在所有的幻覺中,聽幻覺是最常發生的,可發生於多種精神神經性疾病

幻覺是感知覺障礙的一種形式,指在無外界刺激並且意識清楚的情況下體驗到類似於真實知覺的體驗。在所有的幻覺中,聽幻覺是最常發生的,不僅在精神分裂患者中常見,在其他非精神分裂症譜系中也較常見:PTSD 患者中出現幻聽的發生率為40%-50%,雙相障礙為37%,邊緣性人格障礙為30%,抑鬱症為10%-23%,強迫障礙為14%,痴呆為14%,帕金森病為10%。

僅僅出現幻聽等單一癥狀,並不能據此判斷為得了精神分裂症

精神分裂症( schizophrenia)是一種常見的病因未完全闡明的精神疾病,多起病於青壯年,常有知覺、思維、情感和行為等方面的障礙,一般無意識及智能障礙。精神分裂症的診斷是非常複雜的,最近發表的《安徽省精神分裂症分級診療指南》對精神分裂症的診斷作出了比較明確的描述,如下圖所示,指南指出:「具備下述(1)~(4)中的任何一組(如不甚明確常需要兩個或多個癥狀)或(5)~(9)至少兩組癥狀群中的十分明確的癥狀」才是精神分裂症的癥狀標準。

幻聽的心理治療發展趨勢

有分析表明成年人的精神障礙有33%歸因於童年曾受到虐待,童年的不良事件與包括聽幻覺在內的不同精神癥狀有關。同樣,幻聽在創傷後應激障礙人群中非常常見。故關注幻聽背後的心理因素如創傷認知機制具有重要意義。幻聽的心理趨於整合各種有效的治療方法,靈活多變。有部分患者從自身出發,探索自己幻聽的意義,建立了自己的同伴支持小組,研究表明支持小組在減少患者痛苦方面效果顯著。世界上第一個聞聲組織於1987年於荷蘭成立,英國首個聞聲團體於1988年在曼徹斯特成立。聞聲網(Hearing Voices Network,HVN) 是一個專門針對幻聽者的網站,為患者提供廣泛的支持,在這裡幻聽被認為與夢類似,是人潛意識的象徵。聞聲者團體鼓勵成員自由講述自己的幻聽體驗,探索和幻聽和平相處之道。這些努力得到了英國精神衛生服務系統的承認。目前中國在精神障礙自助團體發展方面幾乎空白,有較大的發展空間。


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參考文獻

[1]李曉駟,王克永,董毅,劉寰忠,劉勇,徐小童,耿峰,張麟.安徽省精神分裂症分級診療指南[J].安徽醫學,2018,39(02):105-126.

[2]曹婉,李靜,彭詩月,吳祖勤,簡宇涵,冉勝蘭,龍香花.幻聽的心理治療研究進展[J].現代醫學與健康研究電子雜誌,2017,1(08):192-193.


有幻聽不能說就是精神分裂症。

幻聽常見於很多精神疾病,比方說躁狂發作、抑鬱發作、分離轉換性障礙、精神分裂症、酒精所致精神障礙、腦器質性精神障礙、創傷後應激障礙的很多精神疾病,甚至在一些特定情況下可見於正常人。比方一次夜班整夜沒睡,早上4點終於可以休息了,躺下總能聽到電梯的聲音,就覺得一定來患者了,後來實在睡不著還特意去看了下電梯……

其實精神分裂症確實常見幻聽和妄想癥狀,但單單有幻聽和妄想是不能診斷精神分裂症的,幻聽和妄想還必須影響患者的日常行為,且有情感反應不協調表現才能確診精神分裂症。一些患者甚至沒有幻覺沒有妄想但仍存在明顯的情感淡漠和意志缺乏表現,也可以診斷精神分裂症。

精神疾病的診斷靠癥狀學診斷,但不是通過單一癥狀診斷,還要了解患者既往病史和社會適應情況,從而才能得出一個站得住腳的正確診斷。


不是的。

幻聽屬於一種知覺障礙。是一種缺乏外界相應的客觀刺激作用於感覺器官所出現的知覺體驗。

健康人有時也會出現幻聽,如在覺醒和睡眠的過渡狀態,通常短暫、單純,沒有診斷意義。

作為精神病性癥狀的幻聽,可以見於各種精神障礙如精神分裂症、心境障礙、腦器質性疾病等。一般來說,言語性幻聽中的評論性幻聽、爭論性幻聽、命令性幻聽多見於精神分裂症。


先說答案:不是。

這個就像說:兩條腿走路的就是人嗎?

答案也是不是。

人多是兩條腿走路,但也有時候四條腿,有時候要三條腿。更有特殊情況一條腿,甚至沒有腿。兩條腿走路的動物也多,雞鴨鵝……,並不都是人。

對於幻聽常見於精神分裂症,但是其他疾病也常見,如精神活性物質所致精神障礙(如飲酒,吸毒等)、器質性精神障礙、嚴重的躁狂發作等。

而精神分裂症的診斷可以沒有幻覺,精神分裂是認知情緒行為的不協調(所以叫分裂)。並不一定出現幻覺。如有的以妄想為主,也會診斷精神分裂症。

可能醫生告訴你:你出現/有幻覺,所以你是精神分裂症,這個是醫生便於你的理解疾病。這個疾病的診斷是一個綜合臨床判斷。


我幻聽幻覺什麼都有過,我不覺得是病,是人為所為,同一件事情出現過不知多少次了!這些人隱藏得很深不輕易出來作案,這下麻煩了!有家不敢回了!太可怕了!


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