據媒體報道，2019年4月6日報道，紐約市一家醫院在2018年5月爲一名老年男子做腹部手術時，發現他感染了一種超級真菌—耳念珠菌，醫院迅速將其隔離在重症監護室。90天后，該男子在院內死亡，但耳念珠菌卻頑強地存活了下來。目前，這種超級真菌在紐約等12個州流行。據最新通報，全美國感染病例已上升到587宗，近半數的感染者在90天內死亡。中國大陸目前也共確認18例耳念珠菌臨牀感染病例。因此，給很多人引起了極大恐慌。事實上，我們應該要重視超級真菌，但無需過分緊張。

　　什麼是超級真菌？

　　2009年，日本首先報道耳念珠菌，由於是從患者耳部分離的，故謂之爲“耳念珠菌”。 耳道念珠菌，是一種新型的機會性致病真菌，具有基因組多樣性、多重耐藥性和病死率高的特點，主要引起真菌血症、傷口以及耳部感染，通常對一種或多種主要的抗真菌藥物唑類、兩性黴素B以及棘白菌素類藥物具有耐藥性，死亡率高達60％，故稱之爲“超級真菌”，應引起醫學界的高度重視。需要值得警惕超級真菌感染的3大原因：（1）多重耐藥問題；（2）常規實驗室方法難以診斷，培養以及生化檢查方法不能與其他酵母如希木龍念珠菌等鑑別；（3）可能存在院內傳播現象（接觸污染的物體或者人與人之間傳播）。

　　哪些人容易感染超級真菌？

　　耳念珠菌感染可引起醫院內爆發流行，涉及不同年齡段患者，感染途徑與其他病原性念珠菌感染類似。下列特定人羣容易感染超級真菌：如使用免疫抑制劑的患者、器官移植患者、糖尿病患者、手術患者、濫用抗生素或抗真菌藥物的患者、接受化療的患者、慢性腎病透析患者、艾滋病感染患者、機械通氣的患者、使用導尿管和中心靜脈導管的患者等，也就是說無這些情況的正常人不易感染耳念珠菌。

　　超級真菌如何預防與控制？

　　一般而言，耳念珠菌感染的防控措施包括以下幾點：

　　1)隔離感染或定植患者。

　　2)醫務人員應嚴格執行標準化的接觸預防措施：包括手衛生(如使用肥皂和水洗手後再用乙醇搓手)，穿工作服和戴手套。

　　3)對環境和污染物採取常規的感染預防和控制措施：包括普通清潔推薦使用含氯消毒劑，終末去污染考慮採用雙氧水蒸汽法或紫外線設備等。耳念珠菌感染或定植患者牀旁重複使用的設備應加強管理和清潔，包括血壓計袖帶和聽診器等小設備以及監護設備和X光機等大設備。

　　4)必須與處置其他醫療相關多重耐藥微生物一樣，嚴格處理相關醫療廢棄物。

　　總之，我們需要警惕超級真菌存在的嚴重潛在威脅，但是無需過分恐慌，只要做好預防與控制措施，就無需擔心感染超級細菌。此外，筆者認爲國內臨牀醫生和微生物學檢驗人員應密切關注級細菌，同時希望衛生疾控部門及時關注並採取相關措施。

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