爲了多方確診所患疾病,或者留存資料,不少患者都會複印自己的病歷。但由於病歷管理流程等問題,導致複印效率低下,不僅浪費患者的時間,病案室工作人員也往往忙得不可開交。陝西省人民醫院經過一系列措施,有效縮短了病歷複印時間,其經驗值得同行借鑑。

七大措施打破信息孤島

陝西省人民醫院通過調研分析發現,病案複印效率低下主要有量大原因:一、部分病歷內容未電子化,需要人工抽調病歷進行再拆裝複印,佔用了大量工作時間;二、電子病歷系統中的HIS\LIS\PACS之間存在集成障礙,形成信息孤島,醫院並未實現真正的電子病歷。

爲解決上述問題,陝西省人民醫院採取了七大措施。

1.改進電子病歷系統,消除信息孤島

爲改進電子病歷系統,消除信息孤島,醫院聯合信息公司,整合HIS、LIS、PACS系統,消除電子病歷中的信息孤島,爲實現病案管理的信息化打下基礎。醫療機構在具體的工作中會發現原有系統存在的問題及短板,並及時反饋給信息公司,從技術上解決相關問題。

2.運用PDCA改善流程

針對病歷複印效率低、患者排長隊的問題,陝西省人民醫院運用了PDCA循環質量管理工具,改善流程,提高病歷管理效率。由醫務處提出問題,信息處進行處理,最後將問題反饋給醫務處,由醫務處進行驗收。如此循環往復,病案複印效率低、患者排長隊的問題得到了持續的改進。

3.使用條形碼管理病案

陝西省人民醫院改變之前病案人工錄入、覈對歸檔的方式,使用電腦掃描條形碼處理病案。病案人工錄入歸檔的方式程序多,需要耗費大量的重複性人力勞動及工作時間,改進後的條形碼電腦掃描方式極大減少了勞動,病案管理高效有序。

4.推行非電子資料翻拍

陝西省人民醫院將非電子病歷資料翻拍上傳系統,實現病歷的全電子化,爲病案管理及複印的信息化提供保障。

5.推行電子病歷系統打印病案

陝西省人民醫院實現了完全的電子病歷系統打印複印病案,患者可根據自己的需要從系統上選擇複印病案的各個部分,並且避免了病案的再次下架上架,減少工作程序、人力及時間的耗費。

6.推行病案自助打印機服務

陝西省人民醫院正在逐步推行病案自助打印機服務,憑身份證刷卡實現自助打印病歷內容,增加了複印病案的方式,方便不同人羣的選擇,從而減少了複印病案的排隊等候時間,提升患者的就醫體驗。

7.開通公衆號病案複印預約平臺及郵寄服務

醫院還積極開通公衆號病案複印預約平臺,提供預約服務,同時醫院與中國郵政合作,開通郵寄業務,方便外地患者病歷複印。患者可以通過手機APP在線預約病案複印,醫院工作人員會將相關病案複印並通過郵寄的方式送達患者手中。

每份病歷的平均複印耗時降到1分鐘

陝西省人民醫院通過推行病案信息平臺整合,完善病案管理流程,極大地減少了重複性的人力勞動,病案管理高效有序,各項工作效率均取得了明顯的提高。具體成效體現在以下兩個方面:

1、病歷回收入庫工作效率明顯提升

在使用條形碼技術進行病歷回收入庫之前,人工回收病歷時需要病案科回收者與臨牀護理員手工登記,平均每份病歷耗時約5min;病歷人工入庫需庫管員雙人覈對,每份病歷耗時約5min。使用條形碼掃碼入庫後,病歷回收時只需病案科回收者或臨牀護理員自助掃碼並打印條形碼, 每份病歷耗時約1min;病歷入庫時由電腦掃碼入庫後人工上架,每份病歷耗時約3min。

可以看出,使用條形碼進行病案的回收入庫後,明顯減少了工作人員的需求數量、重複性的人力勞動以及相應的工作時間和強度,病案管理更加高效。

2. 病案信息化複印工作的時間大大縮短

原來需7人完成的病歷複印工作,現在只需4人即可完成;每份病歷的平均複印耗時從10min降到1min;患者平均等待時間從20min下降到5min;日接待複印病歷量從200人次增加到超過300人次。

按照新一輪進一步改善醫療服務行動計劃要求,陝西省人民醫院還將進行下一步改進實現電子病歷的等級評定、CA認證、無紙化病案、完善出院一站式服務,提高病歷複印預約比例,完善自助打印項目,改善患者出院就醫體驗。

該案例在2018全國醫院擂臺賽東北西北賽區中,獲得“創新推進‘互聯網+醫療健康’”主題十大價值案例。

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