為什麼做胃鏡還要做乙肝梅毒等檢查？
乙肝、丙肝和艾滋病毒都屬於經血液傳播。有人認為，不是說這些疾病不通過消化道傳播嗎？為什麼做胃鏡前還要篩查？
胃鏡檢查和共用餐具是不同的。胃鏡檢查有可能造成食道黏膜和胃黏膜的損傷和出血，胃鏡檢查時還常常需要取下一小塊組織進行病理檢查。而且，胃鏡的消毒方法與手術器械不同，不能簡單地放到高壓鍋中高壓蒸煮消毒，而是需要清洗和消毒劑浸泡，有許多步驟，比較麻煩。儘管我國已經發布了《內鏡清洗消毒技術操作規範》[1]，但做內鏡時醫護人員的手或使用的其他器械也可能造成病毒的傳播。
乙型肝炎和丙型肝炎患者常並發胃炎、食道靜脈曲張等消化道疾病，需要進行胃鏡檢查。有醫生觀察過胃鏡檢查的患者乙型肝炎病毒的感染情況，發現做胃鏡檢查的患者中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的陽性率為11.47%，明顯高於沒有做胃鏡的健康體檢者(6.27%)[2]。中日友好醫院2006-2009年的4年間對在醫院進行手術、胃鏡檢查等介入性診斷治療的120416例患者進行的丙肝抗體篩查中，發現了1296例丙肝抗體陽性者，丙肝病毒感染率為1.08%[3]。
篩查出的乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者，醫生會與其他患者分開進行胃鏡檢查(有的醫院會把這些感染者放在最後做檢查)，在操作時也更加註意消毒隔離。因此，胃鏡前篩查這些疾病是防止醫院感染的重要措施，是對患者的一種有效保護，並非醫院為了經濟利益亂開化驗。
References
[1] 中華人民共和國衛生部. 內鏡清洗消毒技術操作規範. 中國護理管理. 2004. 4(3): 11-13.
[2] 張弘. 胃鏡檢查前患者乙型肝炎病毒感染的調查. 右江民族醫學院學報. 2004. 26(4): 563-563.
[3] 徐潛, 王衛華. 綜合醫院中早期識別與控制丙型病毒性肝炎的探討. 中華醫院感染學雜誌. 2011. (17): 3573-3575.
因為胃鏡也算有創操作，如果病變需要取活檢，那麼肯定會出血，查乙肝艾滋和梅毒，主要是為了保護醫生和患者，如果患者有這些疾病，可能會通過胃鏡檢查傳播，所以需要提前檢查這些指標，如果這些指標陽性，那麼檢查的時候就需要更加小心，檢查後的器械需要特殊消毒處理
因為做胃鏡是吞食的，既使探頭做了消毒防護措施，還是有安全隱患，乙肝，梅毒都是傳染病，主要傳播途徑就有唾液傳播，所以做胃鏡要檢查肝功全能，二對半，還有愛滋病。做個胃鏡才二百多元，檢查血液大概500多元，愛惜自已的身體，多運動，遠離疾病。
我們醫院做胃鏡檢查需要查乙肝全套和心電圖檢查，(可能部分醫院需要查艾滋病等傳染病，不同醫院規定不同而已)，然後把結果拿給胃鏡室醫生看了之後才給你你預約胃鏡檢查。
原因在於乙肝、梅毒等屬於傳染病之一，主要通過血液傳播，母嬰傳播等，查乙肝梅毒等傳染病是為了對其他患者負責，也是為了保護醫生自己，使用不同的探頭去操作，並且如果胃鏡檢查需要取病理組織活檢，這些傳染病檢查結果也為醫生提了個醒。
而做心電圖檢查也是為了看看患者的基礎情況，是否有心律失常等疾病，如果有，可能就不能做胃鏡檢查了，怕出意外情況。
總之，醫者行醫路上要認真細緻，不僅是對患者負責，也是對自己負責。你說呢？
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