男性精子活力低與哪些因素有關？

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提起備孕，我們往往會想到女性的備孕，女人一般在準備懷孕時會做一些特定的運動，吃一些營養品，萬事俱備卻只欠一顆活力滿滿的精子……

大家都知道想要好孕不光是有精子就可以的，如果精子質量差、不液化、精液少你就是再怎麼努力也是白費的，雖然有的人很幸運的懷孕了但是沒多久就會出現胎停育、流產等現象豈不是很傷心，所以想要懷孕要事先準備好才可以！

精子雖小，卻有極大的穿越能力。它能穿透宮頸黏液，一直游進女性的輸卵管。一個健康的成年男性，每次射精能產生上億個精子，但並非每個精子都「驍勇善戰」。

想要好孕，對精子有如下2個要求：

1.男性的精子，必須具備充沛的精力和運動能力，經得起「男性精囊腺→女性子宮頸」的「長途跋涉」。

2.男性的精子，必須具備明確的方向感，一往「直」前，儘可能通過最短的直線「跋涉」，到達女性的子宮頸與卵子相遇，結合成受精卵，而不是毫無目的地「橫衝直撞」。

以上兩點，都屬於精子活力的範疇，醫學上常用精子活力來評定精液品質，主要是指精液中呈前進運動精子所佔的百分率。精子活力主要受到以下一些方面影響。

1.年齡

一般來說，男性精子活力隨年齡增長呈拋物線形變化，其中20～40歲是其活力最好的時候，也就是男性的「生育黃金期」。40歲後男性的精子活力會以每年0.7%的速度下降，並且畸形精子會越來越多。過了60歲，85%的精子都可能是畸形的。

2.運動

研究發現，男性身體過度肥胖，會導致腹股溝處的溫度升高，損害精子成長。適量的運動則可以幫助提高精子活力，平衡身體激素水平，特別是維持雄性激素的分泌水平。不過，劇烈的運動，如馬拉松和長距離的騎車，還是可能影響精子的生長環境。

3.溫度

長期穿緊身褲、蒸桑拿、泡熱澡、將筆記本電腦放在腿上等習慣，會使局部散熱不良，引起陰囊溫度升高，從而降低精子的生成和活力。

4.吸煙、喝酒

吸煙對精子活力的影響非常大，國外研究表明，吸煙者與非吸煙者相比，精液質量的各主要指標都顯著降低，精子畸形率也明顯升高。酒精則對男性睾丸有直接影響，長期大量飲酒，會導致睾丸萎縮，精液質量下降。

5.化妝品

化妝品中含有的一些物質也會影響精子活力，主要為鄰苯二甲酸酯和雌性激素。前者就是最近鬧得沸沸揚揚的塑化劑，食品或化妝品中存在這類物質，會干擾人的內分泌，使男性精子數量減少、運動能力低下、形態異常，引發睾丸組織結構變化，降低精液中的精子數量。

因此，要想提高精子活力，要從以上幾個方面入手，多參加體育鍛煉，少去桑拿房，戒煙，戒酒等。英國生育問題專家溫斯特指出，精子成長只要4個月時間，只要改變生活習慣，就能馬上提高精子的數量和質量。

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男性精子活動率只要低於百分之六十就屬於弱精，那麼男性精子活力低其實與每個人的體質和行為習慣及工作環境有關係，因為:

1、男性如果喜歡運動，那麼就會充滿陽光之氣，必定會有個健壯的體魄，那麼精子的畸行率就會下降，正常形態的精子率就會很高，從而精子的活動率和精子的活力都會超過正常值，從而會生育更加健康聰明的後代。

2、精子活力低還和個人的生活習慣有關係，比如飲酒、抽煙、熬夜等不規律的生活習慣和作息都會影響到精子的活力高低，還有就是對青少年的性教育缺失，造成錯誤的行為習慣，也是男性成年後精子活力低下的主要原因之一。

