不一定。一般來說,國內大腸癌患者多數是有息肉演變而成的,按這個角度講,部分息肉是可以發展為大腸癌的。但是不是所有的息肉都會癌變。

大腸息肉(結直腸息肉)是形態學描述,泛指所有向腸腔突出的贅生物的統稱,包括腫瘤性息肉(腺瘤))和非腫瘤性息肉(比如炎性息肉),前者是癌前期病變,與結直腸癌發生有一定關係,後者一般不會癌變。

就是腫瘤性息肉,類型不同,癌變的風險也是不一樣。腺瘤的類型不同,癌變風險不一樣:

腺瘤:是來自大腸的良性上皮腫瘤。根據組織學結構分成三種類型即管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合型腺瘤。 按照癌變的風險由小到大依次是:管狀腺瘤---混合型腺瘤---絨毛狀腺瘤。 

(1)管狀腺瘤:是圓形或橢圓形的息肉,表面光滑或有分葉,大小不一,但大部分直徑在1厘米以下。80%有蒂。組織學表現為多數管狀腺腺體,未成熟細胞分布於腺體的所有水平。可有不同程度的間葉樣變,有時亦有少量乳頭增生。其癌變率在1%~5%左右。   

(2)絨毛狀腺瘤:較管狀腺瘤少見,絕大多數為單發。一般體積都較大,直徑大多在1厘米以上,大部分為廣基,約10~20%可以有蒂。表面呈暗紅色,粗糙或呈絨毛狀突起或小結節狀,質軟易碎,觸之能活動,如觸及硬結或固定,則表示有癌變可能。分布以直腸最多,其次為乙狀結腸。組織學表現為上皮呈乳頭樣生長,中心為血管結締組織間質,亦伴隨上皮一起增生,分之成乳頭樣生長,上皮細胞多間變明顯。其癌變率較管狀腺瘤大10倍以上。   

(3)混合型腺瘤:是同時具有上述兩種結構的腺瘤。其癌變率介於管狀腺瘤與絨毛狀腺瘤之間。

鑒於大腸息肉部分是可以癌變,並且國內多數大腸癌是有腺瘤癌變的,並且,對於一般人來說,很難明確具體的息肉是否會癌變,因此推薦結腸鏡發現的並且病理證實的各種息肉,都要及時的內鏡下切除。除非病理報告小的炎性息肉,可以不用切除,定期複查,也有少數的炎性息肉自行消失的。

復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科徐燁教授表示:

隨著經濟能力與生活水平的提高,人們越來越關注健康問題。很多報道指出腸息肉是腸癌的前身,大部分腸癌都是由息肉逐漸轉化而來的。但張教授提醒,其實息肉也分為腫瘤性和非腫瘤性。

非腫瘤性息肉

炎性息肉、淋巴樣性息肉,幼年性息肉,錯構瘤性息肉等,基本不會發生癌變,但也建議儘早切除,可通過內鏡下微創治療,相比以往一些需進行開腹手術來說將更加安全、術後恢復也更快,之後患者只要定期隨訪即可。

腫瘤性息肉(要警惕)

管狀腺瘤,絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤,它們與腸癌發生密切相關,約90%以上大腸癌發生與腺瘤相關,也與息肉的大小有一定的關係,直徑小於25px、1~50px和大於50px的惡變率分別為1%、10%和35%。直徑小於50px的絨毛狀腺瘤,其惡變率為10%,大於50px的惡變率則高達53%,需要引起大家的注意。另外值得一提的是,增生性息肉因起源於共同基底細胞,可以發生腺瘤樣變,所以臨床上將其歸為腫瘤性息肉,也建議要儘早切除。


腸息肉是腸黏膜局部增生形成的贅生物,通俗地講,就是長在腸管內的一個"肉疙瘩",分布於結腸和直腸的各個部位,病理分為炎性或增生性息肉、管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤等類型。腸息肉在中老年人群很常見,腸鏡檢出率可達10-30%。研究顯示:腺瘤性息肉的癌變機率較高,而且隨著年齡的增大癌變的機率會逐漸增高,因此,腸息肉可以理解為是腸癌的癌前疾病,是人體腸道內的「定時炸彈」。一旦這枚炸彈被引爆(發生癌變),會嚴重危險人們的健康,增加生理、心理、經濟和社會負擔。

腸息肉患者起病時多無任何臨床癥狀,它們會默默地"潛伏"在體內。而體積較大的息肉則可能出現大便習慣改變、次數增多、便中帶血等癥狀,偶爾也有患者會有腹痛等表現。

由於腸息肉的臨床癥狀不具特徵性,因此即使患者出現某些消化道癥狀如腹脹、腹瀉、便秘等情況也往往被人忽視。一般患者多以便血、大便帶血等而來就醫,又常被誤以為是痔瘡等肛門疾病而延誤檢查,因此,凡原因不明的便血或消化道癥狀者,尤其40歲以上的中老年患者應建議行腸鏡檢查。這樣,腸息肉的確診率會大大提高。

絕大多數息肉在腸鏡下可以被切除,根據息肉的形態、大小、位置,可以採用內鏡下活檢鉗除、氬離子電灼、息肉電凝圈套摘除、內鏡下黏膜切除術(EMR)以及內鏡下黏膜剝離術(ESD)等技術進行治療,體積較大、血供豐富的息肉可能聯合外科手術予以切除。

因此,及時發現潛伏在體內的「定時炸彈」,尋求「拆彈專家」的幫助,腸鏡檢查不可少!


大腸癌在中國的發病率也是越來越高,而且,預防大腸癌首先就要從大腸息肉開始,據不完全統計,80%——95%的大腸癌是由大腸息肉演化來得,從息肉——腺瘤——癌,這個過程5-10年不等,而且引人而異。

什麼是大腸息肉

大腸息肉其實是腸粘膜表面形成的隆起性的病變,通俗的說,是長在腸管內的一個肉疙瘩。息肉在開始階段是沒有感覺得,只有體檢時通過腸鏡才能發現,另外,平時如果出席那便血、腹瀉、大便不規律、有腸癌家族史等要格外注意,最好到醫院進行檢查。

如果體檢時發現了大腸息肉,先不用驚慌,因為息肉也是有好有壞的。

息肉的好壞鑒別

一般來說,炎性息肉沒有而變的可能,但是腺瘤性息肉有惡變的可能,判斷需要通過專業的途徑——顯微鏡來觀察。

如果發現息肉是良性且小於2cm,可在內鏡下切除

如果發現息肉出現惡變可能而且直徑大於2cm,一般選取活檢,待診斷明確後在做相應處理。

治療以及預防

除手術切除之外,還可以口服 維康達

建議定期到醫院檢查。

多吃蔬菜水果以及富含維生素的食物,少吃加工肉、熏肉以及高蛋白高脂肪的食物。

保持健康的生活方式,多運動,戒煙酒、控制體重。


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