感染艾滋病毒的婦女曾被建議不要生孩子，因爲擔心感染可能傳染給嬰兒。

　　但醫療進步不僅讓艾滋病病毒感染者能夠過上更長壽更充實的生活，而且還能讓他們的家庭成長。

　　在肯尼亞，由密歇根醫學研究人員領導的一項新的試點研究發現，定時陰道授精是幫助艾滋病毒感染夫婦懷孕的一種安全、有效的方法，並在《PLOS ONE》上發表。

　　在參與試點的23對夫婦中，其中女性是HIV陽性感染者而男性不是，定時陰道授精導致6名活產嬰兒沒有艾滋病病毒傳播。

　　密歇根醫學院婦產科助理教授，主編Okeoma Mmeje博士說：“生活在穩定的艾滋病毒感染環境中的人們，將重點放在充分融入他們的社區和過上富有成效的生活上。” Mmeje在加州大學舊金山分校進行了這項研究。

　　艾滋病毒不會改變個人生孩子的願望，”她說。 “我們的研究描述了一種可行，安全有效的方法，可以幫助艾滋病病毒感染者實現懷孕。”

　　HIV血清不一致

　　在撒哈拉以南非洲，婦女佔新感染艾滋病毒的絕大多數。據估計，肯尼亞44%的夫婦是艾滋病毒血清不一致的，其中一方感染了艾滋病毒，另一方沒有感染。但根據先前的研究，大約20%到50%的艾滋病毒感染者仍然想要孩子。

　　目前的指南建議在HIV-血清不一致夫婦中進行抗逆轉錄病毒治療 - 這種治療有助於將艾滋病毒保持在較低水平，使人們保持更長時間的健康並降低將艾滋病毒傳播給他人的風險。

　　但作者說，抗逆轉錄病毒治療的有效性可能無法通過無法檢測到的HIV病毒載量進行常規評估或保證。

　　“我們知道，許多受艾滋病影響的夫婦都有強烈的願望生育孩子，但目前抑制病毒的策略可能不足，”Mmeje說，他也是U-M醫療保健政策和創新研究所的成員。

　　“應該爲這些夫婦提供更多支持安全懷孕的選擇，並將其納入艾滋病預防計劃，”她說。

　　Mmeje說，照顧艾滋病毒血清不一致夫婦的醫療保健提供者也應考慮在嘗試懷孕之前或經過幾次不成功的嘗試後給他們進行生育能力評估。

　　研究參與者從肯尼亞西部基蘇木地區的8個艾滋病毒護理和治療診所招募，其中包括18至34歲的婦女。在程序、教育和諮詢課程中使用了教學輔助工具。

　　對夫婦在定時陰道授精前觀察了兩個月，並進行了性傳播感染的檢測和治療。對6個月經週期進行定時陰道授精，對未懷孕的夫婦進行生育評估。

　　Mmeje注意到，試點研究中描述的方法和最佳做法可由全球艾滋病毒預防項目實施。

　　她說：“我們的發現適用於全世界的低資源環境。這一戰略可能對賦予受艾滋病毒影響的婦女一個負擔得起、易於獲得的生殖選擇權產生重大影響，從而支持她們想要孩子的願望。”

　　原 文 出 處

　　Supporting HIV-affected couples trying to conceive

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