中西醫V.S肩頸痠痛

(網路轉載)不知何時開始，脖子逐漸變得僵硬，抬頭這個動作怎麼變得有點困難?
酸酸麻麻的感覺一路延伸到肩胛骨時，我該如何應對減輕痠痛不適感覺?
你是否有過這樣的經驗呢?在書桌、牌桌、電腦桌前用功好一陣子，想起身上廁所或是喝水時，突然發現脖子異常痠痛、頸部僵硬、手臂抬不大起來 ? 你並非特例，醫師指出台灣有高達55%的民眾有肩頸痠痛的困擾。
大部分肩頸痠痛的年紀約為30~50歲，這是因為坐在椅子上的時間數，以這個年齡層的人最長。平均一位台灣人坐在椅子上一天的時間為6.5小時。但是青壯年人則長達8小時以上。
醫師表示，坐著的時間越長，姿勢又不正確，越容易肩頸痠痛，且不一定是過度勞累，若長時間維持同一個姿勢，且運動不夠，也會肩頸痠痛。而在求診的病人中，又以電腦族和櫃台小姐為大宗。

(一)容易肩頸痠痛的族群
以行業來看的話，需要長時間使用手來工作的人，和使用上半身來工作的人為高危險群。像是工廠裡生產線上的作業員、鋼琴家、主播、文字工作者和家庭主婦等。反而是工作較粗重者沒有肩頸痠痛的困擾，這一類工作者的問題較常出現在下背部和腰部。

另外，造成肩頸痠痛的原因還有:
1.曾受過傷 : 比如車禍意外、大力撞擊和運動傷害等，會帶來肩頸痠痛的後遺症。
2.龐大壓力 : 工作和生活上壓力過大，容易造成情緒緊繃和心情不穩，使肌肉跟著僵硬。
3.退化性頸椎症 : 這個症狀是在尚未邁入老年時期前，頸椎就開始退化，使得頸部比常人更容易痠痛不適。

大部分時候的肩頸痠痛是因為過度疲勞所引起，當感到痠痛時先別太緊張，適度地放鬆和休息，先做一些伸展運動看看改善，若一兩週過後仍感到不適再去求診。

(二)注意疼痛的時間與部位
      醫師建議，平時觀察並記錄下疼痛情況，回診時可以詳細告訴醫生，比如像打噴嚏會痛、抬起手臂時不適等，方便醫師斟酌病患情況和儀器檢驗結果來對症下藥。
      對於較不常使用儀器的中醫來說，臨床經驗顯得特別重要。中醫師會先把脈和觸診，看看是因為同一個姿勢太久的工作勞累，還是是因為精神上的壓力。如果疼痛原因為現代人的都市文明病，中醫師會選擇鬆筋、推拿、貼藥膏等治療方法。
        若患者需長時間維持同一姿勢，且沒有規律運動，療程不僅需拉長且療效也不會那麼好。醫師特別強調，肩頸痠痛者要多休息，再來，很多人痠痛原因不是過度疲勞而是運動不足，造成肌肉僵硬，若過度推拿，會造成反效果，使得疼痛加劇，這種情況下會搭配內服藥。

(三)肩頸痠痛需要開刀嗎?
      醫師進一步表示，睡眠時間和療效有很大的關聯，晚上1:00~3:00是人體肝臟最活絡的時段，有些人日夜顛倒，晚上拼命工作，想等到白天再回來補眠，錯過了最佳養身時間，且白天不眠的功效並不大。
      西醫方面，除了藥物治療，醫師督辦會施以熱敷、電療、頸椎牽引，和適當的運動配合，其實只要遵照醫師的方法，多半的病患會獲得好轉，只有少部分民眾需要開刀。
      當手愈來愈無力時，代表已經引起進行性肌肉無力，或是因為頸椎受傷使得下肢大小便失禁等，醫師就會建議開刀，雖然肩頸痠痛不是大病，但是一旦惡化，也相當棘手。

(四)中西醫如何相輔相成
      中西醫各有自己的優點，但在治療肩頸痠痛這個部分，則是有相輔相成的功效。若是因肌肉緊繃導致的肩頸痠痛，光靠針灸和按摩還不夠，需要搭配西醫的專業治療。
      當病情進入到慢性期後，中醫的效果會比西醫來得顯著。比如說急性扭傷，西醫會使用很快就可以見效的肌肉鬆弛劑，但是當病情拖延轉為內傷時，西醫復建所使用的熱敷、紅外線療效就有限，反倒是中醫的推拿和針灸效果較佳。
        但是若病患已經在服用西藥，就不要同時服用中藥，中醫部份可以暫時用針灸和推拿來輔助。在飲食方面，中醫有比較多需要注意，比如偏寒的啤酒、香蕉和竹筍等都應盡量避免食用，因為這類食物常吃較易出現肩頸痠痛。

