比如說神外、心外


骨科醫生應邀回答:

  • 在學習的時候有經驗的醫生(吃過虧的醫生)都將基本體格檢查(視觸叩聽)提到相當高的地位。究其原因,無外乎這些看似普通的檢查,往往能夠及時的發現病人目前的生理狀態。比如患者已經奔馬律了,你還在和病人家屬詢問、交代病情,這就完蛋了。

正常成人心臟跳動有兩個心音,稱為第一心音和第二心音,奔馬律為出現在第二心音後的附加心音,與原有的第一、第二心音組合而成的韻律,酷似馬奔跑時馬蹄觸地發出的聲音,故稱為奔馬律。一般認為舒張早期奔馬律是由於心室舒張期負荷過重,心肌張力減低與順應性減退,以致心室舒張時,血液充盈引起室壁震動。所以奔馬律的出現是心肌嚴重受損的重要體征。

  • 在現實醫療環境中,因精準醫學這一理念的提出,將各個學科進行精細劃分,某些大型醫院的科室可以劃分為僅僅只做一種或者一類手術。比如,骨科醫生有些醫生只做髖關節關節置換術,而且這一手術面臨的患者群體是年齡較大,基礎疾病(糖尿病、高血壓、冠心病等)較多的這一類人,所以這類病人長期有內科住院病史,相關病情都是有準備,對自己病情知曉的一類人,所以這類病人入院之後往往會請相關科室進一步調節,或者調整好之後在行手術治療。但是對於外科急診這一項就不符合。

全髖關節由人工髖臼和人工股骨頭組成。過去二者均用金屬,實踐證明併發症多,現已不用。國內外均用超高分子聚乙烯製成的髖臼,低強度模量金屬製成的人工股骨頭。人工全髖關節的類型和設計較多,主要是股骨頭的直徑和與骨固定的髖臼面的設計。較厚的髖臼,直徑相對小的人工股骨頭組成的全髖,頭臼磨擦力小,人工臼穩定,局部反應小。全髖關節置換術的併發症除有人工股骨頭置換的併發症外,尚有人工髖臼的鬆動,脫位及負重區的超高分子聚乙烯面磨損後引發的局部反應。

  • 所以綜上,基礎的檢查(包括聽診器)是必不可少的,但是每一個病例都是獨特的,需要按個體對待。


心外不是要聽他們的心臟的各種聲音,第一二三四心音


准胸外科煙酒僧表示,聽診器大大的有用。


不會!

外科醫生堅信耳聽為實!

真正的外科醫生聽診是這樣嬸兒的!(注意這貨的手)

心臟外科醫生犧牲就更大了,需要趴在前面側耳傾聽!

」嗯,小姐,您的心音聽起來很軟,呃,不是,您的胸有雜音,呃,不對,我是說您的心臟好大……」

啪!一個大耳刮子扇過來,這時醫生的耳朵里終於聽到清晰的嗡鳴!

當然,上面都係開玩笑的。早就不樣這麼聽了,自從被稱為「不可原諒的人」雷奈克發明聽診器以後。

就是這個帥哥,給我揍!

之所以廣大人民群眾有此一問,相信是因為外科大夫五大三粗、大大咧咧、屠夫式的刻板印象。

就這樣子的外科大夫確實不像用聽診器的!耳屎早把耳朵堵的差不多了。

實際上,聽診器五行屬金,貫通生死,能從胚胎聽到病危,是所有大夫,尤其是外科大夫,特別是胸心外科大夫的標配。無論是出門診還是查房,聽診都是必須動作。

一次完美的聽診要能發現問題,做出診斷,給出治療。就是這麼神奇,小玩意兒里有大學問,即使超聲,ct,核磁亦不能與之媲美!當然在此之前,我們要隨身攜帶,千錘百鍊,百聽不厭,方能達到此至高境界!

綜上,聽診器可是外科大夫的心頭好,實在是居家旅行,殺人滅口,不對,救死扶傷,必備良器。夫自古有雲,唯聽診器與……不可外借!


我男友是心胸外科,他的微信頭像都是聽診器,,你說外科會不會用 ,而且對進口超好的聽診器如獲至寶一樣


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