你的意思是否是:口服阿莫西林其能夠到達鼻部組織的濃度低,如果有阿莫西林滴鼻液,那麼就可以在鼻部有足夠濃度的阿莫西林,以殺滅細菌,而且使用方便,用量少。

那為何藥品生產廠家不生產阿莫西林滴鼻液?可能有以下兩個原因:

1、阿莫西林是治療全身性感染或臟器感染的抗菌藥物,局部應用易產生耐葯。

2、阿莫西林為青黴素類藥物,可能產生過敏反應甚至超敏反應,青黴素皮試陰性者才可使用,隨意外用可能導致藥物過敏反應。

根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》,治療全身性感染或臟器感染的抗菌藥物(如青黴素類、頭孢類等)應避免局部應用,抗菌藥物的局部應用只限於少數情況比如眼部、耳部感染以及某些皮膚表層感染等。局部用藥宜採用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和過敏反應的抗菌藥物。因此,阿莫西林不適宜外用。

細菌性鼻竇炎常繼發於病毒性上呼吸道感染。病原菌以肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌為主;尚有少數為厭氧菌、金黃色葡萄球菌、A 組溶血性鏈球菌及革蘭陰性桿菌。經驗治療可選擇口服阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸,而後根據治療反應和細菌培養及葯敏試驗結果調整用藥。療程 10~14 天,以減少複發。

那麼目前有無抑制細菌成分的滴鼻液?市場上有一種呋麻滴鼻液,成分為呋喃西林和麻黃鹼,其中呋喃西林對革蘭氏陽性、陰性菌均有抑制作用,麻黃鹼可緩解鼻塞癥狀,呋麻滴鼻液可用於緩解急、慢性鼻炎的鼻塞癥狀。

對於細菌性鼻竇炎,是否可以用新黴素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液或妥布黴素滴眼液用於滴鼻用?目前筆者查不到相關依據,歡迎高手提供答案。


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