案例林先生分享眼疾治疗心得(图/大学眼科提供)

案例林先生分享眼疾治疗心得(图/大学眼科提供)

因疫情影响民众减少外出,长时间宅在家追剧、玩手游等,由于过度使用3C,使得近期民众近视、散光度数加重,而高度近视患者的视网膜病变、黄斑部退化情形更是大幅提升。

现年66岁的林先生,一年多前左眼突然出现飞蚊症症状,但不以为意并未立即就医,导致视网膜剥离,虽然透过视网膜剥离修补手术治疗,但左眼的视力已部分受损。有了前次经验的林先生,对于眼睛状况不再马虎,今年五月右眼又出现类似飞蚊症症状时,他立即安排就医,经过检查,确诊右眼视网膜已有破洞,且有局部视网膜剥离现像,因即时就医,在门诊接受周边网膜雷射治疗后视力已经稳定,让林先生大呼,一次经验终身教训,让他救回了自己另一只眼,避免视力受损影响生活。

前中华民国眼科医学会理事长,高雄上明眼科总院长潘志勤医师提到,视网膜剥离有独特的台湾特色,一般对于视网膜剥离的认知,以高度近视、白内障病史以及男性为主,但近期研究及临床显示,视网膜剥离好发年龄有两大高峰,分别是50~60岁及20~29岁的女性,这类患者不一定都有高度近视的病史,但发病前飞蚊症的症状会突然增加。潘志勤说明,一旦飞蚊症症状明显增加,或是发生闪光以及周边视野缺损等现象,即是视网膜剥离的警讯,一定要立即就医。世界卫生组织于2015年将高度近视定义下修为近视500度,而因高度近视导致提早发生的眼疾,除急性的视网膜剥离、黄斑部裂孔等,慢性的干眼症、白内障、青光眼及黄斑部解离等都有可能因高度近视而提早发生,虽然这些眼疾问题目前已有对应治疗方式,但如果延误诊疗黄金期,也可能造成无法挽回的后果。

士林大学眼科黄宇轩院长(左二)、高雄上明眼科潘志勤总院长(右二)与案例合影(图/大学眼科提供)
士林大学眼科黄宇轩院长(左二)、高雄上明眼科潘志勤总院长(右二)与案例合影(图/大学眼科提供)

现年44岁的詹先生,近期因视力突然变差,几乎仅能用左眼视物,配戴眼镜后仍看不清楚。检查后发现视力突然爆增至近视700度,经士林大学眼科院长黄宇轩医师确诊为早发性白内障,双眼视网膜严重裂孔且有退化的问题。所幸詹先生即时就医治疗,免除失明的危机!黄宇轩说明,詹先生在10年前曾经由雷射矫正800度的高度近视,但近视雷射只是改变角膜的弧度,不代表眼球恢复到健康的状态,高度近视的眼球脆弱且老化的快,二十多岁的年轻人若有800度的近视,眼睛年龄就如同七、八十岁般,容易提早产生白内障、视网膜剥离、黄斑部病变、青光眼等常见的老年人好发眼疾,以詹先生为例,高度近视将眼轴拉长,使得眼球壁的各层组织变薄,引起了严重的视网膜裂孔且合并核心型早发性白内障,诊疗过程可谓相当复杂。幸好病患发现病情后即时就医,先运用雷射修补视网膜避免裂孔持续扩大,再以飞秒白内障雷射置换人工水晶体矫正模糊视力及散光困扰,若再晚一步就医,则可能造成无法挽回的后果,不可不慎。

黄宇轩医师进一步补充,除了高度近视外、三高、糖尿病或是有黄斑部病变家族遗传疾病的族群,其微小血管容易产生病变造成视网膜出血、水肿或坏死,进而使视觉功能受损,需特别注意自身眼睛状况,避免黄斑部病变,倘若一旦发生中心视力模糊、扭曲变形,宜尽早寻求诊断治疗。

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