外科醫生會用聽診器嗎?
比如說神外、心外
骨科醫生應邀回答:
- 在學習的時候有經驗的醫生(吃過虧的醫生)都將基本體格檢查(視觸叩聽)提到相當高的地位。究其原因,無外乎這些看似普通的檢查,往往能夠及時的發現病人目前的生理狀態。比如患者已經奔馬律了,你還在和病人家屬詢問、交代病情,這就完蛋了。
正常成人心臟跳動有兩個心音,稱為第一心音和第二心音,奔馬律為出現在第二心音後的附加心音,與原有的第一、第二心音組合而成的韻律,酷似馬奔跑時馬蹄觸地發出的聲音,故稱為奔馬律。一般認為舒張早期奔馬律是由於心室舒張期負荷過重,心肌張力減低與順應性減退,以致心室舒張時,血液充盈引起室壁震動。所以奔馬律的出現是心肌嚴重受損的重要體征。
- 在現實醫療環境中,因精準醫學這一理念的提出,將各個學科進行精細劃分,某些大型醫院的科室可以劃分為僅僅只做一種或者一類手術。比如,骨科醫生有些醫生只做髖關節關節置換術,而且這一手術面臨的患者群體是年齡較大,基礎疾病(糖尿病、高血壓、冠心病等)較多的這一類人,所以這類病人長期有內科住院病史,相關病情都是有準備,對自己病情知曉的一類人,所以這類病人入院之後往往會請相關科室進一步調節,或者調整好之後在行手術治療。但是對於外科急診這一項就不符合。
全髖關節由人工髖臼和人工股骨頭組成。過去二者均用金屬,實踐證明併發症多,現已不用。國內外均用超高分子聚乙烯製成的髖臼,低強度模量金屬製成的人工股骨頭。人工全髖關節的類型和設計較多,主要是股骨頭的直徑和與骨固定的髖臼面的設計。較厚的髖臼,直徑相對小的人工股骨頭組成的全髖,頭臼磨擦力小,人工臼穩定,局部反應小。全髖關節置換術的併發症除有人工股骨頭置換的併發症外,尚有人工髖臼的鬆動,脫位及負重區的超高分子聚乙烯面磨損後引發的局部反應。
- 所以綜上,基礎的檢查(包括聽診器)是必不可少的,但是每一個病例都是獨特的,需要按個體對待。
會
心外不是要聽他們的心臟的各種聲音,第一二三四心音
准胸外科煙酒僧表示,聽診器大大的有用。
不會!
外科醫生堅信耳聽為實!
真正的外科醫生聽診是這樣嬸兒的!(注意這貨的手)