3、如果男性的工作環境時常處於高溫的情況下，也是會對精子形成影響的，還有就是久坐一族，尤其是程序員和司機等行業，一定會影響到精子的活力問題。

總之還有一些先天性的因素，也是決定男性精子活力低下的主要原因。

弱精症導致的男性不育在男科門診屢見不鮮，男性精子活力低歸於弱精症，精液質量逐年下降，男性不育症的發病率逐年增高，為什麼男性精子質量每況愈下呢？

大抵歸為以下原因——

1：泌尿生殖系感染。

2：內分泌紊亂，男性不育症病人可以做一些相關檢查，譬如性激素全套、甲狀腺功能檢測、垂體功能檢測等。

3：吸煙酗酒是原因之一。

4：化學製劑、輻射、環境污染等因素，都可引發精子畸形、精子活力低。

今年，北京協和醫院泌尿外科樊華醫生特別提到了一個鮮為人知的問題——

「

勤喝水、勤洗熱水澡都是好習慣，但這些好習慣反而會成為精液殺手。也許你剛剛喝過礦泉水、吃過外賣，完全想不到礦泉水瓶、外賣盒、熱水澡、蒸桑拿都會成為傷害脆弱的小蝌蚪們的利器。詳細地說，塑料的礦泉水瓶底下往往有個PET1的標誌，帶有這種標誌的塑料不能被加熱，我們自然不會去平白無故地用微波爐加熱礦泉水瓶，但瓶子運輸過程中有沒有被太陽直射，我們就不得而知了。

再說訂外賣時，熱到燙嘴的飯菜湯水被塞進PET1材質的外賣盒中，會產生不好的物質；睾丸長期處於高溫環境中，也會影響精子質量。」

附2012年WHO人類精液及精子-宮頸黏液相互作用實驗室檢驗手冊之第5版的精子質量檢驗標準——

但弱精症病人也不要灰心喪氣，告訴大家一些事實和補救措施——

一般來說，夫妻雙方生育功能均正常的男性，每個月經周期的受孕率不到23%，大約10~15%左右，半年內約有60%的女性懷孕，一年內約有80%—90%的女性懷孕，還有10%—20%的人在一年以後懷孕。即使是只有1%～4%的正常形態結構精子組，受精率也有35%左右。

所以我對弱精症病人的建議——

1：食物療法，鋅、硒等微量元素、精氨酸、維生素E對精液質量至關重要，而鋅廣泛存在於動物的內臟、海產品中，豆製品、花生富含維生素E，所以平時應該多吃動物的內臟、海帶、海鮮、魚類、豆製品。

2：口服勃銳精，勃銳精的有效成份是左旋肉鹼和乙醯左旋肉鹼，能夠顯著提高精子質量，服用三個月後再複查2~3次精液分析。

3：前兩年，美國印第安納大學布魯明頓分校（University of Indiana, Bloomington）的Tierney Lorenz的研究成果，增加性愛次數可以提高受孕機率，相關論文發表在《生育與不育》（Fertility and Sterility）和《生理與行為》（Physiology and Behavior）上。所以，你不要拘泥於中國式的封山育林，在力所能及的情況下，盡量增加性愛頻率。

4：戒煙戒酒、不要熬夜是一種必須。

男性精子活力低主要跟男性身體素質有關和營養缺乏有關、不良生活習慣，還有環境因素等，也會導致男性精子活力低。下面簡單講講影響男性精子活力低的因素，還有如果提高精子活力。

身體因素

因為身體素質差，體弱多病，先天性原因，前裂腺炎、精囊炎、睾丸炎等等，導致人體各方面代謝緩慢，從而出現精子活力差。

營養缺失

營養缺失主要表現在鋅元素的缺失和硒元素的缺失，還有蛋白質攝入不足等等，也是會影響男性的精子活力。

不良生活習慣

經常吸煙和酗酒的人，是常見的導致男性精子活力低的主要原因，因為長期吸煙，煙霧中有害的化學物質會影響到男性精子的生成和成長。之前聽到有人這樣說過，一支煙可縮短20分鐘的壽命，而酒精進入人的血液中，也會導致了身體各方面功能異常，當然包括精子活力低。另外，經常熬夜也會影響人的身體，導致精子活力低下。

