張大媽今年52歲,上星期體檢查出高血脂,血脂報告中甘油三脂和總膽固醇的數值嚴重超標,醫生建議她採取相應治療。張大媽不懂那些數字的意思,也不明白自己查出高血脂意味著什麼。今天,心內科田醫生為您答疑解惑,聚焦高血脂患者較為關心的常見問題。
總膽固醇(TC),正常參考值3.10—5.17mmol/L;
甘油三脂(TG),正常參考值0.56—1.70mmol/L;
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),正常參考值0.9—3.11mmol/L;
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),正常參考值0—4.11mmol/L。
田醫生:上述四項指標中,甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇單獨或同時升高,或高密度脂蛋白膽固醇降低就屬於高脂血症,簡稱高血脂。
高血脂分為原發性和繼發性。原發性高血脂與遺傳、環境等有關。繼發性高血脂可由糖尿病、甲狀腺功能低下及肥胖等引起。遺傳性傾向的高血脂,藥物治療一般無明顯改善。而大多數高血脂患者屬於繼發性的,可通過飲食和生活習慣改善。
盡量少吃高膽固醇的食物,如動物內臟、骨髓等,多吃富含纖維的蔬果,它們含有的植物固醇可抑制膽固醇吸收,抗動脈硬化。如生活方式干預不能將血脂降到理想水平,應在醫生的指導下服用藥物,臨床上常用他汀如瑞旨瑞舒伐他汀、益平阿昔莫司等藥物來調節血脂。
發現甘油三酯升高,超過正常值2倍以下的時候,可採取低脂飲食和運動等控制。一個月後再次複查指標,如果沒有降低那麼就需要採取藥物治療。
吸煙、喝酒和飲食等因素都會誘發高血脂,但是沒有這些因素也可能患上高血脂,尤其是高血壓患者,血管健康已經受到威脅,更容易誘發其他問題。因此特定人群還需進行降脂治療,可全面預防心血管併發症。
對於多數高血脂患者而言,即使血脂正常了也需要長期堅持用藥,如冠心病、動脈粥樣硬化人群,某些高血脂人群需要終身服藥。切忌隨意停用,造成嚴重後果,建議由醫生診治後判斷是否停葯。
下一期我們將繼續解答關於高血脂的常見問題,期待您的關注。另外,因個人情況不同,以上回答僅供參考,具體診治還應謹遵醫囑。
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