孖仔幫與您分享雙胞胎育兒經

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文|圓圈媽

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「雙胞胎」

4年前，這個詞離我還很遙遠。

偶爾在大街上看到雙胞胎覺得非常稀奇，很想過去研究下這樣神奇的群體是不是真的一模一樣的樣貌，一模一樣的性格。

大概是上輩子在馬路上撿到很多次一分錢交給了警察蜀黍，我真的有機會了。

1年後，我有了自己的雙胞胎兒子，終於可以天天看著研究了。

從孕期知道懷上雙胞胎，就開始研究雙胞胎，更何況現在有了孖仔幫公眾號，為了輸出更多靠譜實用的雙胞胎育兒乾貨，經常翻閱搜集國內外有關雙胞胎的資料。

其實一直很想寫關於雙胞胎的科普，孕期群里經常冒出迷糊寶媽因為雙絨雙羊，單絨雙羊，單絨單羊傻傻分不清？

但我不是專業醫生，一直沒有這個膽量，擔心貽笑大方。據說孖仔幫有好多粉絲是醫護人員，更讓我不敢下手了。

而且幾乎所有寶媽均可以在網上了解到關於雙胞胎的資訊。

可能受文化層次各方因素的局限，我接觸到的大部分雙胞胎媽媽都對此一知半解。

我曾經把雙胎科普文獻電子檔發給有需要的媽媽，可是收到一個一臉懵逼的表情。

是的，雙胎妊娠的文獻晦澀難懂，看了開頭不想看結尾，或者看完了不知所云。

有次，看到兩位網路醫生在「有問必答」中，對「同卵雙胞胎有可能是兩個胎盤嗎」的回復。以下是截圖：

哎，好無語！我的強迫症又複發了！

我決定豁出去了！

花了七天七夜翻閱了雙胎妊娠指南和國外一些關於雙胞胎的PPT學術分享。經過整理，寫下了這個簡易版本的雙胞胎科普。

我盡量用接地氣的文字，附上簡單直觀的圖片，讓更多人看完後都能有所得。

文末有附上資料來源，方便大家追蹤原版，這一篇主要講雙胞胎分類和雙胎妊娠的一些注意事項。

由兩個卵子分別受精形成，約佔雙胎妊娠的2/3。如圖所示：

異卵雙胞胎在遺傳上與普通兄弟姐妹一樣，共享約50％的基因，俗稱「假雙胞胎」。

每個胎兒都有各自的絨毛膜和羊膜，且不共享血管，性別上可以是兩男OR 兩女，或者一男一女。

這種雙胎妊娠恐怕是萬千女性最求之不得的了，相對同卵雙胎妊娠，出現併發症的風險較低，若是龍鳳胎，那簡直完美到極致！

大多數的雙絨雙羊都是異卵雙胎，只有極少數的雙絨雙羊是同卵雙胎（後面會詳細說到）

由一個受精卵分裂而成，約佔雙胎妊娠的1/3。如圖所示：

因單卵雙胞胎是由一個卵子和一個精子受精而成，兩胎兒在遺傳上是相同的，共享100％的基因，這種雙胞胎幾乎一模一樣。

因受精卵分裂時間不一樣又分為以下4種：如圖所示：

(1)受精後3天內分裂

形成兩個絨毛膜，兩個羊膜囊腔，兩個胎盤，簡稱雙絨雙羊。約佔同卵雙胎的1/3。如圖所示：

相當於兩胎兒各自住一間套房，互不干涉。

我非常羨慕這種同卵雙胎，這是真正的雙胞胎，樣貌一樣，但卻沒有TTTs的困擾。

(2)受精後3—8天內分裂

形成一個絨毛膜，兩個羊膜囊腔，共用一個胎盤，簡稱單絨雙羊，約佔同卵雙胎的2/3。如圖所示：

相當於兩胎兒共用一間套房，有兩個獨立小單間。

圓圈兄弟就屬於這種！性別，血型，樣貌等均是一模一樣的。這是」雙胞胎輸血症候群」TTTs的重災區。

(3)受精後9—13天內分裂

形成一個絨毛膜，一個羊膜囊腔，共用一個胎盤。簡稱單絨單羊。較罕見，不足1%。如圖所示:

