綜合 驚恐障礙和廣泛性焦慮障礙的臨床表現將在後面分別給予詳細的介紹,這 稱 點介紹焦患的主要特點。

焦慮是一種以顯著的負性情緒、緊張的軀體癥狀以及對未來的擔憂為特點的情緒狀態,值得一提的是,焦慮是非常難以研究的。對於人類來說,它是一種主觀上的不舒適感,一系列行為(看上去憂心忡忡的,頻躁不安的),或是在腦部產生的、以心率上升肌肉

到焦慮呢?令人吃驚的是,焦慮對我們是有好處的,至少中等程度的焦慮如此。心理學紫在一個世紀以前就發現,人在輕度焦慮的情況下會把任務完成得更好。如果一點焦慮也緊張為表現的生理心理反應焦慮並不是件令人愉快的事情,可為什麼當我們每次在做重要的事情時又總會體驗

沒有,你的考試可能不會考得那麼好。並且,輕度焦慮也會使你在招聘面試前準備得更充分、簡而言之,焦慮可以激發甚至提高我們在智力、體力活動上的績效。如果沒有焦慮,我們可能什麼也做不成。Howard liddel (1949)先提出了把焦慮比喻為「智力的影子」的觀點。他認為,人們能否做出精細的計劃,與總擔心事情會出錯的惱人情緒以及由此產生的防患於未然的準備有關。這就是為什麼焦慮是一種指向未來的情緒狀態。如果要用言語表達的話,你可能會說「這件事情可能會出錯,而且,我不太確信自己能否應付得了,但我最好作充分的準備。」

但是,如果你焦慮過度了,又會怎樣呢?考試時,你滿腦子想的都是失敗的嚴重後果,無法集中注意,結果可能就是考試失敗了;因為類似的原因,你的招聘面試也會告吹。情況更為精糕的是,嚴重的焦慮並不會輕易消失。甚至,即使你意識到其時並沒有什麼可怕的,你仍會莫名地感到焦慮。

產生過度的情緒反應的原因並不是單一的,而是多方面的。越來越多的證據表明,我們繼承了一種緊張不安的傾向。基因可以決定眼睛的顏色,但沒有哪一種特定的基因會引起焦慮。相反,是處在染色體上不同位置的多種基因的共同作用使我們在特定的心理和社會因素的影響下,產生了焦慮體驗( Kender, et al1 193因,此,當我們把所有的因素放在一起,就會發現,緊張的傾向具有遺傳性。但是,焦慮的生物易感性並不意味著焦慮本身。你可能在成長中一直認為世界是不可控的,認為在麻煩出現時自己將束手無策。

當這種認知非常強烈的時候,你就對焦慮產生了一種心理上的易感性。最後,你可能會感到很大的壓力,尤其是那些來自人際關係方面的壓力。想像中的壓力會激活焦慮的生物易感性和心理易感性,使你感到自己沒有能力應對當前的情境,或無法控制壓力感。一旦這樣的一種循環開始了,它就會發展下去,即使某個先前存在的壓力已經消失了。

焦慮可以是非常廣泛的,它可以由各種生活瑣事誘發。但是,焦慮常常只關注其中的某一個方面,比如分數。當這種關注變得強烈時,它便決定了這種特定的焦慮障礙的2質。恐懼也是面對壓力時的典型反應,並可能帶有某種遺傳性。因為個體會將驚恐發1與內外部的線索聯繫起來,所以,這種反應又稱 t警覺 即使是對真實的危險1,(真實的警報)產生的合理恐懼,你的反應也可能因與環境線索相聯繫而觸發在非危情境下的驚恐發作,使它成為一種習得的反應。並且,焦慮和驚恐的關係非常密切,因焦慮會增加驚恐的可能性。這種關係來自於行為學的觀點,這種觀點認為:對於未來威脅或者危險的感知，會使我們在危險臨近的時候及時做出警覺反應。

三。所以，迴避型人格障礙，是屬於人格障礙，焦慮障礙是神經症。學術上木有焦慮型人格障礙的說法。

DSM5里，人格障礙有迴避型這一類，沒有焦慮型人格障礙。

焦慮本身是一種精神障礙，或者典型癥狀。

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