概述

三叉神經痛(Trigeminal neuralgia)是最常見的腦神經疾病，以一側面部三叉神經分布區內反覆發作的陣發性劇烈痛為主要表現，國內統計的發病率52.2/10萬，女略多於 男，發病率可隨年齡而增長。三叉神經痛多發生於中老年人，右側多於左側。該病的特點是：在頭面部三叉神經分布區域內，發病驟發，驟停、閃電樣、刀割樣、燒 灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面，甚至走路時都會導致陣發性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鐘，疼痛呈周期性發作，發 作間歇期同正常人一樣。

引發三叉神經痛的原因

1、不善待疼痛觸發點：在面部都有一個或多個特別敏感的觸發點，稍不注意就會觸動引發疼痛，並放射到全身，因此，這也是三叉神經痛的病因。人們觸發點的位置、大小各不相同，甚至小到一個點或一根鬍鬚，大多分在嘴唇、鼻翼、臉頰、口角、舌頭和眼睛等處。這就是三叉神經痛的病因之一。

2、氣候變化也是三叉神經痛的病因，或被風吹著，或是乍熱乍寒，都可使疼痛加劇。

3、精神刺激：精神刺激是三叉神經痛的病因的一種。有少數患者因為情緒和心情上放不開，整天眉頭緊鎖，為可能要到來的頭痛提心弔膽，結果是造成肝鬱氣滯，郁久化火，上擾腦竅，而導致疼痛發作。這種三叉神經痛的原因較為常見。

三叉神經痛的注意事項

1、要忌食刺激性食物

過冷過熱，或是刺激性的食物也會成為三叉神經痛的誘因，如香煙的尼古丁會使血管收縮，喝濃茶增強神經興奮性引發小動脈痙攣，干乳酪、腌魚和鹹菜等含有較多的酪氨酸，火腿中含有亞硝酸鹽等。

2、要善待三叉神經痛觸碰點

約有一半的三叉神經痛患者，在面部都有一個或多個特別敏感的三叉神經痛「觸碰點」，稍不注意就會觸動引發疼痛，並放射到全身。每個患者的三叉神經痛「觸碰點」的位置、大小各不相同，甚至小到一個點或一根鬍鬚，大多分在嘴唇、鼻翼、臉頰、口角、舌頭和眼睛等處。

3、要保持攝取足夠的營養

由於吃素或不吃主食，盲目節食，身體缺乏必要的營養成分而引發疼痛。過量吃素或不吃主食，很可能還會加重三叉神經痛。神經是燃燒及消耗糖的組織，若缺乏維生素B1會引起乳酸堆積侵入腦部，毒化中樞神經系統，使腦組織消耗氧的能力減弱，以至引起暫時性的痙攣。

4、要避免緊張

因為患者越怕頭痛，頭反而回越來越痛。有少數患者因為情緒和心情上放不開，整天眉頭緊鎖，為可能要到來的頭痛提心弔膽，結果是造成肝鬱氣滯，郁久化火，上擾腦竅，而導致疼痛發作。在同樣疼痛刺激作用下，情緒鎮靜者比情緒緊張者對疼的感覺要小，疼痛反應輕。

三叉神經痛治療誤區：

1、盲目拔牙。

由於三叉神經痛與牙痛的疼痛部分及為相似，非常容易混淆，以為是牙痛，覺得撥牙可以緩解疼痛，殊不知卻耽誤了及時正確的診治。三叉神經痛的特點是在口唇、口角、鼻翼、上齶或口腔黏膜等顏面部位，出現反覆發作的陣發性劇痛。因此，早期輕度的三叉神經痛或不典型三叉神經痛，常常會被誤為是牙痛、偏頭痛、鼻竇炎或其它口腔科或五官科疾病，患者甚至盲目地去拔牙，以為可除去病根，其實是大錯特錯。

2、胡亂吃藥。

很多患者在不分青紅皂白的情況下，一心只想著緩解疼痛，在沒有任何醫學依據的前提下，亂吃止痛藥。殊不知有些止痛藥物對激發三叉神經痛發作起了為虎作倀的作用!

3、輕信秘方。

很多三叉神經痛的患者由於多年飽受三叉神經疼痛病症的折磨，又經多方治療無效，正所謂病急亂投醫，結果往往誤信一些所謂治療三叉神經痛的「偏方、祖傳秘方」，結果錢沒少花，疼痛不但沒有減輕，反而導致了各種各樣的併發症，致使終生遺憾。

4、不治之症。

很多患者在經過多年採用各種治療方法都無效而對治癒喪失信心，以為三叉神經痛是不治之症，從此對生活也悲觀失望。其實，臨床上通過伽瑪刀治療三叉神經痛的案例已數以萬計，治癒率達到高95%以上，三叉神經痛是一種完全可以治癒的疾病。

三叉神經痛其實就是民間所說的臉痛，發作起來很突然，而且會有閃電，刀割，燒灼等非常劇烈的疼痛感，患者一旦發作，往往會疼痛到難以忍受，無法說話或飲食。為了緩解或者預防三叉神經痛，很多患者甚至會相信民間偏方，使得三叉神經痛久治不愈。

首先我們要知道，三叉神經是人體面部最大的神經。從人體顱內開始，三個分支分別負責下顎，鼻腔及眼睛部位。三叉神經痛是最為常見的腦神經系統疾病，多發於中老年人尤其是女性，糖尿病以及動脈硬化高血壓症患者也是三叉神經痛的易發病人群。

如果想減少三叉神經痛的複發，在治療方法上一定要注意。很多患者出現了疼痛，就隨便採用了止痛藥、封閉療法等方法，雖然暫時止住了疼痛，但很快就會有複發。絕大多數三叉神經痛為三叉神經受異常血管壓迫引起，只要血管壓迫不解除，疼痛就會間斷髮作。因此建議到專門的神經科或疼痛科進行規範化治療。

要想預防三叉神經痛發作，除了堅持服藥外，日常護理也是比較重要的。患者首先要注意麵部的保暖，避免面部受到劇烈刺激。尤其是在進行吃飯，刷牙，洗臉等日常行為時，一定要注意動作，盡量輕柔一些。患者在經歷幾次三叉神經痛之後，應該會發現面部有幾個觸發點，平時就要格外注意避免碰到這幾個觸發點。

指導專家：王家雙，國家二級教授，主任醫師，廣州十大名醫。中華醫學會疼痛學會原副主任委員，廣州中醫藥大學金沙洲醫院疼痛科首席專家，暨南大學醫學院廣州紅十字會醫院疼痛科終身榮譽教授。

專長：特別擅長帶狀皰疹後神經痛和頸腰椎間盤突出症疼痛診療。

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三叉神經痛病因

三叉神經從橋小腦角出發到它所支配區域內任何一段發生卡壓神經缺血而出現放射性刀割樣劇痛。

頸椎病易引起三叉神經分布區肌肉痙攣損傷而壓迫卡壓三叉神經，並阻斷三叉神經血供而產生疼痛。

針刀切開損傷痙攣肌肉、筋膜解除三叉神經卡壓恢復三叉神經血供。止痛可立竿見影效果。

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