便後手紙上有血，大便變扁，是什麼原因？
概述
對於便血，多數人都早已熟悉，便血是指大便中帶血，主要原因是食道、胃、腸道有出血情況。血液經過消化液作用後，解出的大便可表現為暗紅色(果醬色)、柏油樣等各種顏色。是一種常見的肛腸疾病癥狀。
引起大便出血的原因較多，包括來自下消化道的疾病；也包括來自上消化道和血液科的疾病。肛腸科疾病引起的便血，屬於下消化道出血的一部分。一般說來，便血只是疾病的一個癥狀，並不是一個獨立的疾病。要想準確分析出大便出血的原因，需結合其他臨床表現，追根尋源，全面了解，綜合檢查分析，才能做出正確診斷。
一般有哪些疾病會出現大便帶血
1、痔瘡：大便帶血一般發生在排便過程中或便後，呈滴血或噴射狀，血色鮮紅，血與糞便不混合。痔瘡引起的大便出血、患有痔瘡解大便時鮮血常與糞便相混，有時伴有痔核脫出，形成水腫，嵌頓時可發生疼痛，嚴重的痔瘡患者可導致貧血。
2、肛裂：肛裂導致的大便帶血，血色鮮紅，滴出或手紙擦後有血跡，且便後有肛門劇烈痛疼。
3、直腸、結腸息肉：血色鮮紅、無痛、血與大便不混合。直腸息肉、乙狀結腸息肉引起的大便出血。便後有鮮血或暗紅色血液染於大便之外，直腸息肉偶伴有息肉脫出。
4、潰瘍性結腸炎：出血混有黏液或呈膿血便，伴有腹痛、發熱、便頻等。
5、直腸癌：血色鮮紅或暗紅，呈滴狀附於大便表面;晚期常出現膿血便並伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習慣改變等癥狀。大腸惡變、直腸惡變引發的大便出血。表現為解黏液膿血便或暗紅色血便，晚期惡變腫的大便有惡臭。
6、細菌性痢疾：便血的原因量較少，常與糞便相混，呈膿血樣或膿血黏液樣便，色鮮紅，大便頻數，有里急後重感及左下腹壓痛，並伴有腹痛、腹瀉及噁心、嘔吐。
7、直腸息肉：便中帶血或排便後出血，一般便血量不多，不與糞便相混，血液附著於糞便表面，呈鮮紅色。慢性者可混有黏液或膿液。有時糞便變細呈細條狀。
便血要做哪些檢查？
一、便血的一般檢查
1、肛管疾病 脫出肛外的內痔及混合痔，在肛門外可見圓形突起的暗紅色的小腫物。
2、直腸及結腸疾病 結腸炎查體可發現下腹及左下腹壓痛，左下腹可觸及腸壁增厚的腸管。腸結核、克羅恩病腹痛常位於右下腹或臍周，壓痛明顯。結腸、直腸癌可觸及局限性腫塊，呈結節性硬條狀，如癌侵犯周圍組織則腫塊固定。
3、小腸病變 急性出血壞死性小腸炎，常呈突然發作性腹痛、腹瀉、便血和毒血症。腹痛常位於左上腹或左中腹，也可位於臍部或全腹，常伴有噁心、嘔吐，糞便呈暗紅色或鮮紅色糊狀血便，具有特殊腥臭味。
4、下消化道血管病變 腸套疊時除腹痛外腹部可出現腫塊。
5、全身性疾病 流行性出血熱患者起病急，有發熱、頭痛與腰背痛。急性白血病、再生障礙性貧血、血友病等患者便血的同時往往有其他器官的出血現象。
二、便血的實驗室檢查
1、糞便檢查 細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎及阿米巴腸病，便常規檢查均可呈膿血便，但潰瘍性結腸炎糞便反覆培養無致病菌生長，而細菌性痢疾可培養出致病菌。阿米巴腸病患者，新鮮糞便反覆鏡檢可找到溶組織阿米巴滋養體或包囊。
2、血液檢查 傷寒患者血培養可找到致病菌，白血病患者周圍血檢查可發現幼稚細胞，骨髓檢查可確診。血小板減少症周圍血及骨髓檢查均可發現血小板異常減少。
三、便血的器械檢查
1、X線鋇餐
2、內鏡檢查 纖維結腸鏡檢查可發現直腸、乙狀結腸及整個結腸的病變。
3、選擇性腹腔動脈造影
便血的自我檢測
1、一般來說如果大便呈柏油狀或呈黑紅色，出血部位多在於上消化道。如果血色紅，則多是下消化道疾病出血。
2、痔瘡--便血發生在排便過程中或便後，血色鮮紅，血與糞便不混和，出血量可大可小。
3、肛裂--引起的便血在臨床也是較常見的，血色鮮紅，滴出或手紙擦血，便後有肛門劇烈痛疼。 4、直腸癌--引起的便血與痔瘡出血最為相似。便血呈鮮紅色，成滴狀附於大便表面。晚期伴有肛門直腸下墜和全身消瘦，大便次數增加，便秘與腹瀉交替出現。
5、直腸、結腸息肉--引起的便血，血色鮮紅、無痛、血與大便不混合，一些患者在大便的表面帶溝槽。
6、潰瘍性結腸炎、痢疾--引起便血，多半混有粘液或呈膿血便，並伴有下腹痛、發熱、便頻及里急後重等症。
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