咳嗽是感冒的一種表現,但不是感冒獨有的癥狀。單純以咳嗽為主要表現的「感冒」或者感冒的其他癥狀如：鼻塞、流涕、發燒等都已經好轉，僅僅剩慢性咳嗽久治不愈，這時要想到——咳嗽變異性哮喘。

咳嗽變異性哮喘：

咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。GINA（全球哮喘防治倡議）中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，它的病理生理改變與哮喘病一樣，也是持續氣道炎症反應與氣道高反應性。在支氣管哮喘開始發病時，有5%～6%是以持續性咳嗽為主要癥狀的，多發生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎

。發病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大於50歲，中年女性較多見。而在兒童時期，咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀，甚至是發展為支氣管哮喘的一個先兆，醫院的患者也呈明顯增長。

變異性哮喘的主要特點：

1、咳嗽持續發生或者反覆發作一個月以上，常在夜間發生或清晨發作性咳嗽，運動後加重，痰少；

2、化驗或者其他檢查表明沒有明顯的感染徵象或者經過長期的抗生素治療無效；

3、用支氣管擴張劑可以使發作減輕；

4、有個人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過敏史；

5、運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發哮喘發作；

6、哮喘有季節性，多見於春、秋兩季且反覆發作；

7、胸部X線片顯示正常或者肺紋理增加但無其他器質性改變。

變異性哮喘診斷標準：

1、慢性咳嗽，常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽。

2、支氣管激發試驗陽性，或PEF平均變異率＞10%，或支氣管署長實驗陽性。

3、抗哮喘治療有效。

兒童哮喘注意事項：

咳嗽變異性哮喘在兒童患者中發病率逐年提高，那麼家長應當注意哪些常識呢？

1、在季節交替、氣溫驟變時，應及時為孩子增添衣物，同時衣物要經常晾曬消毒。

2、避免食用會引起過敏癥狀的食物，如螃蟹、蝦等。

3、家裡不要養寵物和養花，不要鋪地毯；避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等。

4、不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。

5、室內尤其是兒童卧室內要保持通風。

焦宏傑教授針對最近門診常見問詢做出的回答：

咳嗽變異性哮喘傳染嗎？

哮喘疾病具有遺傳性，但是遺傳性不是傳染性，所以，哮喘患者請放心，哮喘疾病不會傳染。

咳嗽變異性哮喘患者可以運動嗎？

哮喘的患者是能適當運動的，患者進行一些適當的運動對於身體是有益處的。

我是一名咳嗽變異性哮喘患者，我該如何避免癥狀的發作?

避免哮喘誘因，積極治療，控制哮喘癥狀發作的。

咳嗽一定是咳嗽變異性哮喘嗎？

咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征（、嗜酸細胞性支氣管炎和胃食管反流性咳嗽、等均可以引起咳嗽。其他少見的疾病還包括：慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管結核、變應性咳嗽（AC）和心理性咳嗽等。因而要具體根據病史及檢查結果判斷。


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