淋病奈瑟菌抗藥性增強，現有的兩種抗生素失效後就束手無策了嗎？

據外媒報道，一項新的研究顯示，頑固的性傳播疾病淋病（Gonorrhea）對當前僅有的兩種抗生素又產生了耐藥性，且其在中國的傳播有上升趨勢。

阿奇黴素（Azithromycin）和頭孢曲松鈉（Ceftriaxone）這兩款抗生素，正在失去它們應有的效力。

在國內，有近 19% 的淋病病例對阿奇黴素產生了抗性，另有近 11% 對頭孢曲松鈉產生了抗性。

未參與這項研究的安大略公共衛生醫學微生物學主任 Vanessa Allen 指出，最新數據很是令人擔憂：

「頭孢曲松鈉是我們可以對付淋病的最後手段了，現在根本沒有任何有效的替代藥物」。

【研究配圖 - 1：國內淋病奈瑟氏菌對抗生素的敏感性統計】

據悉，淋病也是全世界最常見的性傳播疾病之一，預計每年有 7800 萬例。如果不及時治療，淋病可能導致永久性的健康問題，比如造成女性不孕或長期腹痛。

更糟糕的是，被感染的孕婦會在出生時將淋病傳給嬰兒，引發眼睛感染等嚴重的健康風險。如果性病（STD）傳播到血液或關節，其致命程度就更高了。

【研究配圖 - 2：隔離比例】

在最新調查中，研究人員分析了 3000 多個淋病樣本（採集自全國 2013 ~ 2016 位患者）。2013 年的時候，淋病奈瑟氏菌對兩款抗生素的耐藥性還只有 1.9%，但 2016 年時已增長到 3.3% 。

雖然這個百分比看似不怎麼起眼，但它已經引發了公共衛生領域的極大擔憂 —— 這意味著細菌的抗藥性在提升，如果現有的兩款抗生素不起作用，那麻煩就大了。

【研究配圖 - 3：病患分析】

Allen 表示：「這就像是缺陷病毒的運轉，已經超越了我們開發安全有效藥物的速度。如果新葯的研發跟不上，那麼故事的下一章節會變成什麼樣？誰都預料不到」。

需要指出的是，這個問題不僅困擾著中國。2016 年的時候，美國地區的淋病病例亦有 46.9 萬左右，且致病菌抗藥性的上升速度也和世界上其它地方呈現了相同的態勢。

有關這項研究的詳情，已經發表在今日出版的《公共科學圖書館·醫學》（Plos Medicine）期刊上。

原標題為：《Susceptibility of Neisseria gonorrhoeae to azithromycin and ceftriaxone in China: A retrospective study of national surveillance data from 2013 to 2016》
論文鏈接：http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002499

經查閱美國疾控中心的資料，即便在美國，無法治癒的淋病威脅依然存在，抗藥性不斷增強的淋病已成為美國疾控中心為之頭疼的難題。

對於幾乎所有用於治療淋病的抗生素，在美國，唯一仍能高效治療淋病的抗生素就是頭孢曲松納。

2015年，疾控中心開始建議醫護人員給確診為淋病的人開一針頭孢曲松納，同時口服阿奇黴素。阿奇黴素的加入有助於延緩頭孢曲松納耐藥性的發展。

然而，CDC今天公布的新發現顯示，在實驗室測試中，對阿奇黴素的新出現耐藥性正在上升-對阿奇黴素新出現耐藥性的樣本比例從2013年的1%上升到2017年的4%以上。

這一發現增加了一些淋病中阿奇黴素耐葯基因對頭孢曲松鈉敏感性降低的可能性，並擔心有一天會出現對頭孢曲松鈉不起作用的淋病菌株。

事實上，這一擔憂已經在中國等多個國家成為現實，淋病最後的武器——雙葯聯合方案應出現耐藥性，而且比例在不斷升高。

疾控中心性病預防司長蓋爾·博蘭(GailBolan)說：「我們預計淋病最終會耗盡我們最後一種高效的抗生素，我們迫切需要更多的治療方案。」「我們不能鬆懈我們的防禦-我們必須繼續加強努力，儘快發現和防止抵抗。」

目前來說，沒有太多的辦法，只能期待更好的治療方案或者新葯的出現。

由於近年來，淋病的發病率在性傳播疾病中僅次於梅毒，並且在甲乙類傳染病病例的報告中是居於前列的。

淋病的主要表現為泌尿生殖道系統化膿性感染是一種非常常見的性傳播。主要通過性接觸感染。全人群普遍易感，但是濫交亂性、暗娼、男男性行為是淋病的主要感染人群。

對於性傳播疾病的抗生素耐葯迅速增多，耐葯、菌的產生對於疾病的治療和人民的身體健康造成重大的影響。

耐藥性一直是全球林病控制工作的一個比較關注和重要的問題。自從使用抗菌藥物治療淋病以來，由於不規範的使用抗菌葯、濫用抗菌藥物，使得淋球菌對抗菌葯生一定的耐藥性，長期用的筆誤，青黴素、四環素、環丙沙星、壯觀黴素等等，目前頭孢類屬於治療淋球菌感染的一線用藥，如頭孢曲松。耐頭孢曲松淋球菌首次見於2011年，如果耐頭孢曲松淋球菌株廣泛流行，那麼將對全球淋病控制產生重大影響。