環境因素

環境因素的影響也是比較多的，比如油漆工、電焊工、化工廠工廠，常在高溫環境下工作的男性，這些也是會嚴重影響男性的精子活力，甚至會出現死精、無精子症的情況。化工產品里的有毒有害物質甲醛、苯等都會對男性身體和精子造成嚴重的影響。

如何改善男性精子活力低的情況？

如果是身體方面的原因，應當及時去醫院治療。平時可以吃一些保健品調理身體，改善亞健康的情況。
營養缺失也要及時補充。比如牡蠣、魚類、蝦、牛肉這些都是含鋅量高的食物，平時可以多吃這些食物補鋅；硒含量高的食物，如：大蒜、蘑菇、蘆筍、雞蛋、龍蝦等這些食物，含硒量也較為豐富；蛋白質高的有，如：蛋類、奶製品、豆類、肉類等。
及時改掉不良生活習慣，不吸煙喝酒。按時作息，健康飲食。
環境因素影響就要及時遠離這些不良的環境了，如果長年在這些有毒有害的環境中工作，嚴重的可能會導致男性出現無精子症、死精症、射精障礙等等。
服用補充精子的營養劑。這個應該是效果最好的辦法之一了，當然你可能要付出一定的費用。可以通過服用一些專門提高男性精子質量的營養劑，比如像育之緣片等此類營養劑，主要是為男性補充鋅、硒和蛋白質的，提高精子質量。另外提高精子活力需要長期調理，因為精子的生長周期較長，達3個月左右，如果癥狀較嚴重，需要補充3-6個月才能看到實際效果。
平時多吃一些水果蔬菜等，補充維生素。

男性提高精子活力、精子質量需要具體原因，具體對症解決。提高精子活力需要長期進行才能看到效果，不是一兩天就能解決好的，需要有耐心。

男性精子活動力低由多種因素綜合造成，可能有以下幾種原因：

1、男性生殖系統的疾病：比如說內外生殖器的感染，包括睾丸、精囊、輸精管、前列腺、陰莖出現急、慢性炎症都會降低精子的活動力。

2、自身免疫因素影響精子數量和活力：如果男性體內有相關異常抗體，產生自身免疫反應後使精子的數量和活力都下降。比如說抗精子抗體會通過影響結合過程使精子的運動受到阻礙。

3、精液不液化：正常情況下精液射出體外後的10-20分鐘後會在蛋白酶的作用下變稀薄，方便精子的活動，促進精子在女性宮腔內的遊動。如果精液不液化就會影響精子的存活率，整體精子活力就會低下。精液不液化主要和前列腺缺乏相關酶有關係，而酶的缺乏可能與前列腺炎症或者身體內缺一些微量元素有關。

4、不及時排出精液：如果男性長時間不排出精液會導致精子密度增高，不利於精子生長，精子死亡率低，總體精子活動力是下降的。

　　精子活力是指精液中呈前進運動的精子所佔的百分率。由於只有具有前進運動的精子才可能具有正常的生存能力和受精能力，所以精子活力與女性受胎率密切相關。導致男性精子活力低的因素是很多的，精子活力的降低勢必會影響到正常的生殖功能，確實應該引起重視並積極應對。

　　精子活力與日常生活聯繫緊密，經常抽煙喝酒的人往往精子活力都會比較弱，還有經常性久坐的人群也會導致精子活力低下。如果染色體出現異常，會導致精子成活率低，從而引起男性不育。精液不液化或粘稠度高也是會影響男性精子活力的，精液不液化或粘稠度高會影響精子的運動，進而影響精子的活動能力。精索靜脈曲張會因睾丸、附睾血液循環障礙，局部溫度升高，有毒物質積聚，導致精子活動力下降。

　　正常的精子活率應該在60%以上，輻射、藥物影響、炎症病變等都會影響精子活率。長期禁慾，久不射精往往精子密度高，死精子多，精子活動度差，這種情況屬常見，所以檢查精液前宜禁慾5-7天為宜。生殖系感染會使精漿成分改變，鋅、鎂、檸檬酸、果糖減少和pH升高都會影響精子活力。此外附睾、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎症都可降低精子的運動能力。再就是內分泌激素也會影響精子的活動能力，造成精子成活率低。

