家裏的娃要打疫苗，老人血壓有點高了，上哪好？

　　現在很多深圳人都懂得“抄近路”去這個地方。

　　它就像一個“健康加油站”“健康便利店”，基本遍佈深圳每個社區。

　　別看這些社康機構“店面不大”，如今進入了“大健康”時代，它們將由“青銅”變爲“王者”，逐步成爲居民獲得醫療衛生服務的“入口”，成爲支撐整個城市衛生健康體系的“基石”。

　　以後我們生了病，就跟發達國家的人一樣，不用動輒到大醫院“人擠人”，社康裏的家庭醫生服務團隊就是我們貼心的健康“守門人”。

　　爲了早日實現這些“小目標”，深圳一直在做一件事。

　　“保基本、強基層、建機制”是深化醫改的總原則，2009年深化醫改以來，我們始終把‘強基層’擺在首位，作爲深化醫改的重要任務。”——深圳市衛生健康委主任 羅樂宣

　　3月20日下午，深圳市衛生健康委召開全市基層衛生健康工作推進會，繼續爲基層健康“添磚加瓦”，爲基層醫護人員“加油打氣”。

　　會上，深圳市衛健委回顧了基層衛生健康的“成績單”。深化醫改的10年以來，深圳在社康中心“院辦院管”的基礎上，初步構建了以“區域醫療中心+基層醫療集團”爲主體架構的整合型醫療衛生服務體系。

　　2014年以來，市、區兩級政府投入10億多元用於社康基本設備標準化配置，建立“區域社康中心＋社康站”管理模式。

　　2018年，全市再新增社康機構42家，總數增至668家，基本實現“每個街道有1家區域社康中心、每個社區有1家社康機構”。

　　深圳將社康機構的門診補助最低標準提高到40元/人次，在9家基層醫療集團推行醫保基金“總額管理、結餘留用”改革，激勵其由“治病掙錢”向“防病省錢”轉變。

　　社康醫務人員的薪酬基本實現不低於舉辦醫院同類同級人員的水平，在社康工作、取得副高以上職稱的全科醫師可以“超崗”聘任，對到社康機構工作的規培畢業生最高給予35萬元生活補助。

　　深圳率先出臺家庭醫生服務管理辦法和家庭醫生服務規範、醫養融合服務規範，推動醫院的專科號源優先給社康和家庭醫生使用，對社康上轉的病人優先診療。

　　2018年，社康和醫院之間雙向轉診人數突破100萬人次，基層總診療人次佔比提高至75%左右，全市組建了2296個家庭醫生服務團隊，累計簽約337萬名居民、累計建立家庭病牀8300多張，重點人羣簽約率達63%。

　　深圳將基本公共衛生服務財政補助標準提高到70元/人，制定基本公共衛生服務管理辦法，各區、各專業公共衛生機構持續加大人、財、物投入和績效考覈力度，基本公共衛生服務項目的羣衆知曉率、滿意度和居民健康改善效果顯著提升。

　　2018年，深圳正式啓用網絡版社康信息系統，全面推行實名制建檔，建立居民電子健康檔案935萬份，建檔率75％，基本實現了社康機構與舉辦醫院之間雙向轉診的信息化，社康系統與各公共衛生系統各自獨立、互不聯通的問題逐步得到解決。

　　會上，深圳市項目辦通報了2018年度全市各區的基本公共衛生服務項目績效考覈結果。

　　隨後，5家單位分享了基層衛生健康服務的優秀經驗。

　　2018年9月，羅湖區教育局選取校醫不足的10家學校，試點與羅湖醫院集團簽訂服務購買協議，按照社康的模式管理學校醫務室和保健室，全面將學生和老師的健康管理起來，尤其是傳染病防控、近視防控、脊柱側彎篩查、營養篩查與干預、心理篩查與干預等方面。

　　2018年3月起，寶安區16家社康中心試行“全人照顧”服務模式，以健康管理爲目的，在就診過程中常態化爲患者提供完整的基本醫療服務和必需的基本公共衛生服務。

　　經過近1年的試點，社康中心對患者提供基本公衛服務的比例平均爲85%，最高達93%，全科醫生的執業認同感、自豪感也有所上升。下一步將在全區推廣。

　　龍崗區出臺《深圳市龍崗區基本公共衛生服務質量提升行動實施方案》，實施最嚴格的責任追究和考覈機制，對弄虛作假，堅決一票否決！

　　全面推進分級管理制度，在全區重點建設17家區域社康中心，每家區域社康中心管理N個社康中心（站），同時優化全科診療流程，將居民健康教育及重點人羣健康管理納入全科流程評估內容。

　　光明區戶籍人口中，60歲以上老年人佔了9.41％，老齡化趨勢明顯。

　　2014年，光明區在深圳市率先開展家庭病牀服務工作，截至2018年年底累計建牀3661張，其中2018年建牀1076張，實現31個社區全覆蓋，有效緩解醫院牀位緊張局面。

　　家庭病牀患者避免了一人治療、全家跑醫院的勞累，且能在溫馨的家中接受治療，與親人朝夕相處，飲食起居自由，深受社區居民好評，經第三方滿意度評價滿意率達100%。

　　光明區還保障家庭病牀的三級查房，同時開通免費服務熱線和微信平臺，並對每建一例家庭病牀的社康按800元或以上的補助量化給管理的醫護技人員。

　　羅湖區文華社康中心理順家庭醫生工作制度，確定團隊各成員崗位職責，深入梳理人員檔案與家庭檔案，統一居民健康檔案工作流程，規範全科診療，制定個性化服務，探索通過家庭醫師團隊服務，提高社區患者預約就診率，以專家工作室爲契機，探索專病專項管理方案。

　　會上，深圳市衛健委發佈了《深圳市2019年基層衛生健康工作要點》，提出42條具體措施，爲各單位和機構提供詳細指引。

　　這42條，“條條到肉”，直擊當下深圳基層衛生健康的“痛點”。不管對市民，還是對行業投資者、醫護人員來說，都是重大“利好”。

　　先來劃個重點，這些舉措尤其引人關注——

　　鼓勵社會力量開辦社康機構

　　鼓勵全科醫生合夥開辦社康機構

　　推動符合條件的學校、企業醫務室轉型爲社康站

　　擴大全科規培規模：本市規培基地全科專業規培生招生數量比例提高到30％以上。

　　全市社康機構全面配置自動體外除顫儀（AED）

　　社康機構將全面推廣應用“電子健康碼”，實現掃碼建檔查檔、掃碼預約簽約、掃碼上轉下轉、掃碼查詢檢驗檢查結果。

　　快來看看，有哪些驚喜在等着你？

　　深圳市2019年基層衛生健康工作要點

　　道理說了那麼多，老百姓只想問一句：社康中心的醫護人員到底靠不靠譜？

　　有一羣“技術過硬”的基層醫護人員用實力回答：沒問題！

　　2018年，深圳市衛健委和市總工會聯合舉行了深圳市基層衛生崗位練兵和技能競賽，12名“能文能武”的社區醫生和護士，在真刀真槍的層層比拼中脫穎而出，展現了基層團隊的“硬核”本領。

　　在此次大會上，他們代表全市的基層醫護人員上臺，接受光榮的“加冕”。

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　　資料來源：深圳市衛健委體制改革與基層健康處