趙欣，林潔，解放軍306醫院，幹部病房

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

談到普通胃鏡時，很多人的第一反應是，實在太難受了。

一方面是心理的恐懼。想想看，清醒狀態下，眼睜睜看着醫生將一根細長的黑子管子從口腔裏插進去，要說不恐懼是不可能的。另一方面，胃鏡通過咽部，進入食管，再到胃，最後到十二指腸降段，這是一個完整的檢查過程，不是一兩秒就能解決，在長達10來分鐘的時間裏，因爲胃鏡對咽喉的刺激，會引起強烈的嘔吐反應，很多人因此而流淚，並非危言聳聽。

無痛胃鏡的做法跟普通胃鏡一模一樣，不是醫生在胃鏡下抹了什麼神奇的試劑，而是麻醉科的介入，麻醉醫生事先爲患者進行全身靜脈麻醉，患者入睡後，內鏡醫生再進行胃鏡檢查，檢查完畢後，麻醉醫生再將患者喊醒，整個過程，患者就沒有任何不適了。

但無痛胃鏡雖然大大降低了患者的痛苦與不適，卻並非每個人都適合。

第一。心肺功能不好的，不能進行無痛胃鏡。因爲麻醉劑對心臟和肺部的影響最大，有導致心臟驟停和呼吸抑制的風險，如果一個人，處於嚴重的心律失常，心力衰竭，呼吸衰竭，哮喘，肺部急性感染未控制，那麼，此時使用麻醉劑，風險會更大。

第二，有嚴重麻醉藥過敏史的，不能進行無痛胃鏡，很多人可能以前接受過麻醉劑，但出現了過敏反應，即便無痛胃鏡時使用的麻醉劑不一樣，也最好不用，因爲有可能再次出現嚴重過敏反應。

第三，長時間接受胃內微創手術的，沒有明顯麻醉禁忌，最好選用無痛胃鏡，很多人可能胃裏長了息肉，或是其他東西，需要胃鏡下進行微創手術，比如胃內EMR或ESD，這兩種手術時間持續都比較長，有時可能需要一兩個小時，這時，如果沒有麻醉禁忌，無痛胃鏡是最佳選擇，因爲即便技術再高超的醫生，也不可能做到這麼長時間內讓患者沒有任何不適，相反，如果患者出現不停地嘔吐，反而會引起胃的痙攣，蠕動增快，對手術也會有干擾。