我想諮詢一下關於我母親一次手術出現的狀況,不知是否屬於醫療事故。坐標北京。

我母親於2018年查出子宮內膜癌,並於去年11月進行了開腹手術和放化療,一切順利。直至今年5月發現有雙側腎結石和輸尿管結石,因在化療期間,故決定在化療所在郊區的區級醫院進行結石手術。當時泌尿外科的醫生經過一系列檢查後決定實施微創膀胱鏡手術。因我母親大半年前剛經歷了開腹大手術,故反覆確認其風險後,得到醫生承諾沒有問題後擇期實施。8月初第一次手術完成後被告知輸尿管狹窄,今天只放了一個支架,待3天後再進行膀胱鏡碎石手術,我們當時是毫無疑義的全部接納了這個說法。三天後的第二次手術術中出現大出血,結果是直接在手術室改做開腹手術止血並取石,原本一個小時的手術持續了9個小時才結束,腹部又增加了一條十多公分的刀口。現今已過去一個多月,病人元氣恢復非常慢,對身體造成了不可逆的影響。因是雙側結石,此次只是解決了右側,故重新聯繫了一個市區三甲醫院準備做左側,三甲醫院泌尿外科主任告知我們凡是經歷過放化療的患者尤其是腹腔部分,會導致輸尿管硬化,絕對不建議做膀胱鏡手術,只能做經皮腎鏡,尤其以現階段的醫療技術,完全不需要做開腹手術。

之前由於手術方式的改變,原本預估三千元手術費,最終花銷近一萬五。醫生自始至終只是告訴我們家屬出現了這個意外情況,你沒有告知真實的實情。

我想了解此種情況是否屬於醫療事故?我是否有維權的可能?

盼復,感謝


不是泌外醫生,發表一下個人意見。你母親做過子宮內膜癌的開腹手術,以及術後的放化療。輸尿管會通過子宮內膜癌的手術區,子宮內膜癌的手術,以及術後的修復可能會對輸尿管造成一定的影響,可能就是後來內鏡下的輸尿管狹窄(這點不屬於醫療事故,畢竟要避開輸尿管,這是無法避免的)。至於要不要裝支架,這點因為我不是泌尿醫生,也不知道狹窄的嚴重程度,無法回答,出血的原因很可能是由於放療引起。總體來看,這個泌尿外科醫生沒有啥明顯的診療問題,唯一的問題可能就是對你母親的情況的評估過於樂觀。畢竟如果是正常人,後續的這些問題大概率情況都不會發生。話說回來,我們這邊診療之前,會把各種併發症都跟你說,包括這種小概率事件。不知道如果你的主診醫生如果跟你說了的話,你會不會感覺好一點。


十有八九是,建議封存病歷並追問術中出血原因,歸納為書面材料請第三方鑒定後上訴,9小時的泌尿外科取石轉開腹,十有八九是進輸尿管的時候捅穿了,又開腹做修補完事發現肚子里一塌糊塗,盲目做又出血止不住,依我的經驗過程應該如此


是否醫療事故得專業機構根據病歷鑒定,但我個人認為該醫生的做法很多不妥之處。假如提問者所說全部屬實,首先是放療導致的組織受損,對輸尿管手術絕對有影響,應該慎重評估,而不是輕描淡寫的說沒事,很多外科醫生對手術指征掌握的過於寬鬆,原因比較複雜,後果很嚴重。其次術中是大出血嗎?或者說只有大出血嗎?九個小時的碎石手術,只能說術前的計劃和準備一塌糊塗,將來會否影響患者的生存質量,還未可知。手術發生意外,並不一定是醫生的責任,但是術前評估和溝通不到位,術中處理措施不得力,強烈建議申請鑒定,走法律程序。


比較同意小麻仁的回答,我也認為院方有一定責任。

可以先同醫院方面協商,不行的話申請醫療事故鑒定走法律程序。


今天我媽媽已經在三甲醫院做完了另一側的結石手術,採用的微創輸尿管軟鏡,手術非常成功。我覺得等明天出院了再好好整理一下之前的事情,之前縣級醫院出院總結寫的含糊的不能再含糊,維權之路艱難啊……


基本疾病都有傳統手術方式和先進方式,這個自己百度也可以知道,至於後果手術同意書上都有闡述,簽字時醫生都會當場告知你,畢竟醫療行業是個不斷向前前進的行業,總有缺陷性,而不良反應,併發症就基本概括其中了。如果您質疑的在其中就屬於正常不可避免的,不在的的話可以諮詢。


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