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日常生活中影響男性生殖的因素

高溫對生精的影響

陰囊是溫度調節器官，最佳溫度是35.5~36℃，比體溫低1~1.5℃，是精子發生的條件。如果陰囊和睾丸溫度的增加，均可引起精子發生障礙或生精功能低下，以及生精阻滯。

吸煙導致精液質量下降

吸煙可以導致精子活動力下降，精液中出現尼古丁精子，造成不育症。有些不育者男性對煙草中的毒素非常敏感，尤其是生精細胞更易受到毒害，使精子生長遲緩、數量不足和活動度降低。

酗酒對生精的影響

酒精的毒性可使睾酮水平降低，從而導致精子質量低下。

放射線對生精細胞的影響

睾丸對輻射最敏感，生殖細胞對射線亦非常敏感，即使低劑量也會導致精子數量下降和暫時性無精子。

金屬元素對生殖的影響

人體鋅主要集中於睾丸、附睾和前列腺，鋅與精子代謝、精子膜穩定性及精子活動力有關，鋅缺乏可導致男性不育。呈現精子數量少，精液質量差。另外鎘、鉛、銅等金屬元素，對生殖都有影響。

微生物感染對生殖的影響

感染在不育症中很重要，其中有病毒(腮腺炎)、細菌(淋菌、加德納氏菌)、支原體、衣原體，甚至某些毒素，都會導致少精症、弱精症、死精症等。

精索靜脈曲張與生精障礙

精索靜脈曲張可導致睾丸血循環障礙、血流動力學改變，細胞的微環境改變，從而妨礙曲細精管正常的物質交換，促使生精上皮變性或脫落，精母細胞與精子細胞排列紊亂。嚴重時精原細胞喪失，僅殘留支持細胞，並可見多核白細胞。

在臨床上，男性精子活力低是比較常見的情況，要結合兩次以上的精液常規來分析、判斷（偶爾一次精液分析提示精子活力低不能用於診斷）。但是男性精子的作用，到目前為止，就是為了生育。所以，很多時候，並不是說活力低就會不孕不育。數學統計得出的數據只是一個相對結論，是一個參考數據。只能說可能在男性精子方面，對於生育可能會有影響。說了這麼多，總結一句話：男性精子活力低是導致男性不育的原因之一，但並不是說男性精子活力低就會導致男性不育。

男性精子活力低原因很多，包括精索靜脈曲張，精囊、前列腺發炎，性腺發育不全等均會導致。所以如果因為男性不育就診，檢查出精子活力低，就需要進一步檢查。

對於治療方面，除了針對病因治療，增加精子活力的藥物包括睾酮類，維生素，以及他莫昔芬類藥物。中藥一般辨證論治，包括健脾補腎，活血化瘀，疏肝理氣等。

平時生活中，注意適當運動，勞逸結合。不吸煙，少飲酒，保證充足睡眠。同時注意局部溫度不宜過高：也就是不宜常泡溫泉，不宜穿緊褲子，不宜久坐。適當排精，青年男性最好保持每周2-3次。

精子活力是指精液中能夠正常活動精子的數目和質量。精子活力是男性生育的一個重要指標，一般來說精子活力越高，精子受孕的概率就相應增加。目前認為男性精液中能向前方遊動的「小蝌蚪」應大於32%，並且會動的「小蝌蚪」應大於40%。影響男性精子活力的因素很多，常見的有精索靜脈曲張、睾丸發育不良、性激素分泌紊亂、糖尿病和生殖道炎症，一些全身性疾病如營養不良、免疫性疾病等也會影響精子活力。同時接觸的環境也是重要因素，如經常去「桑拿」的男性或者廚師往往發現精子活力低，因為高溫環境嚴重影響精子活力，此外，化學物質、輻射等也能降低男性精子的活力。最後飲食不均衡也可導致精子活力低，因為硒、鋅和維生素E等微量元素是精子生成的重要微量元素。

廣州市第一人民醫院男科黃亮亮主治醫師