形成的原因，就學理而言，是因為眼眶部位的眼皮顏色較暗所呈現的外觀。它與眼皮本身的色素多寡、眼皮內的血管血流顏色、以及光線投射方向等因素有關。由於眼瞼皮膚是全身皮膚中最薄的，所以皮膚之色素或皮膚下之血流行顏色，都容易反映、呈現在眼皮表面。此外當光線投射時，會在突出物的背凹處呈現陰影。例如，由鼻子右側來的光線會在左側內眼角處見到陰影，因此該部位看起來就稍暗。同理，眼袋下方的背凹處也會呈現陰影。
形成【黑眼圈】的原因有六：
1. 遺傳體質：患者的眼輪匝肌先天性就較肥厚，或是眼皮膚的色素，先天體質就比鄰近部位的皮膚色素深暗而量也多，所以顯現出暗灰色眼。
2. 化妝品的色素顆粒滲透：常用化妝品者，可能有某些深色的化妝品微粒滲透到眼皮內。久之，則呈現黑眼圈。
3. 過度疲勞：當過度疲勞且休息不足時，由於自主神經失調，血管血流循環不暢，引起眼輪匝肌及眼瞼皮膚的靜脈血流鬱塞。因為靜脈血的顏色較暗，所以呈現在眼皮的就是暗灰色的眼圈。
4. 靜脈曲張：眼窩或眼瞼的靜脈瘤或靜脈曲張，以及眼瞼長期水腫，也會引起靜脈血鬱塞。
5. 房事過度：傅說中，古埃及艷后妖艷淫蕩，性能力超人一等，同時有非常明顯的黑眼圈(派知是否遺傳體質)。所以，在當時，女性的化妝非常流行將眼皮塗抹成黑色眼圈，用以強調【性能力】。事實上，房事過度又睡眠不足，當然容易引起眼部靜脈血流鬱塞。
6. 外傷：眼窩或眼瞼的挫傷，會引起皮下出血，而形成【黑眼圈】的外觀。 
如何消除惱人的黑眼圈？
消除或減少黑眼圈的程度，可採用以下的方法：
1. 由於眼窩或眼瞼的靜脤瘤或靜脈曲張所引起的黑眼，可考慮手術矯治。
2. 由於化妝品微粒滲透所引起者，則停用化妝品，或考慮改用其他品質較佳之化妝品。充分的睡眠及休息，可改善由於過度疲閡所引起的黑眼圈熱敷、按摩，可改善眼部的血液循環，減少靜脈鬱血。演戲或拍照時，可調整頭部姿勢，或借助燈光投射角度來【遮蓋】。
3. 由於遺傳體質所引起者，則淡然處置；或考慮以化妝品來【補救】。

【黑眼圈】
1. 冰敷可收縮血管幫助消腫，也減少引起黑眼圈的內出血。
2. 避免阿斯匹靈，因其為抗凝血劑，使血液不易凝結，會使造成黑眼圈的出血不易停止。
3. 勿擤鼻涕，以免因壓迫與眼眶相鄰的鼻竇，而使空氣注入眼皮下，不但造成腫大，也會增加感染機會。
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