類風濕(RA),被成為「不死的癌症」,目前發病率呈上升趨勢,在我國,有大約600萬類風濕患者,女性發病率大於男性。這是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬於自身免疫炎性疾病。好發於手、腕、足等小關節,反覆發作,呈對稱分布。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形,並伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。從病理改變的角度來看,類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵),其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外,還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎症病變外,還包括全身的廣泛性病變。

類風濕的確診是有嚴格的診斷標準的。常見有手、腳的小關節疼痛,並有對稱性的特點,手指部和靠近跟部的關節腫脹疼痛,手腕關節腫痛,且這種腫痛休息後加重,尤其在早上起床後疼痛加重,關節發僵發板,活動一會兒以後可有所好轉,患者滑膜炎嚴重時關節腫脹、局部皮溫增高,一般不紅。無論是疼痛還是腫脹持續時間都比較長,往往超過6周以上,這一點有別於其它原因引起的關節炎。類風濕關節炎的表現可有下述幾個方面:

1.晨僵至少持續1小時,患者晨起後感到手指僵硬,手不能握緊拳頭,晨僵時間越長表明病情越重。

2.關節受累常是對稱性的,最常侵犯的關節依次為腕、近端指間關節、掌指關節、跖趾關節、膝、踝、肘,其次侵犯肩、髖關節等

3.掌指近端指間、腕關節中至少1個腫脹積液,也就是有腫脹或積液。

4.腫脹關節呈對稱性,皮下類風濕結節。

除此之外,有的病人為非典型,容易被誤診,這些都要大家加以謹慎。非典型發作型類風濕癥狀早期極不典型。往往先有長期低熱,並有疲乏、易累、倦怠,無固定的關節、肢體酸痛等前驅癥狀,持續數月至數年之後,出現典型的類風濕關節炎癥狀,可先有1-2個指關節或跖趾關節腫痛,然後再逐漸波及多關節。

風濕、類風濕關節炎、頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎無論新疾還是舊病,加「mingxuan4566」微信號,找他,靠譜!

推薦閱讀:

相关文章