相當於兩胎兒共處一間套房，且無任何隔斷。

這種雙胎妊娠風險更大，孕後期臍帶容易互相纏繞，號稱妊娠界的「頭獎中的特等獎」。

(4)受精後13天分裂

如果分裂發生在第13天之後，兩胎兒都在同一個囊中，可能發生連體雙胞胎。

簡稱連體嬰！

圖片會讓人不適，就不發圖了。這種情況極其罕見，無須多想！不做說明了。

極體雙胞胎極少發生，它們是由兩個不同精子受精的卵子產生的。極體孿生將導致「半同卵」雙胞胎。

也就是說同卵雙胞胎居然出現龍鳳胎，但有可能其中有一個胎兒不男不女。

曾經有報道2001年出生的一對半同卵雙胞胎，其中一個為男性，另一個為雌雄同體。

這種情況堪稱天下奇聞，應該輪不到咱小老百姓！

雙胎妊娠出現併發症的概率是其他人的6倍。兩胎兒容易早產，雙胎早產兒約佔所有早產兒的17%。

雙胎妊娠的主要風險，孖仔幫前幾期推文有轉載了廣醫三院的科普文章《「試管雙胎」，你不知道的事情發生了….》，關注孖仔幫，對話框輸入「712」即可閱讀。

關於雙胎妊娠的其他問題

雙絨雙羊＝異卵雙胞胎？？

我起初以為所有雙絨雙羊都是異卵雙胎，因為都有兩個胎盤。

可是看過資料後才知道，雙絨雙羊不一定全是異卵雙胎，有些雙絨雙羊同樣存在於同卵雙胎。

只要受精卵3天內分裂，均有可能發育成兩個絨毛膜和兩個羊膜囊腔，即雙絨雙羊。

因此，雙絨雙羊可以同時出現在異卵雙胎和同卵雙胎中。

若B超提示有兩個分開的胎盤，那十有八九是雙絨毛膜腔。性別不一致的雙絨雙羊必定是異卵雙胎。

另外，還有一個容易混淆的概念！！

大部分人都會誤以為，一個胎盤就是同卵，兩個胎盤就是異卵。

這個說法是片面的。

受精卵和胎盤不是同一個概念，一個受精卵分裂後因分裂時間不同而有可能產生一個胎盤或者兩個胎盤。

因此，兩個胎盤也有可能是同卵雙胎。

要是有醫生再跟你說「同卵雙胎不可能有兩個胎盤」，你當笑話就行了。

其實，我們常見的雙胎妊娠就是三種：雙絨雙羊，單絨雙羊，單絨單羊

這裡有張圖可以非常幫助大家直觀地看到雙胎的分類和彼此間的聯繫。如圖所示：

圖中可得出結論：單絨必定是同卵，而雙絨則可能是同卵，也可能是異卵。

同理：一個胎盤必定是同卵，而兩個胎盤則同卵異卵均有可能。

此外，再強調下區分同卵雙胎和異卵雙胎的重要性。

同卵雙胎和異卵雙胎各自的風險不一樣。

共用胎盤的同卵雙胎在孕期階段，風險較大，如雙胎輸血綜合征（簡稱TTTs）以及選擇性生長受限（簡稱S-IUGR）

而異卵雙胞胎，則幾乎沒有這個困擾。雖然有文獻說TTTs 也可能存在於雙絨雙羊，但微乎其微，可忽略不計。

另外，兩寶寶出生後，同卵雙胎在成長過程中，若發現其中一個有基因方面的疾病了，另一個幾乎無一例外，而異卵雙胞胎則有可能避免。

孖仔幫雙胞胎孕期群常有準媽媽說「翻盤了」，單絨變雙絨，或者單絨單羊變成單絨雙羊。

個人認為，「翻盤」一詞有點欠妥。

每個人的孕育情況不一樣，做B超的儀器不一樣，醫生技術也不盡相同，對妊娠情況也會做出不一樣的提示。

單絨雙羊的寶媽希望孕中期一個胎盤變成兩個胎盤，那真的有點異想天開了。

若NT已確定是共用胎盤屬性的單絨雙羊，基本上不會在後期突然冒出第二個胎盤。

因為兩胎兒腹中的存在方式在胚胎囊胚期就已經確定了。即便真有，那也有可能是孕前期醫學技術能力有限或各方因素導致的誤診！

就好像生男生女從受精那會已成定局一樣，只是前期無法判斷出來而已。

因此，明明是兩男寶，還期待翻盤兩女寶，實在有點啼笑皆非，不要再說出來笑掉我小牙了，好嘛！

同理，過度擔憂TTTs的單絨雙羊寶媽也不要天天盼第二個胎盤啥時候從天上掉下來了。

如果真的掉下來了，那可是比TTTs還要大件事的啊！

有一次看到一寶媽的NT報告單，孕13周還提示羊膜腔不確定。

這B超醫生是有多粗心啊！

我在孕8周，B超提示羊膜囊性待定，孕12周的NT 檢查就有B超報告單白紙黑字地提示，單絨毛膜雙羊膜囊雙胎。

建議寶媽若確定是雙胎妊娠，儘早找靠譜的三甲醫院確定雙胎妊娠的屬性，以便為後期產檢時，醫生評估孕育情況做鋪墊。

尤其是絨毛膜性，更應該在早孕期就查清楚，最佳檢查時間是11---13周，一旦錯過就很難鑒別，為後面的產檢帶來諸多不便。

因為醫生會根據雙胎妊娠屬性，對孕婦可能出現早產的情況做預估，預測可能發生的併發症，並給到孕婦及時的產檢提示。

如是否要做一些額外的輔助檢查，甚至分娩方式和分娩時間，都將因雙胎妊娠的性質不同而有所不同。

寫這類的經驗分享壓力很大，因為是自己收集總結的，肯定會有不嚴謹的地方。

若發現有錯誤之處，煩請各位留言指出，謝謝！

非常感謝！我會及時改正，免得誤導他人。

另，非常希望作為醫護人員的雙胎寶媽加入雙胞胎交流群，指點迷津。

讓我們這群對雙胎資訊饑渴無比的雙胎媽媽們拜倒在各位醫生護士小姐姐的石榴裙下吧！

有需要雙胎妊娠指南電子版的寶媽，可以在網上自行下載，也可以私信我發給你們哈。

多了解點雙胞胎的信息終是好事一樁，漫漫雙胎孕育之路，知己知彼，方能百戰百勝。

你知道嗎？每次產檢，我的玻璃心就會被醫生那嫌棄至極的態度深深傷害。

我知道，醫院不是我家開的，醫生有難言之隱也沒有那麼多時間為我這個特別高危孕婦排憂解難，

我知道，我都知道！我不怪醫生，我只有靠自己了。

下一期再寫寫雙胎輸血綜合征的科普文章和應對措施，有想看的嗎？請自覺點贊哈！看看有多少人點贊想看的！

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在此你們可以互相交流下初為人父的喜悅和已為人父的辛酸，還有你們男人間的家長里短…盡情嘮嗑吧！

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以上科普資料來源於雙胎妊娠指南和國外一些網站論壇如下，排名不分先後！

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