醫師提供以下4道預防肩頸痠痛的措施:
    1.正確的坐姿
    2.每過一個小時起身運動5分鐘，讓筋骨活動活動。
    3.養成規律的運動習慣
    4.不要熬夜，避免再半夜做事、唸書或打電動，因為長時間坐著較難維持正確姿勢。

(五)如果我換枕頭，有辦法改善症狀嗎?
      醒著時姿勢不良會導致肩頸痠痛，那睡覺姿勢不良也會嗎?其實，只要睡眠品質好，睡覺姿勢的好壞並非造成肩緊痠痛的主要原因，因此換枕頭對於改善症狀功效有限。
     以西醫角度來看，同樣贊同睡眠品質的重要性，當民眾平均睡眠時間少於6小時，睡眠品質又不佳，常做夢或易醒，容易發生肩頸痠痛的問題。
     不過和中醫的觀點不同之處在於枕頭，西醫認為枕頭和睡得好不好有關，比如記憶型枕頭、蕎麥枕、人體工學枕等，可以適當支撐肩頸和頭部，對於改善睡眠品質和肩頸疼痛有助益。

(六)憂鬱症會因為肩頸痠痛引起嗎?
      大部分的肩頸痠痛原因為文明病，只要多加休息、注意坐姿並調整睡眠時間，就可以達到一定程度的改善，並不是非要看醫生不可。但是仍然有些個案是因為憂鬱症，甚至有些是腫瘤所致，因此千萬不可小覷。
      近一兩年來，有越來越多肩頸痠痛是因為憂鬱症引起，醫師透露幾乎每周都會有新的案例出現，如果對此類憂鬱症病患施以鬆筋、推拿或針灸治療，反而會適得其反，使不舒服的狀況加劇。
      幾年前，憂鬱症所引起的肩頸痠痛常被忽視，患者不論尋求骨科、傷科或是復健科都找不到治療方法，專家提醒大家，若長期肩頸痠痛卻找不到明顯病因時，就該合理懷疑是否為憂鬱症所引起。
      一般來說，醫師不會在初診就判定患者得了憂鬱症，需再經過1~2次治療和複診才會確認病因，對於憂鬱症的病患，醫師會轉診給精神科，不會給予藥物療。
     相對於憂鬱症，國人對於骨刺似乎格外敏感，常常聽到當有人說肩頸痠痛或是手稍微麻麻的，就懷疑是不是在脖子後面了骨刺,但醫師也澄清這個可能性極低。
     大部分肩頸痠痛和手抬不起來的原因為長時間維持同一姿勢。比如長期打電腦使肌肉僵硬，血液循環變差，縱使經過X光照射發現長了骨刺，也不能判定肩頸痠痛主因就是骨刺導致。
     此外，肩頸痠痛不能拖延，一但拖過久就有可能惡化成五十肩，即使是2.30歲的年輕人也不能倖免。西醫臨床上發現，如果晚上就寢時有劇烈肩頸痠痛，須盡速就醫，因為這可能是腫瘤徵兆，須提高警覺。

(七)突然間肩頸酸痛我該怎麼辦
      當人們非常專注於某種事物上時，容易忽略正確坐姿，甚至沒注意到身體不舒服，直到換了個姿勢，才赫然間發現一陣痠麻，沒辦法立刻就醫。
      這種時候不必過度驚慌，如果方便躺下，可以先找個地方躺下休息，或是把頭靠在椅背上，使身體的重量由椅子來承受，再請人幫忙熱敷減輕不適。
     專家表示，除非動彈不得，不然還是盡量動一動較好，肩頸痠痛和膝蓋疼痛最大差異在於，膝蓋疼痛要適當的休息才會好轉，肩膀痠痛若不適時活動，情況則會越來越糟，過了5~7天突然想要動，可能會發現手已經舉不起來，再嚴重些可能已經惡化為五十肩了。
      動的方法建議可以站立將肩膀向後旋轉，一邊做個數下後再換另一邊輪流；或是將手舉起，做仰式游泳動作，這些簡單動作都有助於筋脈活絡喔!